PROPOSAL PENELITIAN

PENGARUH JUS PISANG AMBON TERHADAP PERUBAHAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA
HIPERTENSI DI DESA PANTIHARJO
KABUPATEN REMBANG

NUR SAFITRI
2007057

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN, BISNIS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
AGUSTUS 2021
PENGARUH JUS PISANG AMBON TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA
HIPERTENSI DI DESA PANTIHARJO
KABUPATEN REMBANG

NUR SAFITRI
2007057

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN, BISNIS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
SEPTEMBER 2021

ii
 PERNYATAAN SIAP UJI PROPOSAL PENELITIAN

Judul proposal : Pengaruh Jus Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Desa Pantiharjo, Rembang
.

Nama Mahasiswa : Nur Safitri

Nim : 2007057

Siap dipertahankan didepan Tim Penguji

Pada Tangga ....…............... 2021

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Tamrin, M.Kep., Sp.Kep.K. Ns. Tri Sakti Widyaningsih,M.Kep.,Sp.Kep.An.

iii
 PENGESAHAN PROPOSAL

Judul Proposal: Pengaruh Jus Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Desa Pantiharjo, Rembang
.

Nama Mahasiswa : Nur Safitri

Nim : 2007057

Telah pertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal….....................2021

Menyetujui,

Penguji I : Ns. Menik Kustriyani, M.Kep. ( .................... )

Penguji II : Ns. Tamrin, M.Kep., Sp.Kep.K. ( .................... )

Penguji III : Ns. Tri Sakti Widyaningsih, M.Kep., Sp.Kep.An.( .................... )

Menyetujui,

Fakultas Keperawatan Bisnis Dan Tehnologi

Dekan Ka Prodi Keperawatan

Dr. Ari Dina Permana Citra, SKM.,M.Kes., Ns. Niken Sukesi, M.Kep

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan

hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal ini dengan Judul

“Pengaruh Jus Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia

Penderita Hipertensi di Desa Pantiharjo, Kabupaten Rembang “. Penelitian ini

disusun dalam rangka memenuhi syarat dalam pembuatan skripsi. Proposal ini

dapat terselesaikan atas bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena

itu penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terimakasih kepada:

1. Dr. Hargianti Dini Iswandari, drg., M.M., selaku Rektor Universitas Widya

Husada Semarang

2. Dr. Ari Dina Permana Citra, SKM.,M.Kes., selaku Dekan Fakultas

Keperawatan, Bisnis dan Teknologi

3. Ns. Menik S.Kep., M.Kep selaku penguji I atas bimbingan, kritik, dan

sarannya sehingga proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.

4. Ns. Tamrin, M.Kep., Sp.Kep.Kom selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan kepada penulis

5. Ns. Tri Sakti Widyaningsih, M.Kep., Sp.Kep.An. pembinbing II yang telah

memberikan bimbingan dan motivasi kepada penulis dengan sabar sehingga

proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.

6. Ns. Niken Sukesi S. Kep., M. Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan

7. Segenap dosen dan seluruh staf akademik Prodi Keperawatan Universitas

Widya Husada Semarang serta semua pihak yang membantu serta

memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.

v
8. Kepada orang tuaku tercinta Abah dan Umi berserta abang-abang saya tak

lupa adek cowok bungsu saya yang selalu mendoakan, memberikan segala

dukungan dan motivasi kepada penulis.

9. Sahabatku yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis.

10. Sahabat seperjuangan di kampus Universitas Widya Husada Semarang.

11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan proposal ini jauh dari

kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun sebagai masukan guna melengkapi dan memperbaiki lebih lanjut.

Semarang, ........…....... 2021

Nur Safitri

DAFTAR ISI

vi
PENGARUH JUS PISANG AMBON TERHADAP PENURUNAN................ii
PERNYATAAN SIAP UJI PROPOSAL PENELITIAN..................................iii
PENGESAHAN PROPOSAL..............................................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................6
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................6
D. Manfaat Penelitian........................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................9
A. Konsep Hipertensi.........................................................................................9
1. Pengertian Hipertensi................................................................................9
2. Tahap Bentuk Klinik Hipertensi..............................................................10
3. Klasifikasi Hipertensi..............................................................................10
4. Jenis Hipertensi.......................................................................................11
5. Etiologi Hipertensi..................................................................................12
6. Patofisiologi Hipertensi...........................................................................13
7. Tanda dan Gejala hipertensi....................................................................14
8. Komplikasi Hipertensi.............................................................................14
9. Penatalaksaan Hipertensi Farmakologi...................................................15
10.Penatalaksanaan.......................................................................................16
B. Lanjut Usia..................................................................................................18
1. Definisi....................................................................................................18
2. Batasan Usia Lanjut.................................................................................18
3. Perubahan Sistem Tubuh Lanjut Usia.....................................................19
C. Pisang..........................................................................................................22
1. Definisi....................................................................................................22
2. Jenis Pisang.............................................................................................23
3. Kandungan Pisang Ambon......................................................................24
4. Manfaat Pisang ambon............................................................................25
5. Kerangka Teori........................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................29

vii
 A. Kerangka Konsep........................................................................................29
B. Hipotesis Penelitian.....................................................................................30
C. Jenis dan Rancangan Penelitian..................................................................30
D. Lokasi Penelitian.........................................................................................31
E. Populasi dan Sampel...................................................................................32
F. Definisi Operasional...................................................................................33
G. Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data.....................................34
H. Uji Validitas dan Reliabilitas........................................................................35
I. Cara Pengumpulan Data..............................................................................36
J. Teknik Pengolahan......................................................................................37
K. Analisa Data.................................................................................................38
L. Etika Penelitian...........................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
2.1 Tabel Klarifikasi Hipertensi Menurut Triyanto (2014)........................... 10

viii
2.2 Tabel Klasifikasi Hipertensi Menurut Bangun & Udjianti (2013).......... 11
2.3 Tabel Taksonomi Pisang......................................................................... 24
2.4 Tabel Kandungan Pisang Ambon 100gr.................................................. 27
3.1 Tabel Definisi Operasional...................................................................... 36

DAFTAR GAMBAR

ix
Gambar 3.1 kerangka konsep……………………………………….............32
Gambar 3.2 bagan rancangan ………............................................................33

LAMPIRAN

x
Lampiran I : Permohonan Menjadi Responden Peneltian
Lampiran 2 : Informed Consent
Lampiran 3: SOP Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 4 : Instrumen Penelitian
Lampiran 5 : Lembar Konsultasi

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi sebagai salah satu penyakit tidak menular (PTM) yang

menjadi masalah kesehatan masyarakat, karena setiap tahun jumlah

penderitanya terus meningkat dan berakibat kematian serta diakibatkan oleh

konsumsi makanan berlemak dan asupan garam yang tinggi. Hipertensi

merupakan gangguan kesehatan yang mematikan, dijuluki dengan sebutan the

silent killer karena pembunuh bersembunyi sehingga penderita sering tidak

merasakan adanya gejala dan mengetahui ketika pemeriksaan tekanan darah

atau sesudah kondisinya parah seperti kerusakan ginjal, stoke, serangan

jantung (Martuni, 2016). Hipertensi merupakan suatu keadaan yang ditandai

dengan nilai tekanan darah sistolik >140 mmHg dan atau tekanan darah

diastolik >90 mmHg.

Penyebab Hipertensi hingga saat ini secara pasti belum dapat

diketahui, tetapi gaya hidup berpengaruh besar terhadap kasus ini. Terdapat

beberapa faktor yang menjadi resiko terjadinya hipertensi seperti usia, jenis

kelamin, merokok, dan gaya hidup, kurang aktifitas yang dapat mengarah

keobesitas. Mengurangi faktor resiko tersebut menjadi dasar pemberian

intervensi oleh tenaga kesehatan (Tirtasari & Kodim, 2019).

Kelompok lansia merupakan kelompok umur yang rentan terkena

hipertensi. Lansia (menua) menurut martin & Mardian (2016) adalah suatu

proses menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan dalam

1
 2

memperbaiki diri sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan

memperbaiki kerusakan yang terjadi. Seiringnya bertambah usia semua orang

mengalami perubahan fungsi tubuh, diantaranya terjadi peningkatan tekanan

darah karena menurunnya elastisitas arteri karena proses menua. Keadaan ini

jika tidak segera ditangani dapat menyebabkan terjadinya stroke, serangan

atau gagal jantung, kerusakan pembuluh darah (arterosklerosi), dan gagal

ginjal (Padila, 2013).

Semakin tua seseorang pengaturan metabolisme zat kapur (kalsium)

didalam tubuh terganggu, sehingga banyak zat kapur yang mengalir bersama

darah. Banyaknya kalsium dalam darah menyebabkan darah menjdi lebih

padat dan kental, sehingga aliran darah tidak lancar menyebabkan tekanan

darah menjadi meningkat. Endapan kalsium di dinding pembuluh darah

(arteriosclerosis) menyebabkan terjadinya penyempitan didalam pembuluh

darah. Akibatnya, aliran darah menjadi terganggu. Hal ini dapat menimbulkan

tekanan darah meningkat. Bertambahnya usia juga menyebabkan elastisitas

arteri berkurang. Arteri tidak dapat lentur dan cenderung kaku, sehingga

volume darah yang mengalir sedikit kurang lancar (Dewi, 2014).

WHO (Word Health Organization) menyebutkan bahwa hipertensi

menyerang 22% penduduk dunia, dan mencapai 36% angka kejadian dia Asia

Tenggara. Hipertensi juga menjadi penyebab kematian dengan angka 23,7%

dari total 1,7 Juta kematian di Indonesia tahun 2016 (Anitasari, 2019). Sekitar

80% kasus hipertensi melonjak terutama di negara – negara berkembang

(Triyanto, 2014). Dari berbagai penelitian telah ditemukan bahwa orang

 3

dewasa yang berumur di atas 50 tahun memiliki resiko untuk berkembangnya

hipertensi mencapai 90% (Hardinsyah, 2017).

Peningkatan prevalensi hipertensi di indonesia secara keseluruhan

prevalensi hipertensi. Pada tahun 2018 prevalensi hipertensi di indonesia

34,1% dan di Jawa Tengah prevalensi hipertensi sebesar 22,20%. Hal ini

disebabkan 76% kasus hipertensi pada masyarakat belum diagnosa atau 76%

masyarakat belum mengetahui bahwa mereka menderita hipertensi.

Diketahui dari data Riskesdas (2018) menyatakan bahwa hipertensi

adalah prevalensi tertinggi dari penyakit tidak menular seperti Stroke,

Diabetes Militus, Jantung, Gagal Ginjal, penyakit sendi, dan Kanker.

Berdasarkan hasil riset kesehatan dasar 2018 hipertensi dari 5 tahun terakhir

terjadi peningkatan sekitar 8,3%, yaitu pada tahun 2013 prevalensi hipertensi

di Indonesia sekitar 25,8 % dan pada tahun 2018 meningkat menjadi 34,1%.

Hasil temuan menunjukkan bahwa penyakit hipertensi tidak terkontrol dapat

memberikan peluang 7 kali lebih besar untuk terjadinya stroke dan 6 kali

lebih besar terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena

serangan jantung.

Penyakit hipertensi menempati urutan pertama dalam masalah

kesehatan pada lansia. Prevalensi pada lansia yang mengalami hipertensi

dalam data Infodatin Lansia 2016 menyebutkan bahwa usia 55-64 tahun

sebanyak 45,9%. Usia 65-74 tahun sebanyak 57,6% dan usia > 75 tahun

sebanyak 63,8%. Prevalensi yang terjadi di Jawa Tengah sendiri pada tahun
 4

2018 yaitu 8,6%, Kenaikan kasus hipertensi ini terjadi terutama di negara

berkembang pada usia lebih dari 18 tahun, dan sebagian besar masyarakat

yang mengalami hipertensi belum terdiagnosa. Sedangkan menurut (Dinkes

Rembang, 2018) jumlah penderita hipertensi yaitu berkisar 48,08%.

Berdasarkan jenis kelamin, persentase hipertensi pada kelompok perempuan

sebesar 11,6%, lebih tinggi dibanding pada kelompok laki-laki yaitu 6,2%

(Dinas Kesehatan Jawa Tengah 2018).

Jumlah prevalensi hipertensi menurut diagnosis oleh tenaga kesehatan

dan dokter serta menurut minum obat, menunjukkan tahun 2013 bahwa

sebesar 9,5 % menurun menjadi 8,8% pada tahun 2018. Hal tersebut

menunjukkan bahwa kesadaran penderita hipertensi untuk minum obat masih

rendah.

Kondisi pada lansia penderita hipertensi membutuhkan

penanganan/terapi. Salah satu terapi non-farmakologinya dengan BBT

(Biological Based Therapies). BBT adalah salah satu jenis terapi

komplementer yang menggunakan bahan-bahan alami seperti tanaman herbal.

Banyak contoh dari terapi herbal, misalnya: jus buah mengkudu, buah

semangka, buah melon, mentimun dan pisang ambon. Pisang ambon

merupakan salah satu tanaman herbal yang dapat menurunkan tekanan darah.

Pada lansia penderita hipertensi kandungan kalium dalam pisang ambon dapat

melancarkan pengiriman O2 ke otak (Smart, 2015). Menurunkan tekanan

darah secara alami merupakan pilihan yang bijaksana karena cara ini
 5

memiliki tingkat resiko yang lebih rendah dibanding mengonsumsi obat-

obatan. Salah satu cara yang cukup efektif menurunkan tekanan darah adalah

dengan rajin mengonsumsi pisang ambon, karena pisang ambon banyak

mengandung tinggi kalium dan rendah natrium.

Menurut penelitian Sutriadi & Insani (2017) tentang efektivitas pisang

ambon jika dikonsumsi sebanyak 3 kali perhari yang dilakukan selama 5 hari

dapat menurunkan tekanan darah. Sedangkan menurut penelitian

Agustianingrum, dkk (2020) bahwa mengonsumsi buah pisang ambon

sebanyak 2 buah atau sebanyak 280 gr dalam sehari secara teratur dilakukan

selama 7 hari dapat menurunkan tekanan darah pada lansia penderita

hipertensi sedang.

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan tanggal 5 juni 2021 pada

kegiatan Posyandu Lansia di Desa Pantharjo Kab. Rembang, didapatkan 40

peserta Posyandu Lansia. Pengukuran tekanan darah yang dilakukan pada

warga desa pantiharjo menunjukkan sebanyak 15 orang warga yang

mengalami hipertensi dengan rata-rata usia >45 tahun. Berdasarkan hasil

wawancara dengan lansia penderita hipertensi, 3 pasien mengatakan bahwa

mereka hanya melakukan terap pengobatan hipertensi dengan obat medis dan

belum pernah mendengar pengobatan alternative hipertensi menggunakan jus

pisang ambon, 3 pasien mengatakan bahwa tidak pernah berobat dan belum

pernah mendengar manfaat dari buah pisang ambon.

 6

Tidak sedikit masyarakat yang beranggapan, jika hipertensi pada

kelompok lanjut usia (lansia) adalah hal biasa. Penyakit ini seakan tidak perlu

diobati karena dianggap tidak membawa pengaruh bagi kehidupan. Asumsi

itu tidak benar. Sebab, tekanan darah yang selalu tinggi bisa menyebabkan

komplikasi seperti serangan jantung, atau stroke. Bahkan kalau sudah berat

dan menahun (kronis), penderita hipertensi lansia bisa mengalami penurunan

kesadaran/koma (Dewi, 2014).

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti ingin meneliti tentang

“Pengaruh Jus Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada

Lansia Penderita Hipertensi di Desa Pantiharjo, Rembang”.

B. Rumusan Masalah

Hipertensi merupakan gangguan kesehatan yang mematikan, dijuluki

dengan sebutan the silent killer karena pembunuh bersembunyi sehingga

penderita sering tidak merasakan adanya gejala dan mengetahui ketika

pemeriksaan tekanan darah atau sesudah kondisinya parah seperti kerusakan

ginjal, stoke, serangan jantung, sehingga perlu mendapat perhatian.

Berdasarkan data yang diperoleh peneliti maka didapatkan

perumusan masalah “Adakah Pengaruh Jus Pisang Ambon Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa

Pantiharjo, Rembang?”
 7

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh jus buah pisang

ambon terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi

di desa Pantiharjo, Rembang.

 8

2. Tujuan khusus

a. Mendiskripsikan tekanan darah sebelum diberikan jus pisang ambon

pada lansia penderita hipertensi di desa Pantiharjo, Rembang.

b. Mendiskripsikan tekanan darah setelah diberikan jus pisang ambon

pada lansia penderita hipertensi di desa Pantiharjo, Rembang.

c. Menganalisis pengaruh jus pisang ambon pada lansia penderita

hipertensi di desa Pantiharjo, Rembang.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan prevelensi

dan sebagai contoh intervensi mandiri perawat dalam pencegahan

komplikasi kronik pada pasien hipertensi.

2. Bagi Responden

Manfaat bagi masyarakat adalah dapat meningkatkan pengetahuan

pentingnya terapi komplementer khususnya jus pisang ambon

terhadap penurunan tekanan darah.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan

terkait pengaruh jus pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah

serta untuk pengembangan asuhan keperawatan yang lebih

komprehensif.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Hipertensi

1. Pengertian Hipertensi

Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa (mmHg) dan dicatat

mejadi dua hasil yaitu tekanan sistolik dan tekanan darah diastolik. Hasil

pengukuran tekanan sistolik terjadi ketika jantung berkontraksi atau

berdetak, sedangkan hasil pengukuran diastolik terjadi ketika otot jantung

sedang relaksasi. Hipertensi merupakan keadaan tekanan darah sistolik sama

atau lebih dari 140 mmHg sedangkan tekanan darah diastolik sama atau

lebih dari 90 mmHg. Tekanan darah yang normal berpengaruh penting

terhadap fungsi organ vital seperti jantung, otak dan ginjal (WHO, 2013).

hipertensi menurut (Triyanto, 2014) yaitu dimana kondisi seseorang

mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan

peningkata angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas).

Tekanan darah 140/90 mmHg dibedakan pada dua fase dalam setiap denyut

jantung yaitu fase sistolik 140 mmHg menunjukkan fase darah yang sedang

dipompa oleh jantung dan fase diastolik 90mmHg menunjukan fase darah

yang kembali ke jantung.

Peningkatan tekanan darah dalam waktu yang lama bisa menyebabkan

kerusakan pada organ tubuh yang lain jika tidak ditanggani (Kemenkes RI,

2014).

9
 10

2. Tahap Bentuk Klinik Hipertensi

Menurut Sayoga (2014) dalam bukunya disebutkan ada tiga tahapan

perkembangan bentuk klinik dari hipertensi:

a. Tahap awal tanpa disertai gejala apapun. Biasanya hipertensi

dipertemukan secara tidak sengaja pada pemerikaan lain

b. Tahap kedua hipertensi disertai gejala-gejala seperti nyeri kepala bagian

belakang, pusing dan rasa berputar, mudah capek, telinga berdenging.

Dapat juga terjadi mimisan terutama apabila tekanan diastoliknya tinggi

c. Tahap ketiga menunjukkan adanya kerusakan atau komplikasi pada

organ-organ target. 75% penderita hipertensi mengalami pembengkakan

antung, khususnya bilik kiri jantung

3. Klasifikasi Hipertensi

Menurut Triyanto (2014) klasifikasi tekanan darah pada pada orang dewasa

yaitu:

Tabel 2.1

Klasifikasi Hipertensi
Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolik
Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (hipertensi
140-159 mmHg 90-99 mmHg
ringan)
Stadium 2 (hipertensi
160-179 mmHg 100-109 mmHg
sedang)
Stadium 3 (hipertensi
180-209 mmHg 110-109 mmHg
berat)
Stadium 4 (hipertensi
210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih
maligna)
(Triyanto, 2014)

Klasifikasi hipertensi menurut Bangun (2013) dan Udjianti (2013)

yaitu berdasarkan National Committee on the Detection and Treatment
of Hypertensi (1988) adalah tekanan darah untuk orang dewasa
 11

berumur 18 tahun atau lebih. Pada umumnya orang yang berusia di

atas 55 tahun akan menderita isolated systolic hypertension atau
hipertensi sistolik terisolasi.
Tabel 2.2
Klasifikasi Hipertensi
Nilai Tekanan mmHg Klasifikasi
Diastolik <85 Tekanan darah normal
85-89 Tekanan darah ringan
90-104 Tekanan darah sedang
106-114 Tekanan darah berat
>115 Tekanan darah berbahaya
Sistolik <140 Tekanan darah normal
140-159 Borderline isolated systolic
hipertensi
Di atas 160 Isolated systolic hypertensi
(Bangun & Udjianti, 2013)

4. Jenis Hipertensi

Menurut Sustrani, dkk (2013) hipertensi menurut jenisnya dibagi menjadi

dua yaitu:
a. Hipertensi esensial atau primer
Hipertensi yang penyebabnya tidak diketahui, walaupun dikaitkan
dengan kombinasi faktor gaya hidup seperti kurang bergerak dan pola
makan. Hipertensi ini terjadi sekitar 95%
b. Hipertensi non esensial atau sekunder

Tekanan darah tinggi yang diketahui penyebabnya yang disebabkan

oleh kondisi medis lain. Misalnya, penyakit ginjal atau reaksi

teradapobat-obatan tertentu (misalnya pil KB).

5. Etiologi Hipertensi

Penyebab hipertensi pada lansia adala terjadinya peruahan pada elastisitas

dinding aorta yang mengalami penurunan, katub jantung menebal dan

 12

menjadi kaku, kemampuan jantung untuk memompa darah semakin

menurun dan menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.

Kehilangan elastisitas, pembuluh ini terjadi karena kurangnya efektifitas

pembulih darah perifer untuk oksigenasi (Erliana, 2013).

Menurut Aditya & Anki (2013) pada umumnya hipertensi disebabkan oleh

faktor-faktor yang tidak dapat dikongtrol oleh manusia, misalnya

bertambahnya usia, faktor genetik dan jenis kelamin. Namun ada berbagai

faktor penyebab yang masih bisa dikendalikan, diantaranya:

a. Stress

b. Kebiasaan merokok

c. Kelebihan berat badan/ kegemukan

d. Kurang berolahrag

e. Konsumsi gula dan garam pada yang berlebihan

f. Mengonsumsi alkohol

g. Pemakaian obat-obatan tertentu. Misalnya pil KB

h. Terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak

i. Kurangnya mengonsumsi sayuran dan makanan berserat tinggi

j. Diet yang tidak seimbang

k. Pengaruh lingkungan yang tidak sehat

Menurut Udjianti (2013) pada umumnya penyebab hipertensi terjadi

oleh faktor-faktor diantaranya yaitu:

a. Penggunaan kontrasepsi hormonal (estrogen)

b. Penyakit perenkim dan vaskuler ginjal

 13

c. Gangguan endrogen

d. Neurogenik

e. Kehamilan

f. Luka bakar

g. Peningkatan volume intravaskuler

h. Merokok

6. Patofisiologi Hipertensi

Meningkatnya tekanan darah didalam arteri bisa terjadi melalui

beberapa cara yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan

lebih banyak cairan pada setiap detiknya arteri besar kehilangan

kelenturannya dan menjadi kaku sehingga mereka tidak dapat mengembang

pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Darah pada

setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sangat sempit

dari pada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan.inilah yang terjadi

pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena

arterioskalierosis. Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat

pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk

sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon

didalam darah. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan

meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi

ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam

tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat sehingga tekanan darah juga

meningkat. Sebaliknya, jika aktivitas memompa jantung berkurang, arteri

 14

mengalami pelebaran, banyak cairan keluar dari sirkulasi, maka tekanan

darah akan menurun. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut

dilaksanakan oleh perubahan didalam fungsi ginjal dan sistem sraf otonom

(bagian dari sistem saraf yang mengataur berbagai fungsi tubuh secara

otomatis). Perubahan fungsi ginjal, ginjal mengendalikan tekanan darah

melalui beberapa cara: jika tekanan darah meningkat, ginjal akan

menambah pengeluaran garam dan air, yang akan menyebabkan

kekurangannya volume darah dan mengembalikan tekanan darah ke

normal. Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan

garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah

kembali ke normal. Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu

ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. Peradangan

dan cidera pada salah satu kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya

tekanan darah. Dari faktor stress merupakan satu faktor pencetus terjadinya

peningkatan tekanan darah dengan proses pelepasan hormon epinefrin dan

norepinefrin (Triyanto, 2014).

7. Tanda dan Gejala hipertensi

Menurut Damayanti (2013) hipertensi sulit disadari oleh seseorang karena

hipertensi tidak memiliki gejala khusus. Gejala- gejala hipertensi yang

mudah di lihat yaitu:

a. Sakit kepala atau pusing

b. Mudah marah

c. Gangguan penglihatan
 15

d. Rasa berat ditengkuk

e. Sukar tidur

f. Mual

g. Kesemutan

h. Mimisan (keluar darah dari hidung)

i. Sesak napas

j. Meningkatnya detak jantung

8. Komplikasi Hipertensi

Menurut Reny (2014) dan Triyanto (2014), komplikasi terjadi karena

adanya kerusakan salah satu atau lebih pada organ tubuh, sehingga terjadi

diantaranya:

a. Stroke dapat terjadi akibat hemoragi akibat tekanan darah tinggi

diotak,atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh selain otak

yang terpajan tekanan tinggi

b. Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang

arterosklerotik tidak dapat menyuplai oksigen ke miokardium atau

apabila terbentuk thrombus yang menghambat aliran darah melewati

pembuluh darah.

c. Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan prigresif akibat tekanan

darah pada kapler glomerolus ginjal

d. Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi, terutama pada hipertensi

maligna.

e. Kejang dapat terjadi pada wanita preeklamsi.

 16

9. Penatalaksaan Hipertensi Farmakologi

Menurut Pudiastuti (2013) ada banyak jenis anti-hipertensi yang

beredar saat ini. Untuk pemilihan obat yang tepat, diharapkan untuk konsul

atau menghubungi dokter.

a. Diuretik (Hidroklorotiazid)

Cairan dalam tubuh dikeluarkan sehingga volume cairan berkurang

yang menyebabkan kerja pompa jantung menjadi ringan.

b. Betabloker

Mekanisme kerja anti-hipertensi obat ini adalah melalui penurunan

daya pompa jantung. Jenis betabloker tidak dianjurkan pada penderita

yang telah diketahui mengidap gangguan pernafasan, seperti asma

bronchial.

c. Penghambat simpatetik

Golonan obat bekerja dengan menghambat aktivitas saraf simpatis

(saraf yang bekerja pada saat kita aktivitas).

d. Vasodilator

Obat golongan bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi

otot polos (otot pembuluh darah). Yang termasuk dalam golongan ini

adalah prasosin dan hidralasin. Efek samping yang kemungkinan terjadi

dari pemberian obat ini adalah sakit kepala.

 17

10. Penatalaksanaan

Penanganan masalah hipertensi memiliki tujuan untuk mengurangi angka

kematian dan kesakitan terutama pada penyakit kardiovaskuler dan ginjal.

Fokus utama dalam penanganan hipertensi adalah mencapai tekanan darah

<140/90 mmHg. Dalam pencapaian target secara umum bisa dilakukan

dengan dua cara yaitu:

a. Non Farmakologis

Menurut Muhadi (2016) terapi non farmakologis terdiri dari mengontrol

faktor-faktor resiko seperti:

1) Menurunkan berat badan dapat mengurangi tekanan darah sistolik

5-20 mmHg/penurunan 10 kg.

2) Menerapkan pola makan yang direkomendasikan Dietary

3) Approaches to Stop Hypertension (DASH) dapat menurunkan 814

mmHg. Lebih banyak mengkonsumsi buah, sayur dan susu rendah

lemak dengan kandungan lemak jenuh dan lemak total lebih sedikit

dan kaya kalium dan kalsium.

4) Mengurangi garam harian dapat menurunkan tekanan darah sistolik

2-8 mmHg.

5) Aktivitas fisik dapat menurunkan tekanan darah sistolik 4-9

mmHg. Lakukan aktivitas fisik dengan intensitas sedang.

6) Berhenti mengkonsumsi alkohol dapat menurunkan tekanan darah

sistolik 2-4 mmHg.

 18

7) Berhenti merokok untuk mengurangi resiko kardiovaskuler secara

menyeluruh.

Menurut Haryani (2014) penatalaksanaan yang dianjurkan untuk

penderita hipertensi yaitu diet rendah garam, diet tinggi kalium, diet

rendah kolesterol sebagai pencegah terjadinya jantung koroner. Diet

kegemukan / diet rendah kalori untuk mengatasi obesitas, dengan cara

menurunkan berat badan dapat mengurangi tekanan darah. Olahraga

yang teratur seperti berjalan, lari, berenang bermanfaat untuk

menurunkan tekanan darah dan memperbaiki keadaan jantung. Berhenti

gaya hidup kurang sehat seperti berhenti merokok dan tidak

mengkonsumsi alhohol.

b. Farmakologis

Terapi farmakologis menurut Karch (2010) dan James (2014) yaitu

obat-obat antihipertensi seperti:

1) Diuretika jenis thiazide seperti Bendroflumethiazide,

Chlorthalidone, Hydrochlorothiazide dan Indapamide. Diuretik

berfungsi untuk meningkatkan eksresi natrium dan air di ginjal.

2) Beta bloker seperti Atenolol dan Metoprolol. Beta bloker berfungsi

untuk menghambat pelepasan neurotransmitter dan menurunkan

aktivitas sistem saraf simpatik, mengurangi denyut jantung,

menurunkan kontraktilitas jantung diikuti dengan penurunan

resistensi pembuluh darah perifer serta menghambat pelepasan

renin.
 19

3) Calcium channel blokers seperti Amlodipine, Diltiazem dan

Nitrendipine. Calcium channel blokers menghambat pergerakan ion

kalsium dalam menembus membran miokardium dan sel otot arteri

aorta sehingga mengubah potensial aksi dan menghambat kontraksi

sel otot. Efek ini menyebabkan kontraktilitas miokardium,

memperlambat pembentukan impuls jantung serta merelaksasikan

dan mendilatasikan arteri sehingga terjadi penurunan tekanan

darah.

4) Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) seperti Captopril,

Enalapril dan Lisinopril. ACE inhibitor berfungsi untuk
menstimulasi pelepasan hormon aldosteron.
5) Angiotensin reseptor blocker seperti Eprosartan, Candesartan,
Losartan, Valsartan dan Irbesartan. Angiotensin reseptor blocker
menghambat pelepasan aldosteron sehingga menghambat efek
peningkatan tekanan darah oleh sistem renin angiotensin dan
menurunkan tekanan darah.

B. Lanjut Usia

1. Definisi

Menurut UU No. 13 tahun 1998 tentang kesehatan mendefinisikan bahwa

lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun.

Lansia tidak bisa didefinisikan menjadi suatu penyakit, tetapi lansia

merupakan tahap lanjutan dari proses kehidupan dengan ditandai dengan

terjadinya penurunan kemampuan daya tahan tubuh terhadap rangsangan

dari dalam maupun luar tubuh yang diakhiri dengan kematian (Dewi, 2014).
 20

2. Batasan Usia Lanjut

World Health Organization (WHO) membagi batasan usia menjadi

beberapa kelompok seperti usia pertengahan (middle age) yaitu batasan

umur dari 45 tahun sampai 59 tahun, lanjut usia (elderly) yaitu batasan umur

dari 60 tahun sampai 74 tahun, lanjut usia tua (old) yaitu batasan umur dari

75 tahun sampai 90 tahun, dan usia sangat tua (very old) yaitu umur yang

sudah diatas 90 tahun (Effendi dan Makhfudli, 2013).

3. Perubahan Sistem Tubuh Lanjut Usia

a. Perubahan Fisik

2) Sel

Jumlah sel pada lansia akan menjadi lebih sedikit, cairan tubuh dan

cairan intra seluler akan berkurang, proporsi protein di otak, ginjal,

darah, dan hati juga berkurang. Jumlah sel otak akan menurun, dan

perbaikan sel akan terganggu, dan otak menjadi atrofi (Effendi dan

Makhfudli, 2013).

3) Sistem Persarafan

Saraf pancaindra mengalami pengecilan sehingga terjadi penurunan

fungsi serta lambat dalam merespon dan bereaksi. Berkurangnya

lapisan myelin aksin, sehingga menyebabkan berkurangnya respon

motorik dan reflek (Maryam, 2012).

4) Sistem Pendengaran

Membran timpani pada lansia mengalami atrofi sehingga terjadi

gangguan pendengaran, terjadi pengumpalan dan pengerasan

 21

serumen karena peningkatan kreatinin, pendengaran mulai menurun

pada lansia (Effendi dan Makhfudli, 2013).

5) Sistem Penglihatan

Jaringan lemak menyelimuti bola mata, membran mukosa

konjungtiva menjadi kering karena berkurangnya kualitas dan

kuantitas air mata, sklera menjadi kecoklatan, ukuran pupil dan iris

menjadi lebih kecil dan mengalami penurunan kemampuan

kontriksi, sehingga membatasi jumlah cahaya yang masuk ke mata.

Terjadi kekeruhan pada lensa mata yang berakibat katarak. Ambang

pengamatan sinar meningkat, daya adaptasi terhadap kegelapan lebih

lambat, hal ini mengakibatkan sulit melihat dalam suasana gelap

(Senjaya, 2016).

6) Sistem Kardiovaskular

Elastisitas dinding aorta mengalami penurunan ketika mengalami

penuaan, katub jantung menebal dan menjadi kaku, kemampuan

jantung untuk memompa darah semakin menurun dan menyebabkan

menurunnya kontraksi dan volumenya. Kehilangan elastisitas

pembuluh darah terjadi karena kurangnya efektifitas pembuluh darah

perifer untuk oksigenasi (Erliana, 2013).

7) Sistem Pernafasan

Otot-otot pernafasan melemah dan menjadi kaku, menurunnya

aktivitas silia, paru-paru tidak elastis sehingga kapasitas residu

 22

meningkat, kapasitas pernafasan menurun, menarik nafas terasa

lebih berat, dan terjadi penurunan kekuatan otot pernafasan (Effendi

dan Makhfudli, 2013).

8) Sistem Gastrointestinal

Esopagus mengalami pelebaran, sensitivitas akan rasa lapar

menurun, produksi asam lambung dan waktu pongosongan lambung

menurun, gerakan peristaltik melemah dan menyebabkan konstipasi,

fungsi absorsi menurun, hati semakin mengecil dan menurunnya

tempat penyimpanan (Maryam, 2012).

9) Sistem Genitourinaria

Penuaan pada ginjal dapat dilihat dari perubahan glomerulus dan

fibrosis interstitial yang berhubungan dengan penurunan laju filtrasi

glomerulus dan pengurangan mekanisme homeostatis lainnya. Ginjal

mengecil dan nefron menjadi atrofi, peredaran darah ke ginjal

menurun fungsi tubulus berkurang, BUN meningkat, nilai ambang

ginjal terhadap glukosa meningkat. Otototot kandung kemih menjadi

semakin lemah, penurunan kapasitas hingga 200 ml dan

menyebabkan frekuensi buang air kecil meningkat. Kandung kemih

sulit dikosongkan sehingga dapat menyebabkan retensi urin

(Lionakis, 2012; Maryam, 2012).

10) Sistem Endokrin

Terjadi penurunan produksi hormon adrenokortikotropik, thyroid

stimulating hormone, follicle stimulating hormone, dan luteinizing

 23

hormone menurun, menurunnya daya pertukaran gas, penurunan

produksi aldosteron, serta sekresi hormon kelamin seperti

progesteron, estrogen dan testosterone (Effendi dan Makhfudli,

2013).

11) Sistem Integumen

Kulit menjadi keriput akibat hilangnya jaringan lemak, permukaan

kulit menjadi kasar dan bersisik, mekanisme proteksi kulit menurun,

kulit kepala dan rambut menipis serta berwarna kelabu (uban), dan

berkurangnya elastisitas akibat menurunnya cairan dan vaskularisasi.

Pertumbuhan kuku lebih lambat, kuku menjadi keras dan rapuh,

serta berkurangnya jumlah dan fungsi kelenjar keringat (Maryam,

2012).

12) Sistem Muskuloskeletal

Perubahan sistem muskuloskeletal yang terjadi pada tulang yaitu

kehilangan kepadatan tulang sehingga menjadi rapuh, kehilangan

cairan sendi menyebabkan persendian menjadi kaku, pergerakan

terbatas, dan sendi membesar dan menyebabkan kifosis. Tendon

mengerut dan mengalami sclerosis, terjadi atrofi serabut otot

sehingga gerakan melambat, otot mudah kram dan tremor, kecuali

otot polos tidak begitu terpengaruh (Senjaya, 2016).

13) Sistem Metabolisme

Suhu tubuh mengalami penurunan secara fisiologis, hal ini

disebabkan oleh metabolisme tubuh yang mengalami penurunan,

 24

reflek menggigil mengalami ketebatasan, dan tidak bisa

memproduksi panas yang banyak (Effendi dan Makhfudli, 2013).

b. Perubahan Sosial

Perubahan sosial yang terjadi pada lansia meliputi perubahan peran

seperti single parent, lansia lebih sering sendiri yang dapat

menyebabkan lansia lebih cepat pikun, perubahan fisik muskuloskletal

menyebabkan lansia menjadi lebih sulit bergerak sehingga lansia

mengalami ketebatasan fisik yang menyebabkan lansia menjadi kurang

berinteraksi dengan lingkungan luar, dan lansia sering merasa

diasingkan atau diabaikan sehingga lansia cenderung mengalami depresi

(Maryam, 2012).

c. Perubahan Psikologis

Perubahan psikologis meliputi short term memory, frustasi, kesepian,

takut kehilangan kebebasan, ketakutan akan kematian, depresi dan

cemas. Masalah yang sering dihadapi lansia seperti kelemahan yang

menyebabkan lansia menjadi sangat bergantung kepada orang lain

(Maryam, 2012).

C. Pisang

1. Definisi

Pisang merupakan tanaman yang tidak bercabang dan digolongkan

dalam terna monokotil. Batangnya yang membentuk pohon merupakan

batang semu, yang terdiri dari pelepah-pelepah daun yang tersusun secara

teratur, percabangan tanaman bertipe simpodial (batang poko sukar

 25

ditentukan) dengan meristem ujung memanjang dan membentuk bunga

lalu buah. Bagian buah bagian bawah batang pisang menggembung berupa

umbi yang disebut bonggol. Pucuk lateral muncul dari kuncup pada

bonggol yang selanjutnya tumbuh menjadi tanaman pisang (Kaleka, 2013).

Berdasarkan taksonominya, buah pisang diklasifikasikan sebagai

berikut (Kaleka, 2013).

Tabel 2.3 Taksonomi Buah Pisang

Domain Flowering plant
Divisi Spermatophyta
Sub Divisi Angiospermae
Kelas Monocotyledonae
Famili Musaceae
Genus Musa
Spesies Musa Paradisiaca L
(Kaleka, 2013).

2. Jenis Pisang

Menurut Lubis (2021) mengklasifikasikan jenis-jenis pisang sebagai

berikut:

a. Pisang raja bulu

Pisang raja bulu atau disebut pula pisang raja banyak ditanam di Jawa.

Bentuk buahnya melengkung, berkulit tebal, kasar, dan berwarna

kunimg oranye saat matang. Daging buahnya kuning kemerahan, tanpa

biji. Rasanya manis, legit dan beraroma harum. Pertandan terdapat 6-9

sisir dengan berat 12-16 kg. Setiap sisir berisi 14-16 buah. Berat per

buah pisang ini 92 gr.

 26

b. Pisang kepok

Pisang kepok atau pisang kepok kuning termasuk pisang berkulit tebal

dengan warna kuning menarik kalau sudah matang. Per tandan terdiri

dari 10-16 sisir dengan berat 14-22 kg. Setiap sisir terdapat 20 buah.

Daging buahnya kuning. Umumnya buah dikamakan setelah direbus

atau digoremg.

c. Pisang ambon lumut

Pisang ambon lumut atau pisang ambon hijau tetap berwarna hijau,

walaupun buahnya sudah matang. Kalau terlalu matang, kulitnya agak

kekunungan dengan bercak-bercak cokelat. Per tandan terdiri dari 7-12

sisir dengan berat 15-18 kg. Kulit buah agak tebal, daging buah

berwarna kuning agak putih, tidak berbiji. Berat per buah sekitar 80 gr.

d. Pisang ambon kuning

Pisang ambon kuning memiliki bentuk buah melengkung dengan

pangkal buah bulat. Per tandan terdiri dari 6-9 sisir dengan berat 18-20

kg. Panjang buah 15-17 cm, bobot 100 gr per buah. Daging buahnya

putih kekuningan, rasanya manis pulen dan harum

e. Pisang raja mas

Ukuran pisang ini kecil dengan warna kuning segar. Permukaan

kulitnya halus dengan tekstur daging lembut.

f. Pisang susu (pisang raja sereh)

 27

Pisang susu dikenal dengan nama cau susu dalam bahasa Sunda.

Pisang susu memiliki ukuran kecil dengan keadaan kulit agar berbintik

dan berwarna kuning. Tekstrur dagingmya lembut dan baik dikonsumsi

anak kecil untuk memperlancar pencernaan.

3. Kandungan Pisang Ambon

Pisang ambon memiliki kandungan gizi yang baik, yaitu menyediakan

energi yang cukup tinggi. Nilai energi pisang ambon dalam 100 gr

mengandung 116 kalori. Pisang ambon juga tinggi mineral, seperti kalium,

magnesium, fosfor, besi, seng dan kalsium. Pisang ambon juga

mengandung vitamin, yaitu vitamin A, B kompleks, dan C. (Supriyono,

2012).

Tabel 2.4
kandungan gizi pisang ambon 100 gr
Komponen Jumlah Satuan
Energi 116 Kkal
Karbohidrat 25,8 Gr
Lemak 0,20 Gr
Protein 1,6 Gr
Vitamin A 146,00 S.I
Kalsium 8.00 Mg
Fosfor 32.00 Mg
Zat besi 0,50 Mg
Vitamin B 1 0,08 Mg
Vitamin C 72 Mg
Air 72,90 Mg
(Tasalim & Fatmawati, 2021)
 28

4. Manfaat Pisang ambon

Pisang ambon memiliki beberapa manfaat, yaitu :

a. Menurunkan berat badan

Pisang ambon kaya akan vitamin B, vitamin B merupakan sumber

pembuatan serotonin. Serotonin dapat menurunkan asupan energi

dengan cara menurunkan nafsu makan dan meningkatkan

pengeluaran energi dengan mengaktivasi Brown Adipose Tissue

(BAT) melalui sistem saraf simpatis sehingga dapat menurunkan

berat badan (Fatchurohman, 2017).

b. Menurunkan kadar glukosa

Pisang ambon secara tradisional dapat digunakan untuk menurunkan

kadar glukosa dalam darah. Menurut Kaimal dkk (2010) senyawa

yang dapat menurunkan kadar glukosa dalam darah adalah flavonoid

dan tanin. Glikosida flavonoid mampu bertindak sebagai penangkap

radikal bebas sehingga dapat mencegah aksi diabetogenik. Tanin

diketahui dapat memacu metabolisme glukosa, sehingga timbunan

glukosa dalam darah dapat dihindari. Senyawa ini memiliki aktivitas

hipoglikemik yaitu dengan meningkatkan glikogenesis. Tanin juga

dapat mengurangi penyerapan glukosa di usus halus, sehingga kadar

glukosa dalam darah mengalami penurunan (Dalimartha, 2009)

c. Menormalkan profil lipid

Pisang ambon adalah salah satu sumber FOS yang relatif tinggi dan

mudah ditemukan di Indonesia. Kandungan dalam pisang yang dapat

 29

berperan sebagai prebiotik adalah fruktooligisakarida. FOS yang

berperan sebagai prebiotik memiliki efek positif terhadap mikoflora

usus dengan merangsang pertumbuhan dan atau aktivitas sejumlah

bakteri di usus besar dan mengurangi penyerapan lipid disertai

dengan peningkatan ekskresi lipid melalui feses (Octavia dkk, 2016).

d. Menurunkan tensi darah

Pisang ambon memiliki kandungan kalium lebih tinggi dan natrium

lebih rendah dibandingkan dengan buah pisang lainnya, dalam 100

gram pisang ambon mengandung 435 mg kalium dan hanya

mengandung natrium 18 mg. Berat rata-rata satu pisang ambon 140

gram, sehingga dalam satu pisang ambon mengandung 600 mg

kalium dengan demikian pisang ambon dapat menjadi alternatif

dalam peningkatan asupan kalium. Konsumsi makanan tinggi kalium

dapat menurunkan tekanan darah (Almatsier, 2010).

e. Sebagai antioksidan

Dalam penelitian Suryanto dkk (2011) buah pisang memiliki

kandungan fitokimia fenolik dan flavonoid yang dapat berperan

sebagai antioksidan. Antioksidan dapat berperan sebagai penangkal

radikal bebas.

f. Menjaga kesehatan kulit

Buah pisang dapat dibuat menjadi masker wajah. Buah pisang diolah

menjadi tepung dengan campuran kaolin sebagai bahan dasar yang

berfungsi sebagai bahan pengental dan pelekat pada kosmetik,

mencegah timbulnya jerawat, membersihkan kulit, dan melancarkan

peredaran darah. Kandungan senyawa flavonoid, vitamin, dan

melatonin yang terdapat pada tepung pisang berkhasiat sebagai

 30

antioksidan yang berfungsi menghaluskan kulit, meremajakan kulit,

menghambat proses penuakan dini, menjaga kelembutan kulit

sehingga kulit terlihat lebih muda dan segar (Wibisana, 2013).

Buah pisang memiliki sifat dingin dan astringen. Memelihara

Yin, melumas (lubricate) usus, penawar racun, penurun panas

(antipiretik), antiradang, peluruh kencing (diuretik), dan laksatif

ringan. Oleh karena itu, pisang ini digunakan unuk mengatasi berak

darah, batuk darah, diare, disentri, tukak lambung (buah muda),

kurang darah (anemia), panas (disertai sukar buang air besar, rasa

haus, dan lemah), alergi tepung padi-padian, kulit muka kering,

sariawan, menghaluskan kulit dan kaki, sembelit (konstipasi), wasir

(hemoroid), tekanan darah tinggi (hipertensi), dan keracunan alkohol

kronik (alkoholisme) (Setiawan, 2014).

5. Kerangka Teori

1. Volume sekuncup Faktor Resiko

2. Denyut jantung 1. Genetik
3. Tahanan perifer Total 2. Jenis Kelamin
4. Tekanan darah rendah atau 3. Obesitas
oksigenasi buruk pada nefron 4. Pola Makan
5. Stress
6. Kebiasaan Merokok
Menyebabkan pelepasan renin

Mengubah angiotensin
menjadi angiotensi 1

ACE mengubah angiotensi 1

menjadi angiotensi II Hipertensi

Penatalaksanaan Hipertensi
Nonfarmakologi
a. Diet rendah garam
Farmakologi b. Menurunkan Berat Badan
1. Diuretik c. Berhenti merokok dan konsumsi alkohol
2. Betabloker d. Pengobatan herbal/bahan alami yaitu
3. Penghambat simpatetik mengonsumsi buah, sayur dan susu
4. Vasodilator rendah lemak dan makanan kaya kalium
5. Calcium chanel bloker dan kalsium seperti
 31

Jus Pisang Ambon

Perubahan
tekanan darah Menghambat
Kandungan pisang ambon:
pelepasan renin
kalium, kalsium, vitamin C,
magnesium
Retensi natrium dan air

Memicu terbentuknya
Pelebaran nitritoksida
pembuluh darah
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah model pendahuluan dari sebuah masalah

penelitian dan merupakan refleksi dari hubungan variable-variabel yang

akan diteliti (Swarjana, 2015). Kerangka konsep penelitian merupakan

kerangka hubungan antara konsep-konsep yang akan diukur atau diamati

melalui penelitian yang akan dilakukan, karena konsep tidak dapat

langsung diamati maka konsep dapat diukur melalui variabel. Diagram

dalam kerangka konsep harus menunjukkan hubungan antara variabel-

varibel yang akan diteliti, kerangka konsep yang baik dapat memberikan

informasi yang jelas kepada peneliti dalam memilih desain penelitian

(Agus Riyanto, 2011). Variabel independen dalam penelitian ini adalah

terapi jus pisang ambon, sedangkan variabel dependen nya adalah tekanan

darah pada lansia yang menderita hipertensi.

Variabel bebas (Independent) Variabel Terikat (Dependent)

Terapi Herbal Jus Penurunan

Pisang Ambon Hipertensi

Gambar 3.1
Kerangka Konsep

32
 33

B. Hipotesis Penelitian

Hipotesis berasal dari kata hipo (lemah) dan tesis (penyataan), yaitu

suatau penyataan yang masih lemah membutuhkan pembuktian untuk

menegaskan apakah hipotesis dapat diterima atau ditolak (Hidayat, A.

2017). hipotesis yang akan ditegakkan dakam penelitian ini adalah sebagai

berikut:

1. Hipotesis alternative (Ha)

Ada pengaruh terapi herbal jus pisang ambon terhadap penurunan

tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah Pantihajo, Rembang.

2. Hipotesis nol (Ho)

Tidak ada pengaruh terapi herbal jus pisang ambon terhadap penurunan

tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah Pantiharjo, Rembang

C. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian quasi experimen dengan

rancangan pre and post without control. Rancangan ini berupaya untuk

mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melakukan

pengukuran varabel tergantunng dari satu kelompok subjek (pretest),

subjek diberi perlakuan untuk jangka waktu tertentu (exposure), kemudian

dilakukan pengukuran kedua (posttest) terhadap variabel bebas dan hasil

pengukuran pretest dibandingkan dengan hasil pengukuran posstest tanpa

menggunakan kelompok kontrol. Rancangan pre and post test without

control (Kelana, 2011). Pengamatan yang dilakukan pada penelitian ini

 34

adalah pengukuran tekanan darah sebelum dan setelah diberikan intervensi

terapi pemberian jus pisang ambon

Skema Design

Peneliti memulai

Menentukan subjek penelitian

Pretest Memberikan Perlakuan Posttest

(diukur/observasi) (diukur/observasi)

Bandingkan

Gambar 3.2
Bagan rancangan Penelitin Pre-ekperimrntal Jenis One Group Pretest-Posttest
Sumber : Kelana 2011

D. Lokasi Penelitian

Tempat penelitian di Desa Pantiharjo Kecamatan Kaliori Kabupaten

Rembang. Tempat penelitian tersebut dipilih karena memiliki penyakit

hipertensi dan belum ada penelitian sejenis sebelumnya yang dilakukan di Desa

Pantiharjo Kecamatan Kaliori Kabupaten Rembang

 35

E. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek / subyek yang

mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti

untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2015).

Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan

(Nursalam, 2011). Populasi dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi

yang mengalami hipertensi di wilayah hipertensi di wilayah Desa

Pantiharjo Kabupaten Rembang sebanyak 45 orang.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi (Sugiyono, 2015). Menurut Aneesh Kurian 2015 batas minimal

sampel yang digunakan untuk penlitian eksperimen adalah 15 sampel.

Pada penelitian ini, jumlah sampel ditentukan dengan menggunakan rumus

slovin yang dapat mempresentasikan populasi yang ada dan dapat

mengurangi dalam pengambilan sampel dengan tingkat kesalahan 10%,

rumus slovin yaitu sebagai berikut (Notoadmojo, 2012).

Keterangan :

n = jumlah sampel

N = jumlah populasi

d = batas toleransi kesehatan

 36

Berdasarkan rumus slovin diatas didapatkan hasil perhitungan target

sampel sebanyak 31 responden.

3. Tehnik Sampling

Tehnik sampling adalah merupakan tehnik pengambilan sampel untuk

menentukan sampel dalam penelitian, agar memperoleh sampel yang

benar-benar sesuai dengan keseluruhan subyek penelitian. Penelitian ini

menggunakan metode purposive sampling. Purpose sampling adalah tehnik

berdasarkan pertimbangan tertentu yang telah dibuat oleh peneliti, dengan

kriteria hasil sebagai berikut (Nursalam, 2017) :

a. Kriteria inklusi dari sampel ini adalah :

1) Lansia yang menderita hipertensi dengan tekanan darah sistolik 140

sampai 180 mmHg dan diastolik 90 sampai 110 mmHg

2) Tidak mendapat terapi hipertensi selama dilakukan penelitian

3) Bersedia mengonsumsi jus pisang ambon selama dilakukan

penelitian selama 7 hari berturut-turut

b. Kriteria eksklusi dari sampel ini adalah :

1) Penderita hipertensi yang tidak bersedia menjadi responden.

2) Penderita hipertensi yang mengalami gangguan penglihatan kabur

atau gangguan pendengaran.

3) Penderita hipertensi yang sedang bedrest total

F. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara

operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan

 37

peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat

terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukan

berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian (Hidayat,

2017).

Tabel 3.1
Definisi Operasional

Definisi Alat ukur dan

Variabel Hasil ukur Skala
Operasional Cara ukur
Variabel Adalah suatu pemberian jus Gelas ukur - -
Independen pisang ambon yang mngandung
Adalah Terapi kalium yang dapat menurunkan
jus pisang tekanan darah dan diberikan
ambon kepada penderita hipertensi.
Sehari minum 2 kali pagi dan
sore
Variabel Sebuah ukuran yang diobservasi Spignomanometer Derajat 1 : 140- Ordinal
Dependen sebelum dan sesudah pemberian air raksa dan 159 mmHg/ 90-
adalah tekanan terapi dengan menggunakan stetoskop 99 mmHg
darah spignomanometer air raksa dan Derajat 2: 160-
stetoskop, pemeriksaan 179 mmHg/
dilakukan dibagian brakialis 110-109 mmHg.
dengan hasil ukur tekanan darah
sistolik dan tekanan darah
diastolik

G. Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data

1. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat yang digunakan dalam penelitian

untuk melakukan observasi maupun menilai suatu fenomena yang terjadi.

Setelah dilakukan analisis terhadap data yang telah diperoleh, kemudian

hasil dari analisis tersebut bisa digunakan sebagai bukti dari penelitian

yang dilakukan (Dharma, 2011). Instrumen yang digunakan dalam

 38

penelitian Pengaruh Jus Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan

Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi yaitu:

a. Spyghmomanometer dan Stetoskop

Spyghmomanometer dan stetoskop menggunakan alat yang masih baru,

telah dilakukan uji validitas oleh pabrik. Penggunaan alat untuk

pemeriksaan tekanan darah dalam tubuh.

Cara melakukannya: pemeriksaan dilakukan dibagian brakialis dengan

hasil ukur tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik.

b. Lembar Observasi

Observasi adalah tehnik pengumpulan data mempunyai ciri yag

spesifik bila dibandingkan dengan teknik yang ain seperti wawancara

dan kuesioner (Sugiono, 2016). Lembar observasi ini digunakan untuk

mencatat hasil pengukuran tekanan darah responden pada saat sebelum

dan sesudah dilakukan intervensi.

c. Jus buah pisang ambon yang akan diberikan kepada responden

d. Pulpen

H. Uji Validitas dan Reliabilitas

Peneliti melakukan uji validitas dan uji reabilitas pada instrument. Alat

ukur tekanan darah yang digunakan adalah spyghmomanometer raksa dan

stetoskop. Alat tersebut sudah dilakukan kalibrasi sehingga pengukurannya

valid. Reabilitas pada pengukuran yaitu suatu alat yang menunjukkan hasil

yang sama pada saat dilakukan pengukuran secara berulang-ulang

 39

I. Cara Pengumpulan Data

a. Cara pengumpulan data

1) Sebelum melakukan penelitian, peneliti meminta rekomendasi izin

pengambilan data awal dari ketua Universitas Widya Husada,

kemudian membawa surat izin penelitian Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Rembang untuk pengambilan data di Desa Pantiharjo.

2) Setelah mendapat surat rekomendasi izin pengambilan data

tersebut, peneliti melakukan pengambilan data.

b. Prosedur penelitian

1) Tahap awal pengumpulan data setelah peneliti mendapatkan surat

izin pengambilan data

2) Peneliti menyerahkan surat izin penelitian kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten Rembang

3) Surat izin pengambilan data dari Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Rembang diberikan kepada Kepala Desa Pantiharjo,

Rembang

4) Peneliti melakukan pendekatan dengan perkenalan, menjelaskan

tujuan, maksud dan tujuan penelitian, kemudian memberikan surat

persetujuan menjadi responden atau surat inform consent.

5) Peneliti juga melibatkan keluarga responden sebagai pengamat

dalam penelitian ini dengan tujuan dapat memantau responden

mengkonsumsi jus pisang ambon.

 40

6) Peneliti melakukan pemeriksaan terhadap tekanan darah sebelum

melakukan intervensi dan mendokumentasikan.

7) Peneliti melakukan intervensi terapi jus pisang ambon sesuai

dengan kriteria inklusi. Peneliti melakukan intervensi terapi herbal

jus pisang ambon kepada responden hipertensi yang sudah dipilih.

Intervensi terapi herbal jus pisang ambon diberikan sebanyak 280

gr per hari selama seminggu.

8) Peneliti melakukan evaluasi kepada responden. Peneliti melakukan

pengukran akhir terhadap tekanan darah tinggi dan

mendokumentasikannya.

J. Teknik Pengolahan

Langkah-langkah dalam proses pengolahan data terdiri dari:

1. Editing

Peneliti melakukan pengecekkan terhadap data yang sudah diperoleh dari

responden pada lembar observasi untuk menghindari kekurangan atau

kesalahan data.

2. Coding

Peneliti memberikan kode pada hasil yang diperoleh dari data tersebut

seperti, usia >60 tahun diberikan kode 1, 60-74 tahun diberikan kode 2,

dan 75-90 tahun diberikan kode 3. Laki-laki diberikan kode 1 dan

perempuan diberikan kode 2. Lama menderita hipertensi < 1 tahun

diberikan kode 1, 1 sampai 3 tahun diberikan kode 2, 3 sampai 5 tahun

diberikan kode 3 dan >5 tahun diberikan kode 4. Memiliki riwayat

 41

hipertensi pada keluarga diberikan kode 1 dan tidak memiliki riwayat

hipertensi pada keluarga diberikan kode 2. Mengkonsumsi kopi diberikan

kode 1 dan tidak mengkonsumsi kopi diberikan kode 2. Merokok

diberikan kode 1 dan tidak merokok diberikan kode 2. Berdasar

Klasifikasi hipertensi, apabila normal (<130/85mmHg) diberikan kode 1,

Normal tinggi (130-139/85-89mmHg) diberikan kode 2, Stadium 1 (140-

159/90-99mmHg) diberikan kode 3, Stadium 2 (160-179/100-109mmHg)

diberikan kode 4, stadium 3 (180-209/110-109mmHg) diberikan kode 5,

stadium 4 (>210/>120 mmHg) diberikan kode 6.

3. Entry Data

Peneliti melanjutkan entry data dan membuat distribusi frekuensi dari data

yang telah dikumpulkan ke dalam database komputer.

4. Tabulating

Tabulating adalah proses mengidentifikasi data meurut kriteria tertentu

sehingga frekuensi dari masing-masing item (Adam Sukmana, 2015).

Data yang sudah sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan, peneliti

memasukan data ke dalam mesin pengelolaan data komputer yaitu

perbandingan tekanan darah pre test dan post test.

5. Cleaning

Setelah data dimasukkan sesuai dengan kategori, proses selanjutnya

adalah pembersihan data dengan melihat ada tidaknya kesalahan dalam

memasukkan data. Setelah semua data benar kemudian dilakukan

pengujian statistic (Nursalam, 2013).

 42

K. Analisa Data

Dalam tahap ini data diolah dan dianalisis dengan teknik-teknik tertentu. Data

kuantitatif dengan menggunakan tehnik analisis kuantitatif. Untuk

pengolahan data kuantitatif dapat dilakukan dengan menggunakan sistem

computer, Analisa data yang digunakan adalah :

1. Analisa Univariat

Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap variabel. Bentuk analisis univariat tergantung dari

jenis datanya (Notoadmojo, 2012). Dalam Analisa univariat ini data akan

disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi tingkat tekanan darah

berdasarkan skala setelah dan sebelum intervensi.

2. Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk menguji hubungan antara dua variabel

yang diteliti. Data diolah secara komputerisasi untuk melihat pengaruh

variabel independen terhadap variabel dependen. Analisa bivariat

digunakan untuk menguji pengaruh terapi herbal jus pisang ambon

terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi dengan menggunakan

uji wilcoxon, karena data berbentuk kategorik dengan skala ordinal

sehingga memakai uji non parametrik.

Kriteria untuk uji Wilcoxon adalah jika p value > 0,05 maka Ho diterima

dan Ha ditolak yang artinya tidak ada pengaruh terapi herbal jus pisang

ambon terhadap tekanan darah terhadap penderita hipertensi, apabila p

value ≤ 0,05 maka Ha diterima dan Ho di tolak yang artinya ada pengaruh
 43

terapi herbal jus pisang ambon terhadap tekanan darah terhadap penderita

hipertensi (Hidayat, 2017).

L. Etika Penelitian

Peneliti harus memperhatikan etika penulisan yang meliputi :

1. Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Peneliti bermaksud menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kepada

responden untuk memenuhi kriteria sebagai subjek penelitian dan

mendapatkan persetujuan dari responden. Pada penelitian ini tidak ada

responden yang menolak menjadi responden (Hidayat, 2012).

2. Tanpa Nama (Anonim)

Peneliti tidak mencantumkan nama responden dalam lembar observasi yang

digunakan, tetapi menggunakan inisial nama responden, dan termasuk

dalam penyajian tabel hasil penelitian dengan memberikan kode pada

masing-masing lembar tersebut.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan dalam penelitian ini dirahasiakan oleh peneliti dengann

kuesioner disimpan dan dimusnahkan dengan cara dibakar , dan hanya

kelompok data tertentu saja yang disajikan atau dilaporkan sebagai hasil

riset.

4. Determinant

Responden memiliki hak untuk memutuskan menjadi subyek penelitian

peneliti
 44

5. Disclosure

Peneliti memberikan penjelasan secara rinci serta bertanggung jawab jika

ada sesuatu yang terjadi terhadap responden.

6. Right in fair treatment

Responden diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan sesudah

keikutsertaan dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata

mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari peneliti.

7. Benefits ratio

Peneliti mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang akan berakibat

pada responden setiap tindakan seperti tidak berkerumun dan slalu menjaga

jarak.

8. Bebas dari eksplorasi

Peneliti menyakinkan kepada responden bahwa partisipasinya dalam

penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan dipergunakan

dalam hal-hal yang dapat merugikan responden dalam bentuk apapun.

9. Bebas dari penderitaan

Penelitian yang dilakukan peneliti dilaksanakan tanpa mengakibatkan

penderitaan kepada responden khususnya dalam melakukan tindakan

khusus
 Daftar Pustaka
Aditya B & Anki N. (2013). Pencegahan & Pengobatan Herbal. Jogjakarta: Nusa
Creativa
Dewi, Sofia Rhosma. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:
Deepublish
Dinkes Rembang. (2018). Jumlah Kasus Penyakit Terbanyak di Kabupaten
Rembang
Dharma, Kelana Kusuma. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan: Panduan
Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans
Infomedia.
Effendi Ferry, dan Makhfudli. (2013). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori
dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Erliana Mita. (2013). Pengaruh SKJ Lansia Terhadap Tekanan Darah dan Denyut
Jantung Istirahat Penderita Hipertensi Ringan pada Lanjut Usia. Jurnal
Multilateral. Volume 12, No. 1, 86-99
Fatmawati & Tasalim. (2021). Solusi tepat meningkatkan hemoglobin (Hb) tanpa
transfusi darah (berdasarkan evidence based practice). Bandung:
Media Sains Indonesia
Haryani Ira S. (2014). Menu Ampuh Atasi Hipertensi. Yogyakarta: Suka Buku
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2017. Metodologi Penelitian Keperawatan dan
Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
James et al. (2014). Evidence-Based Guideline for the Management of High
Blood Pressure in Adults. JAMA. Volume 311, Number 5
Karch Amy M. (2010). Buku Ajar Farmakologi Keperawatan. Jakarta: EGC
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Infodatin: Hipertensi.
Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI
Lionakis Nikolaos, Mendrinos Dimitrios, Sanidas Elias, Favatas Georgios,
Georgopoulou Maria. (2012). Hypertension in the elderly. World
Journal of Cardioly.
Maryam, R. Siti. (2012). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta:
Salemba Medika

32
Muhadi. (2016). JNC 8: Evidence-based Guideline Penanganan Pasien
Hipertensi Dewasa. CDK-236. vol. 43 no. 1, th. 2016
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keprawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan 4th ed. Salemba
Medika.
Notoadmojo. (2012). Buku Metodologi Penelitian. Rineka Cipta.
Pudiastuti. (2013). Penyakit Penyakit Mematikan. Nuha Medika.
Riskesdas. (2018). Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan
Senjaya Asep Arifin. (2016). Gigi Lansia. Jurnal Skala Husada. Vol 13. No 1.
April
Setiawan Dalimartha. (2014). Tanaman obat di lingkungan sekitar. Yogyakarta:
Niaga Swadaya
Sugiyono. (2015). Buku Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono. (2016). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Swarjana, K. (2015). Buku Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi revi). Andi.
Triyanto Endang. (2014). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi
Secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu
Udjianti W. J. (2013). Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika
World Health Organitation. (2013). A global grief on hypertension. Geneva:
WHO Press
 Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth:
Calon Responden Penelitian
Di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa Program Studi Ilmu

Keperawatan Universita Widya Husada Semarang.

Nama : Nur Safitri

NIM : 2007057
Pembimbing : 1. Ns. Tamrin, M.Kep., Sp.Kep.Kom
2. Ns. Tri Sakti Widyaningsih, M.kep., Sp.Ke.An.

Akan melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Jus Pisang Ambon

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa

Pantiharjo, Rembang.”. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan

bagi responden, kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan terjaga dan

hanya digunakan untuk kepentingan penelitian saja. Jika saudara menyetujui maka

saya mohon untuk menandatangani lembar persetujuan.

Demikian permohonan ini, atas perhatian, dan kesediaan menjadi

responden saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Peneliti

Nur Safitri
Lampiran 2
(INFORMED CONSENT)
(Persetujuan menjadi Partisipan)

Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa saya telah

mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Nur Safitri dengan judul Pengaruh Jus Pisang Ambon
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa
Pantiharjo, Rembang.
Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini
secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan
mengundurkan diri, maka saya mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi
apapun.

Semarang, .....................2021
Yang memberikan persetujuan

..............................

....

32
Lampiran 3

Standar Operasional Prosedur Pengukuran Tekanan Darah

Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah

Pengertian   merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler

bersamaan dengan pemeriksaan nadi.

Tujuan Mengetahui nilai tekanan darah.

 Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari:
o Manometer air raksa dan klep penutup dan pembuka.

o Manset udara
Alat dan
o Slang karet
bahan:
o Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka penutup.

 Stetoskop.
 Buku catatan nadi.
Pena
Prosedur  CARA PALPASI
1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
5. Lengan baju dibuka.
6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm
diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu
longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis
tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih
 tinggi dari titik radialis tidak teraba.
10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis dan
kempeskan balon udara manset secara perlahan dan
berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara
berlawanan arah jarum jam.
11. Catat hasil.
12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

CARA AUSKULTASI
1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
5. Lengan baju dibuka.
6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas
fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis
tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih
tinggi dari titik radialis tidak teraba.
10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis dan
dengarkan.
11. Kempeskan balon udara manset secara perlahan dan
berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara
berlawanan arah jarum jam.
12. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar
kembali denyut.
 13. Catat tinggi air raksa manometer
 Suara Korotkoff I : menunjukkan besarnya tekanan sistolik
secara auskultasi.
 Suara Korotkoff IV/V : menunjukkan besarnya tekanan
diastolik secara auskultasi.
a. Catat hasilnya pada catatan pasien.
b. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Lampiran 4
 INSTRUMEN PENELITIAN

a. Nama :

b. Usia : Tahun

c. Jenis Kelamin :L/P

d. Lama Menderita Hipertensi : <1 tahun / 1-3 tahun / 3-5 tahun / >5 tahun

e. Riwayat Hipertensi pada Keluarga : Ya / Tidak

f. Kebiasaan Merokok : Ya / Tidak

g. Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi : Ya / Tidak

Hari Penelitian Tekanan Darah Responden (mmHg)

Pre TD Post TD
0 0
Hari Ke-1
Hari Ke-2 0 0

Hari Ke-3 0 0

Hari Ke-4 0 0

Hari Ke-5 0 0

Hari Ke-6 0 0

Hari Ke-7 0 0

Lampiran 5
 LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING I

No Hari/Tanggal Tanda tangan pembimbing

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING II

No Hari/Tanggal Tanda Tangan Pembimbing