DATA CALON PENERIMA MANFAAT PROGRAM BEDAH RUMAH

DESA PENENGAHAN KECAMATAN WAY KHILAU KABUPATEN PESAWARAN

TAHUN 2021

Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
1
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
2
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
3
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
4
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
 Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
5
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
6
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
7
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
8
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :

9
 JumlahTanggungan :
9
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
10
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
11
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
12
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
13
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
 Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
14
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
15
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
16
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
17
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :

18
 Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
18
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
19
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
20
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
21
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
22
Penghasilan/Bulan :
22

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
23
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
24
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :
Nama :
No.KTP :
Alamat :
Jeniskelamin :
Pekerjaan :
JumlahTanggungan :
25
Penghasilan/Bulan :

KondisiRumah
Atap :
Dinding :
Lantai :