BIODATA TENAGA AHLI

KEGIATAN …………………… T.A 2022 DI DESA MEKARSARI

KECAMATAN NGAMPRAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
TAHUN ANGGARAN 2022

Nama : Santi Kusmiawati,Amd.Keb

NIP. :
Pangkat / Gol. :
Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 04 Maret 1993
Pend. Terakhir : D3
Tempat Tugas : Puskesmas Ngamprah
Alamat Kantor : Jln Raya Ngamprah No 9 Desa Sukatani Kec Ngamprah
Telp. Kantor :

PENGALAMAN KERJA
1. Bidan Puskesmas Ngamprah
PENGALAMAN PELATIHAN
1. Pelatihan CTU

Bandung Barat, ……………………… 2022

..........................................
 SURAT PERNYATAAN KESIAPAN MENJADI TENAGA AHLI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Santi Kusmiawati,Amd.Keb

Tempat Tanggal Lahir : Bandung , 04 Maret 1993

Jabatan : Bidan

Agama : Islam

Alamat : Kp Bojongkoneng Landeuh Rt 02 Rw 11 Desa Bojongkoneng

Kec Ngamprah

Dengan ini menyatakan bersedia dan sanggup menjadi Tenaga Ahli dalam kegiatan Safari KB
T.A 2022 di Desa Mekarsari pada hari Kamis tanggal 29 September 2022` yang diselenggarakan
oleh Pemerintah Desa Mekarsari Kecamatan Ngamprah Kabupaten Bandung Barat, yang
bersumber dari APBDesa T.A 2022.

Demikian Pernyataan kesanggupan menjadi Narasumber ini saya buat sebenarnya, untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, ................... 2022

.........................................