Menu 

desideswita
Just another WordPress.com site

GALLERY

PENILAIAN TINGKAT KESADARAN

1. PENILAIAN KUALITATIF
a. Composmentis Cooperatif
Bereaksi segera dengan orientasi sempurna, sadar akan sekeliling orientasi, baik
terhadap orang, tempat dan waktu
b. Apatis
Terlihat mengantuk tapi mudah dibangunkan, klien tampak acuh tak acuh dengan
lingkungannya
c. Confuse
Klien tampak bingung/ bengong, respon psikologis agak lambat
d. Samnolen
Dapat dibangunkan bila rangsangan cukup kuat
e. Soporos Coma
Keadaan tidak sadar menyerupai koma, respon terhadap nyeri masih ada, biasanya
ada inkontinensia urine, belum ada gerakan motorik sempurna
f. Coma
Tidak sadar dan tidak berespon terhadap rangsangan nyeri

2. PENILAIAN KUANTITATIF
Dinilai dengan GLASGOW COMA SCALE (GCS), dengan menggunakan kriteria:
a. MATA (E= EYE RESPONSE)
4 Membuka mata spontan
3 Membuka mata bila diperintah
2 Membuka mata dengan rangsangan nyeri
1 Tidak membuka mata walau dengan berbagai rangsangan
b. MOTORIK ( M = MOTORIK RESPONSE)
6 Bergerak sesuai perintah
5 Dapat bereaksi menyingkirkan nyeri
4 Fleksi siku pada rangsangan nyeri
3 Fleksi spasti/ abduksi lengan atas dengan rangsangan nyeri
2 Reaksi ekstensi dengan rangsangan nyeri
1 Tidak ada respon dengan rangsangan nyeri
c. VERBAL ( V= VERBAL RESPONSE)
5 Identifikasi yang tepat terhadap waktu, tempat dan orang ( berbicara orientasi
baik)
4 Bingung dengan waktu, tempat dan orang, dapat diajak bicara tapi kacau
3 Respon verbal terhadap pertanyaan tidak tepat, tidak realistik, jawaban yang
tidak sesuai dengan pertanyaan, mengulang kata-kata, mengucapkan kata-kata
tidak sopan, dapat diajak bicara tapi tidak mengerti
2 Merintih, mengomel
1 Tidak ada respon terhadap pertanyaan, tidak ada suara/ kata-kata

You May Like

1. Why You
Should Be Drinking Lemon Water
in the Morning 2 months ago
learni.st Learni.st Learni.st

 Like
Be the first to like this.

ASKEP NIC NOC ASKEP ANAK GGN ASKEP DHF (DENGUE

BICARA DAN BAHASA HAEMORAGIC FEVER)

1 April 2011  Leave a Reply

Leave a Reply
Your email address will not be published. Required fields are marked *

Name

*
Email

*
Website
Comment

Post Comment

Notify me of new comments via email.

View Full Site

Create a free website or blog at WordPress.com.

Now Available! Download WordPress for Android