PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

WILAYAH KECAMATAN LAMALA

DESA POROAN

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

Nomor : 78/470/DS-PRN/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RISMAN TADJUDIN, S.H.
Jabatan : Kepala Desa Poroan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JUMADIL INTADJA

Tgl. Lahir/Umur : 01 Juli 1975/46 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Nelayan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Poroan, Kecamatan Lamala, Kabupaten Banggai.

Bahwa yang bersangkutan menurut pengamatan kami Berkelakuan Baik dan tidak
sedang terlibat sesuatu perkara tindak pidana dan organisasi terlarang.

Demikian Surat Keterangan Berkelakuan Baik dibuat dengan benar dan diberikan
kepada yang bersangkutan, untuk dipergunakan sebagaiman perlunya.

Poroan, 09 Mei 2022

Kepala Desa Poroan

RISMAN TADJUDDIN, S.H.

 Kepada Yth.
Perihal : Permohonan Kredit Usaha Bapak Kepala BRI Unit Masama
Di - Masama

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : JUMADIL INTADJA

Nama panggilan : Madin
T. Tgl. Lahir/Umur : Poroan, 01 Juli 1975/46 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Poroan Kecamatan Lamala
Nomor HP : 085396224219
Nama Ibu Kandung : Aeni Kalasang (Almarhum)

Dengan ini mengajukan kredit kepada Bapak yang akan kami pergunakan
untuk tambahan modal usaha ………………………………………………………………...
Adapaun kebutuhan kami sebesar Rp. ………………………………….
(…………………………………………………………………………………………………………...).
Kredit tersebut akan kami kembalikan dalam jangka waktu 48 Bulan
dengan angsuran setiap 3 Bulan (4 x 12) bulan. Sebagai bahan
pertimbangan bapak bersama ini kami lampirkan :

1. ………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………
5. ………………………………………………………………
6. ………………………………………………………………

Demikian Permohonan kami, atas pertimbangan dan persetujuan Bapak

Kami ucapkan terima kasih.

Pemohon

JUMADIL INTADJA
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
WILAYAH KECAMATAN LAMALA
DESA POROAN

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 79/470/DS-PRN/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RISMAN TADJUDIN, S.H.

Jabatan : Kepala Desa Poroan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JUMADIL INTADJA

Tempat Tgl. Lahir/Umur : Poroan, 01 Juli 1975/46 Tahun
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Poroan, Kecamatan Lamala, Kabupaten Banggai.

Adalah benar-benar memiliki usaha berupa. Kebun Kelapa yang terletak di Desa Poroan
Kecamatan Lamala, Kabupaten Banggai, Provinsi Sulawesi Tengah. Dengan wilayah
pemasaran disekitar Desa Poroan Kecamatan Lamala, Kabupaten Banggai Provinsi
Sulawesi Tengah.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan benar dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunalkan Sebagaimana Perlunya.

Poroan, 09 Mei 2022

Kepala Desa Poroan

RISMAN TADJUDDIN, S.H.