DEPARTEMEN PERTAHANAN

REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Bahwa yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : TITO SENA BAGASKORO

Tempat / tgl. lahir : LAMPUNG TENGAH , Juni 12-06- 2002

Nomor Akta Lahir : 1801-LT-21122012-0009 NIK 1802031206020005

Alamat lengkap : Des, Sumbersari RT/RW 005/002 Kec. Padang Ratu, Kab. Lampung
Tengah, Prov. Lampung
Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama / Kepercayaan : Islam

Pekerjaan : Pelaut

Nama samaran / julukan / gelar : -

Asal keturunan / suku : Jawa

Masuk W.N.I. : Tahun : -

Kpts. Nomer: -

Passport No. C8096235

1. RIWAYAT - PENDIDIKAN
SD. Tamat / kelas 2008/2014 th di SDN 4 Kuripan

SLTP tamat / kelas 2014/2017 th di SMPN 1 Bangun Rejo

SLTA tamat / kelas 2017/2020 th di SMA Dharma Utama

Fakultas / Akademi tingkat 2020/2021 th di Captain’s Club Lampung

2. RIWAYAT PEKERJAAN DARI TAHUN KE TAHUN DENGAN NAMA / ALAMAT KANTOR:

3. RIWAYAT DALAM ORGANISASI:

/4. ORANG-ORANG YANG DIKENAL

RH-01
4. ORANG-ORANG YANG DIKENAL LEBIH DARI 10 TAHUN

NAMA PEKERJAAN ALAMAT

1. Sucipto Wiraswasta Sumbersari Kec. Padang Ratu

2. Buyatun Wiraswasta Sumbersari Kec. Padang Ratu

3. Pipit Puspita Sari Wiraswasta Sumbersari Kec. Padang Ratu

5. ISTRI / SUAMI

Nama lengkap istri / suami Tempat / tgl. nikah Tempat / tgl. lahir
Dian Puspita Sari Lampung,28 Februari 2022 Kalianda,09 September 2002
Kewarga Negaraan Cara diperoleh Alamat pekerjaan
Indonesia Menikah
Organisasi / parpol Sebagai apa Lamanya
Yang dimasuki
……………………………. ……………………………………. ………………………………….

6. ANAK TANGGUNGAN
Nama lengkap Tempat / tgl. lahir Pekerjaan Alamat

Annasya Sena Aurelia Kalirejo,24 Agustus 2022 Belum Bekerja Sumbersari Kec.
Padang Ratu Kab.
Lampung Tengah
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..

…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..

Demikian daftar riwayat hidup ini telah saya isi dengan sebenarnya.
Saya berani angkat sumpah atau dituntut di Pengadilan bila ternyata saya telah memalsukan atau mengisi daftar
riwayat hidup ini dengan tidak sebenarnya.

Jakarta,
Saya yang berkepentingan

TITO SENA BAGASKORO

RH-02