Anda di halaman 1dari 6

SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : DENIANTO
Tempat Tanggal Lahir : KALUMPANG, 25 - 11 - 1973
Jenis Kelami : Laki - laki
Agama : Islam
Jabatan : KAUR TATA USAHA DAN UMUM
Alamat : Jln. Damang Nahan RT.02, Desa Mantangai Tengah
Kecamatan Mantangai

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan
saya selaku KAUR TATA USAHA DAN UMUM Desa Mantangai Tengah Kecamatan
Mantangai Kabupaten Kapuas. terhitung mulai tanggal …………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

...................................... 2022
Yang Membuat Pernyataan

DENIANTO
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : AGUS PRANAWA
Tempat Tanggal Lahir : SLEMAN, 22 - 08 - 1972
Jenis Kelami : Laki - laki
Agama : Islam
Jabatan : KAUR PERENCANAAN
Alamat : Jln. Damang Nahan RT.04, Desa Mantangai Tengah
Kecamatan Mantangai
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan
saya selaku KAUR PERENCANAAN Desa Mantangai Tengah Kecamatan Mantangai
Kabupaten Kapuas. terhitung mulai tanggal …………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

...................................... 2022
Yang Membuat Pernyataan

AGUS PRANAWA
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUPRIANSYAH
Tempat Tanggal Lahir : MANTANGAI, 15 - 02 - 19761972
Jenis Kelami : Laki - laki
Agama : Islam
Jabatan : KAUR KEUANGAN
Alamat : Jln. Damang Nahan RT.04, Desa Mantangai Tengah
Kecamatan Mantangai
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan
saya selaku KAUR KEUANGAN Desa Mantangai Tengah Kecamatan Mantangai
Kabupaten Kapuas. terhitung mulai tanggal …………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

...................................... 2022
Yang Membuat Pernyataan

SUPRIANSYAH
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : JUMADI
Tempat Tanggal Lahir : MANTANGAI, 15 - 09 -1981
Jenis Kelami : Laki - laki
Agama : Islam
Jabatan : KASI PEMERINTAHAN
Alamat : Jln. Damang Nahan RT.04, Desa Mantangai Tengah
Kecamatan Mantangai
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan
saya selaku KAUR PEMERINTAHAN Desa Mantangai Tengah Kecamatan Mantangai
Kabupaten Kapuas. terhitung mulai tanggal …………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

...................................... 2022
Yang Membuat Pernyataan

JUMADI
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SITI PADHILAH, S.1
Tempat Tanggal Lahir : MANTANGAI, 20 - 03 2000
Jenis Kelami : Perempuan
Agama : Islam
Jabatan : KASI KESEJAHTERAAN
Alamat : Jln. Damang Nahan RT.02, Desa Mantangai Tengah
Kecamatan Mantangai
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan
saya selaku KASI KESEJAHTERAAN Desa Mantangai Tengah Kecamatan Mantangai
Kabupaten Kapuas. terhitung mulai tanggal …………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

...................................... 2022
Yang Membuat Pernyataan

SITI PADHILAH, S.1


SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ARDIANSYAH
Tempat Tanggal Lahir : MANTANGAI, 23 - 05 - 1994
Jenis Kelami : Perempuan
Agama : Islam
Jabatan : KASI PELAYANAN
Alamat : Jln. Damang Nahan RT.01, Desa Mantangai Tengah
Kecamatan Mantangai
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan
saya selaku KASI PELAYANAN Desa Mantangai Tengah Kecamatan Mantangai
Kabupaten Kapuas. terhitung mulai tanggal …………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

...................................... 2022
Yang Membuat Pernyataan

ARDIANSYAH

Anda mungkin juga menyukai