Alamat : Jln. Karya Bakti No.6 Rt/009 Rw.006 Medono, Pekalongan Barat, Kota Pekalongan
Pekerjaan : WIRASWASTA
Dengan ini menyatakan bahwa kami tersebut diatas tidak keberatan dan memberi kuasa sepenuhnya
kepada Lembaga Mediasi KEKAR Indonesia (LMKI) yang dalam hal ini di wakili oleh Ketua LMKI
sebagai berikut:
Nama : AJI..SE
Untuk menjual tanah kepada pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang ditetapkan sendiri oleh
penerima kuasa atas sebidang tanah dengan No.SHM. 00141 Atas nama TRISNO alias SUTRISNO
Nomor ukur 146/Jenggot/2016 Luas tanah 2.327m2 (dua ribu tiga ratus dua puluh tujuh meter
persegi) Desa Jenggot kec. Pekalongan Selatan. Kab. Pekalongan.
Dengan kesepakatan Fee atau komisi penjualan sebesar 5% (Lima Persen) dari nilai penjualan aset
(tanah).Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya.
KETUA LMKI