PRE PLANNING KEGIATAN

RONDE KEPERAWATAN
A. Topik : Manajemen Keperawatan
B. Sub Topik : Kegiatan Ronde Keperawatan
C. Tujuan Umum : Untuk menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan
berpikir kritis
D. Tujuan Khusus : Meningkatkan kemampuan validasi data pasien,
menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan
yang berorientasi pada masalah pasien, meningkatkan
kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan
E. Sasaran : Tn.S
F. Waktu : Rabu, 20 Januari 2021
G. Materi : Ronde Keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan
untuk mengatasi masalah keperawatan pasien yang akan
dilaksanakan oleh perawat disamping melibatkan pasien
untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan
H. Setting : - Katim : Pita
- PP 1 : Yusril
- PP 2 : Anna
- Karu : Eka
- Tn.S : Dendi
- Istri Tn.S : Afia
- Dokter : Lulu

Disebuah ruangan Mawar Rumah Sakit Bhakti Mandala Husada Slawi akan
dilakukan ronde keperawatan. Terdapat pasien yang akan dilakukan ronde
keperawatan adalah Tn.S usia 55 tahun dengan diagnosa medis CHF
Tahap pra ronde Assalamu’alaikum. Perkenalkan saya perawat pita
keperawatan yang akan merawat bapak hari ini. Tn.S, bagaimana
Katim (Pita) keadaannya?
Tn.S (Dendi) Sus .. Saya masih merasakan sesak ketika bernafas
juga nyeri terasa, Kalau malam sebentar saja
tidurnya saya juga merasa sesak.

Oh, begitu pa… masih sesak ya pa, begini pa.. saya

Katim (Pita) mau meminta persetujuan Bapak dan ibu.
Tn.S (Dendi) Persetujuan apa yah sus?
Katim (Pita) Begini pak, untuk menindak lanjuti masalah
penyakit yang masih dirasakan bapak maka saya
berencana untuk mengadakan ronde keperawatan.
Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan
masalah keperawatan yang belum terselesaikan
yang nantinya pemasalahan ini akan diberikan
solusi oleh dokter ahli dan tim medis lainnya.
Tujuan tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk
menyelesaikan permasalah yang masih dirasakan
bapak saat ini. Untuk itu saya meminta ijin kepada
bapak untuk mengadakan ronde keperawatan besok
pagi dan mohon bapak untuk mengisi formulir
persetujuan tindakan ronde keperawatan.
Tn.S (Dendi) Oh, gitu.. terus saya harus bagaimana Sus?
Katim(Pita) Bapak tinggal menyetujui saja. Dengan ronde
keperawatan ini, nanti masalah bapak Insya’allah
akan bisa diatasi.
Tn.S (Dendi) Benar begitu sus?
Katim (Pita) Insya’allah pak. Bagaimana, apakah bapak
bersedia?
Tn. P(Dendi) Baik sus, kalo begitu saya setuju.
Katim (Pita) Baik, kalau begitu silakan Bapak atau ibu tanda
tangan disini.(sambil memberikan surat izin
persetujuan dan balpoint).
Setelah mendapatkan persetujuan dari pasien, kemudian katim menuju ke ruang
perawat untuk memberikan tugas kepada perawat pelaksana.
Katim (Pita) Assalamu’alaikum Ners Anna dan Ners Yusril.
Seperti yang sudah direncanakan, hari ini kita akan
melakukan tahap pra ronde keperawatan, dimana
pasien yang akan kita pilih adalah Tn.S.
PP 1 (Yusril) Iya bu, saya rasa memang bagus kalau Tn.S menjadi
pasien yang di ronde kan.
Katim (Pita) Maka dari itu, nanti minta tolong ya perawat Anna
dan perawat yusril untuk mengkaji lebih lanjut
masalah yang ada pada Tn.S
PP 1 & PP 2 Baik bu.
Perawat pelaksana melakukan pengkajian kepada pasien.
Di ruang pasien
PP 1 (Yusril) Selamat pagi Tn.S? Perkenalkan saya perawat
yusril. Disini saya yang akan merawat bapak pada
hari ini bersama teman saya perawat anna.
Bagaimana kabarnya?
Tn.S (Dendi) Tidak ada perubahan sus. saya masih merasakan
sesak dan tidak bisa tidur ........ makan yang
diberikan juga tidak di makan, jadi hanya minum
 saja
PP 2 (Anna) Oh, begitu ya pa. kami disini akan melakukan
pengkajian pada bapak, untuk mengetahui masalah
apa yang ada pada bapak.
Tn.S (Dendi) Baik sus
PP pun melakukan pengkajian kepada Tn.S.Ternyata didapatkan hasil bahwa
Tn.S mengalami sesak dan nyeri saat bernafas, mual, gangguan sulit tidur,
kurang nutrisi, cemas memikirkan penyakitnya, asites, terdapat edema pada
kaki. TD : 144/90 mmHg, HR : 125x/menit, S : 39,1oC, RR : 39x/menit.
Sekarang pasien terpasang cairan infuse RL. Setelah mendapatkan data yang
dirasa cukup, kemudian PA 1 dan PA 2 melaporkan hasil pengkajiannya kepada
katim.
PP 1( Yusril) Pengkajian sudah kami lakukan pada pasien.
Katim (Pita) Hasilnya bagaimana sus?
PP 2 ( Anna) Ternyata masalah yang didapat pada Tn.S adalah
mengalami nyeri hebat pada daerah sekitar perut,
mual, gangguan sulit tidur, kurang nutrisi, cemas
memikirkan penyakitnya, asites.
Katim (Pita) Baiklah kalau begitu, mari kita lakukan kontrak saja
dengan pasiennya ya untuk besok
PP 1 & PP 2 Baik bu.
Katim dan PP 1 serta PP 2 melakukan validasi data. Setelah selesai melakukan
validasi data, Katim melakukan kontrak waktu esok hari untuk ronde
keperawatan
Katim (Pita) Baik, terima kasih atas kerja samanya. Kita ketemu
lagi besok ya Pak, Bu, untuk melakukan ronde
keperawatan.
Tn.S (Dendi) Oh, iya. Terima kasih Sus
Katim (Pita) Iya, sama-sama.. Pak.. Kami permisi dulu ya
Tn.S Iya sus.
Tahap Pelaksanaan Ronde Keperawatan
Karu (Eka) Assalamu’alaikum, selamat pagi Bapak dan Ibu. Di
pagi hari ini, kita akan melaksanakan ronde
keperawatan, sebagaimana yang sudah dijadwalkan
sebelumnya. Saya perkenalkandulu...... ini katim
sebagai kepala tim di ruang ini,.. Perawat yusril dan
perawat anna.. Langsung saja, silahkan katim
membacakan data Tn.S.
Katim (Pita) Baik, terima kasih..
Selamat pagi semuanya... pasien dalam ronde
keperawatan kita kali ini adalah Tn.S, usia 55 tahun.
Pasien dengan diagnosa CHF. Pasien mengeluhkan
sesak nafas, nyeri saat bernafas, dan mual. Ia juga
mengalami asites, terdapat edema pada bagian
ekstremitas bawah. Pasien membatasi makan,
 namun pasien masih dan minum. Masalah
keperawatan yang perlu dipertimbangkan adalah
kelebihan volume cairan sekaligus kekurangan
volume cairan. Dimana tanda adanya kelebihan
volume cairan dari adanya asites dan edema.
Dari hasil laboratorium didapatkan pH 7.378, pCO2
12.0 (L), pO2 122 (H) dan HCO3 7.0 (L) sehingga
didapatkan diagnosa keperawatan gangguan
pertukaran gas.
Dokter (Lulu) Untuk SPO2 berapa sus?
Katim (Pita) 90% Bu
Karu (Eka) Kira-kira apa ada yang ingin ditambahkan lagi?
Semua Tidak ada lagi bu
Karu (Eka) Baiklah jika tidak ada yang ingin ditambahkan, kita
langsung saja menuju ruangan pasien untuk
memvalidasi data.
Tim ronde keperawatan bersama karu, dokter melakukan Validasi Data
Karu (Eka) Assalamualaikum.. Selamat pagi Tn.S. Gimana
keadaannya pagi hari ini?
Tn.S (Dendi) Selamat pagi. Saya masih merasakan sesak bu
Dokter (Lulu) Baiklah.. Saya periksa dulu ya pa..
Karu (Eka) Ada keluhan lain lagi pak yang dirasakan?
Istri Tn.S (Afia) Bapak sudah beberapa hari ini tidak mau makan tapi
Bapak tetep minum sus dan merasa sesak....
Karu ( Eka) Baiklah pak.. Laporannya kami terima. Nanti untuk
keberlanjutannya akan kami informasikan kembali.
Kami permisi dulu ya bu pak.. Selamat pagi
Tn.S (Dendi) Selamat pagi
Post Ronde Keperawatan di Nurse Station
Setelah melakukan Validasi data di ruangan pasien, Tim Ronde keperwatan
akan melanjutkan ke tahap diskusi, rekomendasi dan kesimpulan di nurse
station
Karu (Eka) Baik, tadi kita sudah sama-sama mengetahui
keadaan pasien tersebut, bagaimana sebaiknya? Ada
yang punya usul tambahan selain yang telah
diungkapkan tadi? Dimulai dari bu dokter..
silahkan..
Dokter (Lulu) Untuk mengurangi asites saya kasih diuretik atau
furosemide 1 gr/IV dan untuk mengatasi sesak nya
coba nanti naikan 2 liter, dan tanyakan nyaman atau
tidak, jika tidak edukasi pasien untuk pemasangan
ventilator
Karu (Eka) Baiklah, untuk masalah cairannya bagaimana?
PP 2 (Anna) Bagaimana jika anjurkan pasien untuk tidak
konsumsi cairan terlebih dahulu karna sudah dari
 infus, jadi edema tidak semakin parah
Katim (Pita) Mungkin dari saya untuk rasa sesaknya bisa
informasikan pasien untuk latihan nafas diaphragma
Karu (Eka) Baik, perawat Anna dan bu pita
Karu (Eka) Oke, baiklah kira-kira apakah ada tambahan lain?
Semua Tidak ada.
Karu (Eka) Baiklah sesuai hasil ronde kita hari ini saya akan
menyimpulkan. Intervensi yang dapat dilakukan
pada Tn. P adalah
1. Anjurkan pasien untuk mengurangi asupan
cairan secara langsung
2. Informasikan pasien untuk latihan nafas
diaghfragma
3. Berikan furosemide 1 gr/dl
4. Tingkatkan aliran oksigen 2 liter
5. Jika masih sesak, edukasi keluarga untuk
pemasangan ventilator
Apakah ada yang ingin menambah kesimpulan?
Semua Tidak ada
Karu (Eka) Baiklah kalau tidak ada kita tutup saja ronde
keperawatan hari ini. Untuk perawat pelaksana
silahkan melakukan intervensi yang sudah
disepakati. Terima kasih atas partisipasi nya dalam
mengikuti ronde keperawatan Wassalamualaikum.
Wr. Wb
Semua Waalaikumsallam. Wr.Wb
Perawat pelaksana melakukan intervensi yang sudah disepakati kepada Tn.S