Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHARROMI

Umur : 48 Tahun

Jabatan : Kadus Sinar Harapan

Alamat : Sinar Harapan Desa Penengahan Kecamatan Way Khilau

Kabupaten Pesawaran

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : REKO ARIZONA

Umur : 33 Tahun

Jabatan : Kasi Perencanaan Pembangunan

Alamat : Dusun Sinar Harapan Desa Penengahan Kecamatan Way Khilau

Kabupaten Pesawaran

Nama yang tersebut di atas selama 2 tahun tidak berada di Desa Penengahan/merantau keluar negeri, dan

yang bersangkutan tidak lagi menjalankan tugas nya selaku Kasi Perencanaan Pembangunan Di Desa

Penengahan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana

mestinya

Penengahan,30 Maret 2020

Yang membuat Pernyataan

MUHARROMI
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MIZANNI

Umur : 47 Tahun

Jabatan : Kadus Pekon Tengah

Alamat : Dusun Pekon Tengah Desa Penengahan Kecamatan Way Khilau

Kabupaten Pesawaran

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : MABROHUL ALIM

Umur : 29 Tahun

Jabatan : Kasi Pelayanan

Alamat : Dusun Pekon Tengah Desa Penengahan Kecamatan Way Khilau

Kabupaten Pesawaran

Nama yang tersebut di atas selama 5 bulan tidak berada di Desa Penengahan, dan yang bersangkutan tidak

lagi menjalankan tugasnya selaku Kasi Pelayanan di Desa Penengahan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana

mestinya

Penengahan,30 Maret 2020

Yang membuat Pernyataan

MIZANNI

Anda mungkin juga menyukai