ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PADA Tn/Ny/An DENGAN ………..

DIRUMAH SAKIT MITRA SIAGA TEGAL

NAMA : RIFQI REZA FIRMANSYAH

NIM : DOO2OO63

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
2020-2021
 ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DRURAT
PADA Tn/Ny/An DENGAN DIAGNOSA ….
DI RUANG IGD RUMAH SAKIT MITRA SIAGA TEGAL

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian :
Ruang :
Mahasiswa :
B. IDENTITAS
1. Identitas pasien
a. Nama :
b. Jenis kelamin :
c. Umur :
d. Agama :
e. Status perkawinan :
f. Pendidikan :
g. Alamat :
h. Pekerjaan :
i. Tanggal masuk :
j. No. Register :
k. Diagnose medis :
2. Identitas Penanggung jawab
a. Nama :
b. Alamat :
c. Pekerjaan :
d. Hubungan dengan pasien :
C. PRIMERY SURVEY
1. Airway (Look,Listen,Fell)
2. Breathing (Look,Listen,Fell)
3. Circulation
4. Disability (status neurologis)
 5. Exposure
D. ANALISA DATA
No Hari/Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Masalah Tandatangan

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
F. INTERVENSI
No Hari/Tgl/Jam Diagnosa Tujuan Intervensi Tanda
tangan

G. IMPLEMENTASI
No Hari/Tgl/Jam Diagnosa Implementasi Respon Tanda
. tangan
S:
O:

H. EVALUASI
No Hari/Tgl/Jam Diagnosa Evaluasi Tanda
tangan