PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

KECAMATAN RIMBO BUJANG

DESA PURWOHARJO
Alamat : Jalan Pendowo No.1 Desa Purwoharjo Kode Pos. 37553
==================================================================
SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH
No : 474 / /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Purwoharjo Kecamatan Rimbo
Bujang Kabupaten Tebo menerangkan :
Nama : HESTI ROKHANIAH
NIK : 1509046812990005
Tempat, Tgl Lahir : Rimbo Bujang, 28 -12-1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jodipati Rt.005 Desa Purwoharjo Kecamatan Rimbo
Bujang, Kabupaten Tebo

Bahwa Orang tersebut diatas adalah Benar-benar penduduk Desa Purwoharjo

Kecamatan Rimbo Bujang Kabupaten Tebo dan yang Benar benar Belum Menikah.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai kelengkapan
persyaratan Pinjaman di BANK

Purwoharjo, 5 April 2021

Kepala Desa Purwoharjo

MUSAIDIN, A.Md