PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

KECAMATAN RIMBO BUJANG

DESA PURWOHARJO
Alamat : Jalan Pendowo No.1, Desa Purwoharjo Kode Pos. 37553

Nomor: 671/ /2020 Kepada,

Lamp : Yth. Bapak Manager PT.PLN
Hal : Pemasangan Listrik Subsidi Rayon Rimbo Bujang
Di-
Wirotho Agung

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Purwoharjo Kecamatan

Rimbo Bujang Kabupaten Tebo Menerangkan :

Nama : MUSAIDIN
NIK : 1509040707740010
Tempat,Tanggal Lahir : Magelang, 07-07-1974
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Jl.Pendowo RT.002 Desa Purwoharjo
Kec. Rimbo Bujang Kabupaten Tebo

Bahwa yang namanya tersebut diatas adalah benar warga Desa Purwoharjo
dan benar berdomisili di wilayah tersebut diatas dan Warga kami tersebut
mengajukan Permohonan Pemasangan Listrik Bersubsidi untuk TPU Tambak
Sari, Jl. Plongkowati RT 006.
Demikian surat Permohonan Pemasangan listrik subsidi ini kami buat, atas
kebijakan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Purwoharjo, 15 juni 2020

Kepala Desa Purwoharjo

MUSAIDIN, A.Md

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

 KECAMATAN RIMBO BUJANG
DESA PURWOHARJO
Alamat : Jalan Pendowo No.1, Desa Purwoharjo Kode Pos. 37553

Nomor: 671/ /2023 Kepada,

Lamp : - Yth. Bapak Manager PT.PLN
Hal : Pemasangan Listrik Subsidi Rayon Rimbo Bujang
Di-
Wirotho Agung

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Purwoharjo Kecamatan

Rimbo Bujang Kabupaten Tebo Menerangkan :

Nama : HARTATIK
NIK : 1509044308730001
Tempat,Tanggal Lahir : Klaten, 03-08-1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl.Jodipati Rt 001/012 Desa Purwoharjo
Kec. Rimbo Bujang Kabupaten Tebo.

Bahwa yang namanya tersebut diatas adalah benar warga Desa Purwoharjo
dan benar berdomisili di wilayah tersebut diatas dan Warga kami tersebut
mengajukan Permohonan Pemasangan Listrik Bersubsidi Untuk SPS Manggar
yang beralamat Dijalan Pendawa Desa Purwoharjo, Kec. Rimbo Bujang.
Demikian surat Permohonan Pemasangan listrik subsidi ini kami buat, atas
kebijakan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Purwoharjo, 27 Februari 2023

Kepala Desa Purwoharjo

MUSAIDIN, A.Md