SURAT KUASA

Yang bertanda Tangan dibawah ini

1. Nama : ROHWIYANTO
Umur : 59 Tahun
Nik : 1509041812630003
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Jl. Pringgondani Rt 006 Desa Purwoharjo Kecamatan Rimbo
Bujang Kabupaten Tebo
2. Nama : ROHWIYANI
Umur : 49 Tahun
Nik : 1509044107730238
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Jl. Pringgondani Rt 002 Desa Purwoharjo Kecamatan Rimbo
Bujang Kabupaten Tebo

Dengan ini memberikan Kuasa Penuh kepada yang bernama :

3. Nama : DESY AMPRIYANTI

Umur : 36 Tahun
Nik : 1509046712860003
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Pringgondani Rt 004 desa Purwoharjo Kecamatan
Rimbo Bujang Kabupaten Tebo

Untuk menggunakan sertifikat atas nama JUMINI, ROHWIYANTO,

ROHWIYANI dengan Nomor Sertifikat 1143, Kepada anak kandung Dari
ROHWIYANTO yang bernama DESY AMPRIYANTI sebagai Jaminan Agunan di
BANK BRI sebagai persyaratan peminjaman uang.
Demikian surat kuasa ini kami buat yang sebenarnya dan semoga dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Purwoharjo, 27 Desember 2022
Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa

Materai ROHWIYANTO
10000
DESY AMPRIYANTI ROHWIYANI

Saksi-saksi :
1. Isman ( Dusun) :……………….

2. Ngesti Santoso ( Rt ) :……………….

3. Aminah :……………….

Diketahui Oleh :
KEPALA DESA PURWOHARJO

MUSAIDIN, A. Md