PEMERINTAH KABUPATEN BUOL

KECAMATAN GADUNG
KANTOR DESA LABUTON
Alamat : Jln Trans Sulawesi Desa Labuton, Kecamatan Gadung Kabupaten Buol Kode Pos 94568

NO :
LAMP :
PERIHAL : Permohonan Perubahan Spesimen
Kepada
Yth. Bpk/Ibu Pimpinan
PT. BANK SULTENG
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : IBRAHIM, S.Sos
Jabatan : Pjs. Kepala Desa Labuton
Alamat : Desa Matinan, Kec. Gadung, Kab. Buol

Nama : ABDURAHMAN GARANDETE

Jabatan : Kaur Keuangan / Bendahara Desa Labuton
Alamat : Desa Labuton, Kec. Gadung, Kab. Buol

Dengan ini mengajukan permohonan perubahan specimen atas nama Desa Labuton.
Demikian Surat Permohonan ini Kami buat, atas kerjasama yang baik Kami
ucapkan terima kasih.

Buol, 19 Agustus 2019

Pjs. Kepala Desa Bendahara Desa

IBRAHIM, S.Sos ABDURAHMAN GARANDETE

Pengatur / II c
Nip. 19750926 201001 1 005