PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

KECAMATAN BATALAIWORU
DESA WAKORAMBU

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Kepala Desa Wakorambu menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :

Nama : WA ODE SITTI NUR HAFIZA

NIK : 7403155703020001
Tempat / Tgl Lahir : Wakorambu, 17 MARET 2002
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Desa Wakorambu, RT/RW. 001/001 Kec. Batalaiworu
Umur : 20 Tahun
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Jurusan : S1 Statistika

Anak dari
Ayah
Nama : LA ODE JUMAIDIN
Umur : 51 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Desa Wakorambu, RT/RW 001/001 Kec. Batalaiworu
Penghasilan Ayah per bulan : ± Rp. 500.000, - (Lima Ratus Ribu Rupiah)

Ibu
Nama : RAFIATI
Umur : 52 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Desa Wakorambu, RT/RW 001/001 Kec. Batalaiworu
Penghasilan Ayah per bulan :-

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan seperlunya.

Wakorambu, 4 Juli 2022

a.n. Pejabat Kepala Desa
Wakorambu

BAKRI
NIP. 19681231 2009061 1 049