FORMAT PENCATATAN LO

TINGKAT PUSKESMAS/FA

Nama Puskesmas/Fasyankes : Puskesmas Kecamatan Tanah Abang

Kabupaten/Kota : Jakarta Pusat
Provinsi : DKI Jakarta
Hari/Tanggal : selasa, 23 Maret 2021

MULTI DOSE

VAKSIN SINOVAC

No Puskesmas/Fasyankes Jumlah
Total Total
Diterim Pemaka
Pemakaian Pemakaian s.d
a ian Hari
Lalu Hari Ini
Ini

1 2 104 105 106 107

Puskesmas Kecamatan
Tanah Abang (Gudang
1 Farmasi) 381 141 20 161
Puskesmas Kecamatan
Tanah Abang (Pelayanan
Imunisasi) 51 29 29
Puskesmas Kel.
2 Petamburan 0 0
Puskesmas Kel.Kampung
3 Bali 0 0

4 Puskesmas Kel. Gelora 0 0

Puskesmas Kel. Karet
5 Tengsin 0 0

6 RSUD Tanah Abang 60 25 25

7 RSAL Mintohardjo 50 0 0

8 RS Murni Teguh 0 0
 Klinik Utama Sahid
9 Sahirman 0 0
Klinik Pratama Simas
10 Sehat 0 0
542 195 0 215
SISA STOK AKHIR VAKSIN SINOVAC
PENCATATAN LOGISTIK VAKSINASI COVID-19

PUSKESMAS/FASYANKES

LOGISTIK
ADS 0,5 ml SAFETY BOX

Jumlah Total Jumlah

Total
Diterim Total Pemaka Pemaka Diterim Pemaka
Sisa Sisa Pemaka
a Pemakaian Lalu ian Hari ian s.d a ian Hari
ian Lalu
Ini Hari Ini Ini

108 114 115 116 117 118 119 120 121

220 3590 1090 200 1290 2300 0 0 0

22 200 70 70 130 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

35 490 240 240 250 0 0 0

50 500 0 0 500 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 310 0
327 SISA STOK AKHIR ADS 0,5 ml 3180 SISA STOK AKHIR SAFETY BOX
AFETY BOX ALCOHOL SWAB VAKSIN

Total Jumlah Total

Total
Pemaka Diterim Pemaka Pemaka
Sisa Pemaka Sisa DOSIS 1 DOSIS 2
ian s.d a ian Hari ian s.d
ian Lalu
Hari Ini Ini Hari Ini

122 123 124 125 126 127 128

0 0 3590 1090 200 1290 2300

0 0 300 20 20 280

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 490 240 240 250 0

0 0 500 0 0 500

0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 260 0 0
HIR SAFETY BOX 0 SISA STOK AKHIR ALCOHOL SWAB 3330 TOTAL D 0