FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)

Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :Padang LawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : Juli 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Kelompok/kelasibuhamil 22 22
b.Kelompoksekolahmelalui UKS 5 5
c.Kelompokjemaah haji 1 1
d.Kelompokpekerja 0 0
e.Kelompoklanjutusia 1 1
f.Kelompokolah raga lainnya 3 3
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Pemeriksaankesehatan 2 Jemaah haji
b.Penyuluhankesehatan 2 Jemaah haji
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA 0 0
a.Konsultasi/konselingkesehatanolahraga 1 Jemaah haji
b.Pengukurankebugaranjasmani jemaah 2 2
haji
c.Penanganancederaolah raga akut 0 0
d.Pelayanankesehatan event olah raga 0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 31 Juli 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(form.LBKO.1 Puskesmas)

Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : MARET 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Kelompok/kelasibuhamil
b.Kelompoksekolahmelalui UKS
c.Kelompokjemaah haji
d.Kelompokpekerja
e.Kelompoklanjutusia
f.Kelompokolah raga lainnya
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Pemeriksaankesehatan
b.Penyuluhankesehatan
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA
a.Konsultasi/konselingkesehatanolah
raga
b.Pengukurankebugaranjasmani
c.Penanganancederaolah raga akut
d.Pelayanankesehatan event olah raga
Kelompok Kumulatif
22 22
5 5
0 0
0 0
1 1
0 0
Kelompok Kumulatif
3 3
1 1
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi,
PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

 (form.LBKO.1 Puskesmas)

Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : APRIL 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Kelompok/kelasibuhamil
b.Kelompoksekolahmelalui UKS
c.Kelompokjemaah haji
d.Kelompokpekerja
e.Kelompoklanjutusia
f.Kelompokolah raga lainnya
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Pemeriksaankesehatan
b.Penyuluhankesehatan
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA
a.Konsultasi/konselingkesehatanolah
raga
b.Pengukurankebugaranjasmani
c.Penanganancederaolah raga akut
d.Pelayanankesehatan event olah raga
Kelompok Kumulatif
22 22
5 5
0 0
0 0
1 1
0 0
Kelompok Kumulatif
3 3
1 1
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi,30 April 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : Mei 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Kelompok/kelasibuhamil
b.Kelompoksekolahmelalui UKS
c.Kelompokjemaah haji
d.Kelompokpekerja
e.Kelompoklanjutusia
f.Kelompokolah raga lainnya
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Pemeriksaankesehatan
b.Penyuluhankesehatan
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA
a.Konsultasi/konselingkesehatanolah
raga
b.Pengukurankebugaranjasmani
c.Penanganancederaolah raga akut
d.Pelayanankesehatan event olah raga
Kelompok Kumulatif
22 22
5 5
0 0
0 0
1 1
0 0
Kelompok Kumulatif
2 2
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi,31 Mei 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)
Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : AGUSTUS 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Kelompok/kelasibuhamil 22 22
b.Kelompoksekolahmelalui UKS 5 5
c.Kelompokjemaah haji 1 1
d.Kelompokpekerja 0 0
e.Kelompoklanjutusia 1 1
f.Kelompokolah raga lainnya 3 3
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Pemeriksaankesehatan 2 Jemaah haji
b.Penyuluhankesehatan 2 Jemaah haji
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA 0 0
a.Konsultasi/konselingkesehatanolahraga 1 Jemaah haji
b.Pengukurankebugaranjasmani jemaah 2 2
haji
c.Penanganancederaolah raga akut 0 0
d.Pelayanankesehatan event olah raga 0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 31 AGUSTUS 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)
Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan :SEPTEMBER 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Kelompok/kelasibuhamil 22 22
b.Kelompoksekolahmelalui UKS 5 5
c.Kelompokjemaah haji 1 1
d.Kelompokpekerja 0 0
e.Kelompoklanjutusia 1 1
f.Kelompokolah raga lainnya 3 3
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Pemeriksaankesehatan 2 Jemaah haji
b.Penyuluhankesehatan 2 Jemaah haji
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA 0 0
a.Konsultasi/konselingkesehatanolahraga 1 Jemaah haji
b.Pengukurankebugaranjasmani jemaah 2 2
haji
c.Penanganancederaolah raga akut 0 0
d.Pelayanankesehatan event olah raga 0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 30 SEPTEMBER 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)
Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : OKTOBER 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Kelompok/kelasibuhamil
b.Kelompoksekolahmelalui UKS
c.Kelompokjemaah haji
d.Kelompokpekerja
e.Kelompoklanjutusia
f.Kelompokolah raga lainnya
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Pemeriksaankesehatan
b.Penyuluhankesehatan
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA
a.Konsultasi/konselingkesehatanolahraga
b.Pengukurankebugaranjasmani jemaah
haji
c.Penanganancederaolah raga akut
d.Pelayanankesehatan event olah raga
Kelompok Kumulatif
22 22
5 5
1 1
0 0
1 1
3 3
Kelompok Kumulatif
2 Jemaah haji
2 Jemaah haji
0 0
1 Jemaah haji
2 2
0 0
0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 31 OKTOBER 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)
Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : NOVEMBER 2019

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Kelompok/kelasibuhamil
b.Kelompoksekolahmelalui UKS
c.Kelompokjemaah haji
d.Kelompokpekerja
e.Kelompoklanjutusia
f.Kelompokolah raga lainnya
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA
a.Pemeriksaankesehatan
b.Penyuluhankesehatan
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA
a.Konsultasi/konselingkesehatanolahraga
b.Pengukurankebugaranjasmani jemaah
haji
c.Penanganancederaolah raga akut
d.Pelayanankesehatan event olah raga
Kelompok Kumulatif
22 22
5 5
1 1
0 0
1 1
3 3
Kelompok Kumulatif
2 Jemaah haji
2 Jemaah haji
0 0
1 Jemaah haji
2 2
0 0
0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 30 NOVEMBER 2019

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)
Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan :Maret 2020

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Kelompok/kelasibuhamil 22 22
b.Kelompoksekolahmelalui UKS 5 5
c.Kelompokjemaah haji 0 0
d.Kelompokpekerja 0 0
e.Kelompoklanjutusia 2 2
f.Kelompokolah raga lainnya 3 3
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Pemeriksaankesehatan 2 Senam Lansia
b.Penyuluhankesehatan 2 Lansia
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA 0 0
a.Konsultasi/konselingkesehatanolahraga 0 0
b.Pengukurankebugaranjasmani jemaah 0 0
haji
c.Penanganancederaolah raga akut 0 0
d.Pelayanankesehatan event olah raga 0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 30 Maret 2020

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(form.LBKO.1 Puskesmas)
Puskesmas : Portibi
Kecamatan : Portibi
Kabupaten :PadangLawasUtara
Provinsi : Sumatera Utara
BulanLaporan : APRIL 2020

N Uraian Jumlah Ket.

O
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
a.Kelompok/kelasibuhamil 22 22
b.Kelompok sekolah melalui UKS 5 5
c.Kelompok jemaah haji 0 0
d.Kelompok pekerja 0 0
e.Kelompok lanjut usia 2 2
f.Kelompok olah raga lainnya 3 3
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

a.Pemeriksaan kesehatan 2 Senam Lansia

b.Penyuluhan kesehatan 2 Lansia
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA 0 0
a.Konsultasi/konseling kesehatanolahraga 0 0
b.Pengukuran kebugaran jasmani jemaah 0 0
haji
c.Penanganan cederaolah raga akut 0 0
d.Pelayanan kesehatan event olah raga 0 0

Keterangan:
Pelaporansekalisebulan, di awalbulan

Mengetahui: Portibi, 30 APRIL 2020

PimpinanPuskesmas, Pengelola Program kesehatanolah raga

SahariBulanHarahap,Str,Keb NurimanSiregar
NIP.196612311990032029 NIP.198312112010012027