Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP FASILITATOR

FKP REGSOSEK 2022 KABUPATEN PASURUAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Mohamad Sofi`i

Tempat/Tanggal Lahir : Pasuruan 05-08-1977

NIK : 3514010508760002

Jenis Kelamin : Laki Laki

Jabatan : Kepala Desa

Instansi/Lembaga : Pemerintah Desa cowek

Alamat Kantor : Jln Nongko jajar Desa Cowek

Kecamatan Purwodadi Kab Pasuruan

Status Perkawinan : Kawin

Agama : Islam

Pendidikan Tertinggi :SLTP

Nomor Telepon/HP/WA : 0813775657

Email : _________________________

Alamat Rumah : Dusun Krajan Rt 001 Rw 003

Desa Cowek Kecamatan Purwodadi Kab Pasuruan

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Pasuruan, 12 Mei 2023


Hormat saya,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP FASILITATOR
FKP REGSOSEK 2022 KABUPATEN PASURUAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Mohamad Safi`i

Tempat/Tanggal Lahir : Pasuruan 05-08-1977

NIK : 3514010508760002

Jenis Kelamin : Laki Laki

Jabatan : Kepala Desa

Instansi/Lembaga : Pemerinta Desa cowek

Alamat Kantor : Jln Nongko jajar Desa Cowek

Kecamatan Purwodadi Kab Pasuruan

Status Perkawinan : Kawin

Agama : Islam

Pendidikan Tertinggi :SLTP

Nomor Telepon/HP/WA :

Email : _________________________

Alamat Rumah : Dusun Krajan Rt 001 Rw 003

Desa Cowek Kecamatan Purwodadi Kab Pasuruan

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Pasuruan, 12 Mei 2023


Hormat saya,

Anda mungkin juga menyukai