Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS


KOTA LHOKSEUMAWE
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SRI MULIA FITRI

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat Tgl. Lahir/Usia : MANE TUNONG, 24-03-1994/28 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta/

Alamat : MNS. PANGGOI - DUSUN B. ARONGAN -


KECAMATAN MUARA DUA KOTA
LHOKSEUMAWE
MNS. PANGGOI, KEC. MUARA DUA, KOTA
LHOKSEUMAWE

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan Mns.
Panggoi berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kota
Lhokseumawe Nomor 579/PP.04-Pu/1173/2022 tanggal 18 Desember 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Lhokseumawe, 24 December 2022

PENDAFTAR,

( SRI MULIA FITRI )

Anda mungkin juga menyukai