PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

KECAMATAN TEBING TINGGI

DESA PURWODADI
Alamat : Jln. Merdeka Barat Rt.007 Desa Purwodadi Kode Pos : 36556

SURAT KETERANGAN TIDAK TERKENA PBB

Nomor : 140 / / Pem – 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Purwodadi Kecamatan Tebing Tinggi Kabupaten
Tanjung Jabung Barat, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : UJANG KARNA

Tempat/Tgl.Lahir : Lampung , 05-05-1972
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Kawin
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Sukun Indah RT. 023 Desa Purwodadi
Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat

Yang bersangkutan memang benar penduduk dan berdomisili di Desa Purwodadi Kecamatan
Tebing Tinggi Kabupaten Tanjung Jabung Barat dan memang benar Belum Memiliki Surat
Keterangan Pajak Bumi dan Bangunan (PBB).
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

BUAT DI : PURWODADI
PADA TANGGAL : 03 APRIL 2023
KEPALA DESA

JAYUS,S.E
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
KECAMATAN TEBING TINGGI
DESA PURWODADI
Alamat : Merdeka Barat Rt. 007 Kec. Tebing Tinggi Kode Pos: 36556

Purwodadi, April 2023

No : 140/ /Kesra.2023 Kepada Yth,

Sifat : Penting Yth, Bupati Tanjung Jabung Barat
Lampiran : 1 (Satu)Lembar Cq. Camat Tebing Tinggi
Perihal : Fasilitas Pembangunan Di-
Kebun Masyarakat Tebing Tinggi

Dasar :
1. Pemerintah Nomor 26 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang
Pertanian ;
2. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 98/Permentan /OT/.140/9/2013
Tentang Pedoman Perizinan Usaha Perkebunan ;
3. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 18 Tahun 2021 Tentang Fasilitasi
Pembangunan Kebun Masyarakat ;
4. Bahwa berdasarkan ketentuan Peraturan-Peraturan diatas, Perusahaan
Perkebunan yang mendapat perizinan berusaha untuk budi daya yang
seluruh atau sebagian lahannya berasal dari pelepasan kawasan hutan, wajib
memfasilitasi pembangunan kebun masyarakat sekitar, seluas 20% (dua
puluh persen) dari luas lahan tersebut;

Berkenan hal diatasdengan ini kami Pemerintah Desa Purwodadi memandang

perlu mengajukan Permohonan Fasilitasi Pembangunan Kebun Masyarakat Sekitar
PT. TRI MITRA LESTARI Kepada Bupati Tanjung Jabung Barat melalui Camat
Tebing Tinggi.
Demikian kami sampaikan, atas perkenaanya kami ucapkan terimakasih.

KEPALA DESA

JAYUS,S.E

Tembusan :
1. Yth, Bapak Bupati Kabupaten Tanjung Jabung Barat
2. Yth, Ketua DPRD Kabupaten Tanjung Jabung barat
3. Yth, Bapak Kadis Perkebunan dan Peternakan Kabupaten Tanjung Jabung Barat
 Purwodadi, 02 April 2023

Perihal : Lamaran Pekerjaan

Lampiran :......... Berkas

Yth,
Kepala Badan Pusat Statistik
Kabupaten Tanjung Jabung barat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : SOFYAN
Tempat/tgl.lahir : Wanakarsa, 04-09-1982
Umur : 40 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan terakhir : SLTA
Alamat : Jl. Melati Rt.07 Desa Purwodadi Kec.Tebing Tinggi,
Kab.Tanjung Jabung Barat
Nomor telepon : 081366532490

Sehubungan dengan informasi terkait Rekruitmen Petugas Forum Konsultasi Publik (FKP)
Pendataan Awal REGSOSEK, bersama surat ini syaa mengajukan permohonan lamaran kerja
sebagai Petugas FKP yang bertugas di Kecamatan Tebing Tinggi.
Demikian surat lamaran ini saya sampaikan Besar Harapan saya untuk dapat diterima dalam
pekerjaan ini.atas perhatian dan kesempatan yang diberikan saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

SOFYAN
 Daftar Riwayat Hidup

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SOFYAN
Tempat/Tgl.Lahir : Wanakarsa, 04-09-1982
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Jl. Melati Rt.07 Desa Purwodadi Kec.Tebing Tinggi,
Kab.Tanjung Jabung Barat

Menerangkan dengan sebenanrnya :

PENDIDIKAN
1. Tahun1989 :1995 :Lulus dari SDN 359 Tungkal Ulu
2. Tahun1995:1998:Lulus dari SMPN 3 Tungkal Ulu
3. Tahun2005:2008:Lulus dari Paket C Nurul Hikam

PENGALAMAN KERJA
1. Tahun1999: 2009: PT.Wira Karya Sakti
2. Tahun 2009:2012: PNPM Mandiri Perdesaan
3. Tahun 2012 : Sekarang : Pemerintah Desa Purwodadi
PENGALAMAN ORGANISASI
1. Karang Taruna
2. PSHT
3.