LEMBAR KUNJUNGAN KEPADA KELUARGA

KUNJUNGAN PADA KELUARGA

PELAKSANAAN KUNJUNGAN TANDA KUNJUNGAN TANDA KUNJUNGAN KE TANDA

KE 1 TANGAN KE 2 TANGAN 3 TANGAN
TGL : ANGGOTA TGL : ANGGOTA TGL : ANGGOTA
JAM : KELUARGA JAM : KELUARGA JAM : KELUARGA
KLIEN 1

KLIEN 2

PELAKSANAAN KUNJUNGAN TANDA KUNJUNGAN TANDA KUNJUNGAN TANDA

KE 4 TANGAN KE 5 TANGAN KE 6 TANGAN
TGL : ANGGOTA TGL : ANGGOTA TGL : ANGGOTA
JAM : KELUARGA JAM : KELUARGA JAM : KELUARGA
KLIEN 1

KLIEN 2
 LEMBAR IMPLEMENTASI

IMPLEMENTASI

PELAKSANAAN HARI KE 1 TANDA HARI KE 2 TANDA HARI KE 3 TANDA

TANGAN TANGAN TANGAN
PEMBIMBING PEMBIMBING PEMBIMBING
PENDAMPING PENDAMPING PENDAMPING
KELUARGA 1 Jam Jam Jam

Jam Jam Jam

KELUARGA 2 Jam Jam

Jam Jam

PELAKSANAAN HARI KE 4 TANDA HARI KE 5 TANDA HARI KE 6 TANDA

TANGAN TANGAN TANGAN
PEMBIMBING PEMBIMBING PEMBIMBING
PENDAMPING PENDAMPING PENDAMPING
KELUARGA 1 Jam Jam Jam

Jam Jam Jam

KELUARGA 2 Jam Jam Jam

Jam Jam Jam