Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN IZIN CERAI

Raha, 29 Februari 2016


Kepada
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Muna
Di –
Raha

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan maksud surat yang disebutkan diatas maka saya atas nama :
Nama : WA ODE HALIDJAH, BA
NIP : 19621231 198310 2 032
Tempat / Tanggal Lahir : Kondongia, Tahun 1962
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk. I, Gol. III/d
Alamat : Jl. Madesabara Kel. Laiworu Kec. Batalaiworu

Mengajukan Gugatan cerai kepada suami saya atas nama :


Nama : ALIMIN KADA
Umur : 52 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Madesabara Kel. Laiworu Kec. Batalaiworu

Dengan alasan-alasan sebagai berikut :


1. Suami tidak member nafkah lahir dan batin kurang lebih 14 Tahun
2. Suami sudah menikah dengan perempuan lain
3. Saya tidak mau dimadu

Demikian alasan-alasan permohonan saya, semoga bapak dapat member izin perceraian ini dan atas
perkenaan bapak kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pemohon

WA ODE HALIDJAH, BA

Anda mungkin juga menyukai