KECAMATAN SUKOREJO
DESA PURWOSARI
Alamat Jl. Panembahan agus sakti Kode pos 51363
MIADI
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PURWOSARI
Alamat Jl. Panembahan agus sakti Kode pos 51363
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Purwosari Kecamatan Sukorejo
Kabupaten Kendal ,menerangkan bahwa:
Adalah benar-benar penduduk kami, dan ia telah pergi dari Desa kami Purwosari
sejak tanggal 01 juli 2013 hingga sekarang tidak minta keterangan pergi dan tidak
diketahui alamatnya sampai sekarang.
Demikian keterangan ini kami buat menurut keadaan yang sebenarnya untuk
kiranya dapat menjadikan maklum dan dapat digunakan seperlunya.
Purwosari , 16 april –
2016
MIADI
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PURWOSARI
Alamat Jl. Panembahan agus sakti Kode pos 51363
KETERANGAN
SURAT
PENGANTAR DOMISILI
No : 470/010/II/DS/2022
FANDIRIN MIADI