SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Di ruang perawatan Dahlia 2 RSUD Ngudi Waluyo akan diadakan ronde keperawatan pada
salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..

Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan
dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk
meminta persetujuan.

Di nurse station..

Ketua Tim : Assalamualaikum.

Kepala ruangan : waalaikum salam. Iye ada apa ?

Ketua Tim : Begini Pak, saya mau melaporkan tentang pasien Ny. Sukarti pasien sudah 5
hari dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk melakukan
ronde keperawatan.

Kepala Ruangan : Ooh iya. Pasien Dengan Diagnosa DM Hipoglikemi itu ya?.

Ketua tim : iya Pak. Pasien awal masuk dengan DM Hipoglikemi. tapi, sekarang
Hiperglikemi dengan GDA 414 mg/dl. Pasien Sudah 5 hari dirawat tetapi belum ada
kemajuan . jadi apakah bapak setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Ny. Sukarti?

Kepala ruangan : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?

Ketua Tim : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan insya
Allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada pasien dan
keluarganya.

Kepala ruangan : Baiklah silahkan lakukan.

Ketua Tim : Baik pak terima kasih banyak . saya permisi dulu.

Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent
kepada pasien dan keluarganya.

Di ruang pasien..

Ketua Tim : Assalamualaikum Bu. Bagaimana keadaannya Hari ini?

Pasien : Masih Seperti biasa. Badan masih terasa lemas

Ketua tim : oh iya. Sabar ya Bu .. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien) Ny.
Sukarti. Ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga
bersedia?

Pasien dan keluarga : apa itu ronde keperawatan?

Ketua Tim : Nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga
akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya
setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalah kesehatan yang di
derita Ny. Sukarti bisa berkurang atau teratasi.

Keluarga Pasien : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting Ny. Sukarti bisa cepat sembuh
dan cepat pulang.

Ketua Tim : Baik. Kalau gitu silahkan untuk tanda tangan dulu disini (sambil memberikan
surat persetujuan kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Ny. Sukarti dan
keluarga bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan .

Keluarga pasien : iya .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).

Ketua Tim : jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa Ny. Kartini untuk
mengetahui masalah yang terjadi pada Ny. Kartini.

Keluarga pasien : oh iya.

Ketua Tim : kalau begitu saya permisi dulu bu.

Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga ,
Ketua Tim melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk melakukan
pembagian tugas.

Di ruang perawat..

Ketua Tim : Assalamualaikum ,,.

Anggota Tim : Waalaikumsalam..

Ketua Tim : Baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan
melakukan ronde keperawatan pada Ny Kartini. Dan hari ini kita akan melakukan tahap pra
ronde keperawatan.
Ners 1 : ooh Ny. Kartini yang masuk dengan diagnosa DM Hipoglikemia itu ya?

Ketua Tim : iya. Dia sudah 5 hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan.

Ners 2 : yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan?

Ketua Tim : Maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Ny. Kartini untuk
mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada Ny.Kartini sekarang ini.

Anggota Tim : Baik pak. Akan segera kami lakukan.

Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien..

Di ruang Pasien ..

Ners 1 : assalamualaikum.. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan

pemeriksaan kepada Ny Kartini. apa bisa dilakukan sekarang?

Keluarga pasien : oh iya. silahkan.

Ners I: Bu, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada ibu, apa
bisa diperiksa sekarang?

Pasien : iya bisa.,

Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Ny Kartini.

Ners 1 : Baik kami sudah memeriksa ibu. Keadaan umum Lemah, GDA : 414 mg/ dl.
tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/meni frekuensi denyut nadi 80x/menit dan suhu
36,5⁰c Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat.

Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan
hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak waktu dengan
pasien dan keluarganya.

Anggota Tim : pak kami sudah melakukan pengkajian terhadap Ny.Kartini dan ini hasilnya
(sambil memberikan hasil pengkajian).

Ketua Tim : (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk melakukan
validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok.

Ketua tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan kontrak
waktu.
Di ruang pasien ...

Katim : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners 1 dan ners 2

Keluarga Pasien : iya..

Ketua Tim : Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi kami akan
memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi tentang masalah
yang dihadapi Ny. Sukarti.

Keluarga Pasien : oh iya

Katim : terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.

Keluarga pasien : iya, sama sama.

Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihadiri oleh
kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler.

Di ruang perawat ..

Kepala Ruangan : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan
Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita melakukan
Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan pasien yang belum
teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya
persilahkan kepada Ners A selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan tentang pasien
ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Ketua Tim : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. terima kasih kepada pak A selaku
kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Ny. Sukarti. dengan diagnosa
medis DM Hipoglikemi. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum ada kemajuan. Kemarin
dilakukan pengkajian ulang oleh Ners A dan Ners B dan didapatkan data klien mengalami
penurunan kesadaran, dengan GCS E.3 V.1 M.2, Ketidakstabilan kadar gula darah
(Hiperglikemi) dengan GDA 414 mg/dl. Terdapat luka Dekubitus pada bagian pungung
belakang dan bokong. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim ners A dan ners B
untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada Ny. Sukarti.

Ners A : Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi masalah
peningkatan kadar gula darahnya yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-
tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien. 2.Observasi Tanda-
Tanda Hipoglikemi/Hiperglikemi , rasionalnya Reaksi Insulin dapat terjadi secara tiba-tiba
yaitu Hipo/Hiperglikemi yang dapat berakibat fatal. . 3.monitor gula darah. 4. Kolaborasi
dengan dokter dalam pemberian terapi insulin.

Ners B : untuk mengatasi masalah Dekubitus yang akan kami lakukan yaitu. 1. Observasi
adanya luka.2 Motivasi pasien untuk miring kiri/kanan. 3. Memberikan Health Edukasi pada
pasien dan keluarga tentang perawatan lebih lanjut di rumah. 4. Berkolaborasi dengan tim
medi dalam pemberian terapi pengobatan. saya kira hanya itu intervensi yang sudah kami
rencanakan selanjutnya saya kembalikan kepada ketua tim.

Ketua Tim : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada
ibu Jayanti Sekar Wangi sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan tentang penyakit
Nn.Herlina kepada keluarga klien.

Perawat Konsuler : Baik terima kasih .. Jadi Bu Diabetes Melittus itu adalah penyakit yang
disebabkan oleh tinggi atau rendahnya kadar gula dalam darah akibat gangguan pembentukan
insulin.

Keluarga pasien : ooh iya jadi bagaimana kalau sudah kena Diabetes Mellitus, apakah bisa
sembuh?

Perawat konsuler : iya. tentu saja bisa sembuh yang penting bapak dan pasien mau berobat
dan berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien juga
harus menjaga pola makannya.

Keluarga pasien : iye suster. Saya mengerti.

Kepala ruangan : Baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan
penjelasan tentang penyakit Ny. Sukarti. apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin
ditanyakan ?

Katim dan anggota tim : tidak ada pak.

Kepala Ruangan : kalau dari keluarga Ny. sukarti apakah sudah mengerti atau mungkin
masih ada yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin
diketahui.

Keluarga pasien : tidak ada pak. Saya sudah mengerti .

Kepala ruangan : Baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah
selesai. Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima kasih
atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin.
Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan
tugasnya masing masing...

Sekian ..

Terima Kasih ^_^