16.

Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak mampu
menahan air kencing sejak 1 mingu yang lalu.  Keluhan terjadi pada saat batuk dan
tertawa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik dan pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologik tidak ditemukan kelainan. 
Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut?
A. Stress inkontinentia. 
B. Hiperrefleksi otot-otot destrusor.
C. Overflow inkontinentia.
D. Fistula vesikovaginal
E. Divertikulum uretra.

17. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan
pada kemaluan saat berdiri sejak 1 bulan yang lalu.  Keluhan disertai perasaan berat di
perut bagian bawah dan gangguan berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
ginekologik tidak didapatkan kelainan yang lain, didapatkan pada posisi berdiri dan
mengejan seluruh organ uterus berada di luar. Apakah diagnosis tepat untuk kasus
diatas ?
A. Prolapsus uteri derajat  0.
B. Prolapsus uteri derajat  1.
C. Prolapsus uteri derajat 2.
D. Prolapsus uteri derajat 3.
E. Prolapsus uteri derajat 4.

18. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan
pada vagina saat berdiri sejak 1 bulan yang lalu.  Keluhan disertai perasaan berat di perut
bagian bawah dan gangguan berkemih.  Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan
ginekologik tidak didapatkan kelainan yang lain, didapatkan posisi mulut rahim pada
posisi berdiri dan mengejan lebih dari 1 cm di bawah ring selaput dara.  Manakah
Struktur anatomi yang mungkin mengalami kelemahan pada kasus di atas?
A. Muskulus Levator ani.
B. Muskulus Piriformis.
C. Muskulus Coccygeus.
D. Muskulus Sphinkter ani.
E. Muskulus Rectovaginalis.

19. Seorang perempuan berusia 35 tahun, diantar keluarganya ke UGD-RS karena kesakitan
perut bawah disertai perdarahan sedikit dari kemaluannya sejak tadi pagi. Pasien
diketahui hamil 2 bulan dan hamil yang ketiga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, tampak kesakitan, tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 100
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan abdomen
 didapatkan Shifting dullness (+). Apakah gangguan pada tuba dan luar tuba yang dapat
menyebabkan kejadi kehamilan ektopik?
A.  Infeksi pada endosalping.
B.  Endometriosis interna.
C.  Mioma uteri.
D.  Kistoma ovarii.
E.   Karsinoma serviks.

20. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan
sedikit-sedikit sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah.  Penderita
sedang hamil 3 bulan, hamil anak ke dua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi
fundus uteri ½ pusat -symfisis, tidak terdengar denyut jantung janin. Pada pemeriksaan
USG didapatkan gambaran Snow Storm Appearance.  Pada pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan peningkatan kadar hormon korionik gonadotropin.  Apakah Diagnosa
yang paling mungkin pada kasus di atas?
A.  Abortus imminens.
B.  Kehamilan kembar.
C.  Kehamilan dengan mioma uteri
D. Koriokarsinoma.
E.  Mola Hidatidosa.

21. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan
sedikit-sedikit sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah.  Penderita
sedang hamil 3 bulan, hamil anak ke dua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan
tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat, tidak teraba ballottement, tidak terdengar denyut
jantung janin.  Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran Snow Storm Appearance. 
Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan peningkatan kadar hormon korionik
gonadotropin.  Apakah tindakan pertama yang tepat dilakukan pada kasus di atas?
A.  Evakuasi kuret satu kali saja sampai bersih.
B.  Evakuasi dengan kuret dua kali selang seminggu.
C.  Hiterotomi.
D. Histerektomi.
E.  Pengawasan lanjutan.

22. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan P2A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan
adanya benjolan berwarna kemerahan di bibir kemaluannya 1 minggu yang lalu. Benjolan
sebesar telur ayam, terasa gatal, dan kadang terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan
keputihan yang terasa gatal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 81 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 37,5 C. Pada o

pemeriksaan satus lokalis vulva, didapatkan benjolan ukuran 5 cm x 6 cm, konsistensi

lunak, fluktuasi (+), nyeri tekan (+). Sedikit fluor, berwarna putih, berbau tidak khas.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kandidiasis
b. Karbunkel
c. Kista bartholin
d. Mioma geburt
e. Abses Bartholin

23. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai keluar sekret kuning kental dan
bau dari jalan lahir. Pasien sudah menikah namun belum memiliki anak. Pada
pemeriksaan didapatkan tes kehamilan(-). Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan
sekret kental dan bau, chandelier sign (+). Apakah diagnosisnya yang tepat?
a. Kehamilan ektopik
b. Salphingitis akut 
c. Tumor ovarii 
d. Mioma uteri
e. Ca serviks 

24. Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan G2P1A0 UK 36 minggu, dibawa oleh
suaminya ke UGD RS dengan keluhan keluarnya darah berwarna kehitaman dari jalan
lahir sejak satu jam yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut dan perut terasa
tegang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 101 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan genetalia
o

ditemukan adanya perdarahan dari jalan lahir. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus di atas?
a. Plasenta previa
b. Solutio plasenta
c. Vasa previa
d. Abortus imminens
e. Kehamilan ektopik terganggu

25. Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan P1A0 dibawa oleh suami ke UGD RS
dengan keluhan perdarahan dan demam. Pasien dikatakan baru aja melahirkan sekitar 2
minggu yang lalu di bidan. Kondisi bayi dalam kondisi sehat. Tidak ada riwayat trauma
dan sakit sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 120/80mmHg,
denyut nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan suhu 38,5ºC. Pada pemeriksaan
status lokalis didapatkan tinggi fundus uteri 1 jari dibawah dengan kontraksi lemah. Pada
pemeriksaan inspekulo didapatkan tampak cairan dan darah dijalan lahir yang berbau.
Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien ini ?
a. Korioamnionitis
b. Endometriosis
c. Endometritis
d. Subinvolusio uteri
e. Atonia uteri
26. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak haid,
sebelumnya pasien pernah haid sejak 5 bulan yang lalu. Haid biasanya teratur. Pasien
sudah menikah dua kali dan dari pernikahan pertama pasien memiliki anak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TB 150 cm, BB 50 kg. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan Payudara dan rambut pubis dalam batas normal, tes kehamilan (-). Apakah
Diagnosis yang mungkin pada kasus di atas?
a. Amenore primer
b. Amenore sekunder
c. Amenore tersier
d. Menopause dini
e. Oligomenore

27. Seorang perempuan berusia 20 tahun, dengan G2P1A0 usia kehamilan 30 minggu diabwa
suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala, mata kabur dan nyeri ulu hati sejak 3
hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg,
denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,8 C. Pada pemeriksaan urin
o

didapatkan hasil proteinuria +3. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus di atas?
a. Eklamsia
b. Hipertensi gestasional
c. Impending eklamsia
d. Superimposed preeklamsia
e. Preeklamsia berat

28. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan pemeriksaan
rutin pap smear setahun sekali. Saat hendak dilakukan pap smear, pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan kista pada cervix. Gambaran kista tampak berwarna putih yang
tersebar di beberapa tempat. Pasien tidak mengeluhkan nyeri ataupun keluar darah per
vaginam. Pada pemeriksan fisik dan pemeriksaan ginekologis tidak didapatkan kelainan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Kista nabothi
b. Kista gartner
c. Kista bartolini
d. Kista moetelial
e. Hidrokel

29. Seorang perempuan berusia 35 tahun,dengan status obstetri P3A3 bersama anak terkecil
usia 12 tahun, datang dengan keluhan keluar bercak darah di antara siklus menstruasi.
Pasien mengaku tidak bermasalah dengan siklus menstruasi yaitu satu siklus 28 hari,
lama menstruasi 5-7 hari dan tidak mengalami nyeri saat menstruasi. Pada pemeriksaan
fisik dan tanda-tanda vital tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan ginekologi
inspikulo didapatkan vagina dalam batas normal, tampak masa bertangkai pada cervix
 dengan ada tanda-tanda perdarahan dan tidak didapatkan fluor. Pada pemeriksaan vaginal
toucher tidak didapatkan kelainan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Polip Cervix
b. Kista nabothi
c. Kista gartner
d. Kista bartolini
e. Hidrokel

30. Seorang perempuan berusia 30 tahun sedang hamil 38 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan keluar air dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. Pasien mengatakan
nyeri perut dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 120/80 mmHg,
nadi 100x/menit, laju pernafasan 16x/menit dan suhu 38,8 C. Pada pemeriksaan obstetrik
O

didapatkan TFU sesuai usia kehamilan, belum ada pembukaan, cairan ketuban berbatu,
nitrazin test (+) dan DJJ 162x/menit. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Vulvoganitis ec ketuban pecah dini
B. Salpingitis ec ketuban pecah dini
C. Korio amnionitis ec ketuban pecah dini
D. Ketuban pecah dini pada persalinan preterm
E. Sepsis ec ketuban pecah dini.