Anda di halaman 1dari 5

---------------------PERNYATAAN HAL YANG SEBENARNYA

-------------------------------------------------------- Nomor : 38
--------------------------------------------
Pada hari ini, Kamis tanggal 14-06-2007 (empat belas Juni dua ribu tujuh),
pukul 11:30 WIB (sebelas lebih tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat), --
Menghadap kepada saya, WINAHYU ERWININGSIH SARJANA
HUKUM MAGISTER HUMANIORA, Notaris di Sleman, dengan
dihadiri saksi - saksi yang saya, Notaris, kenal dan akan disebut pada bagian
akhir akta ini: ------
1. Tuan HARSOYO, lahir di Sleman, pada tanggal 04-09-1954 (empat
September seribu sembilan ratus lima puluh empat), Warga Negara
Indonesia, Komisaris Utama Perseroan Terbatas tersebut, Bertempat
tinggal di Sedan, Rukun Tetangga 06 (enam), Rukun Warga 34 (tiga
puluh empat), Kelurahan Sariharjo, Kecamatan Ngaglik, Kabupaten
Sleman, Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.------------------------------
Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor: 33.7409.080949.0001.---------
2. Tuan DOKTORANDUS DJOKO OETOMO MAGISTER
MANAGEMEN, dalam Kartu Tanda Penduduk tertulis DRS. DJOKO
OETOMO, MM, lahir di Klaten, pada tanggal 10-04-1947 (sepuluh
April seribu sembilan ratus empat puluh tujuh), Warga Negara
Indonesia, Komisaris Perseroan Terbatas tersebut, Bertempat tinggal di
Sudagaran TR III/1093 (seribu sembilan puluh tiga), Rukun Tetangga
036 (tiga puluh enam), Rukun Warga 010 (sepuluh), Kelurahan
Tegalrejo, Kecamatan Tegalrejo, Kota Yogyakarta, Propinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta.-------------------------------------------------------------
Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor: 13.5001.100447.0001.---------
Pada saat ini berada di Sleman.--------------------------------------------------
3. Tuan SUNARDI SYAHURI, lahir di Sleman, pada tanggal 08-09-1949
(delapan September seribu sembilan ratus empat puluh sembilan),
Warga Negara Indonesia, Komisaris Perseroan Terbatas tersebut,
Bertempat tinggal di Jalan IPDA Tut Harsono Nomor: 3 (tiga), Rukun
Tetangga 027 (dua puluh tujuh), Rukun Warga 009 (sembilan),
Kelurahan Muja Muju, Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta,
Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.-----------------------------------------
Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor: 13.5013.251052.0001.---------
Pada saat ini berada di Sleman.--------------------------------------------------
- Para penghadap saya Notaris, kenal. ----------------------------------------
- Para penghadap dengan akta ini menerangkan dan menyatakan bahwa:-----
-Penghadap Tuan HARSOYO, Tuan DOKTORANDUS DJOKO
OETOMO MAGISTER MANAGEMEN, dan Tuan SUNARDI
SYAHURI telah dipinjam namanya oleh Yayasan Badan Wakaf
Universitas Islam Indonesia disingkat yang berkedudukan di Jalan Cik
Ditiro Nomor: 1 (satu) di Kota Yogyakarta, Propinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta. Sebagai Pemegang Saham Perseroan Terbatas “PT. PURI
KENCANA RIZQI MULIA. Yang berdasarkan Akta Perubahan Anggaran
Dasar Nomor : 56 (lima puluh enam) tanggal 16-11-2007 (enam belas
September Dua ribu tujuh), yang di buat oleh saya, Notaris di Sleman. Yang
asli salinan resminya dilekatkan pada minuta akta ini.---------------------------
Dalam hal mana bahwa modal dasar Perseroan “PT. PURI KENCANA
RIZQI MULIA yang disetor berjumlah Rp. 1.000.000.000,- (satu milyar
rupiah) yang terbagi atas 1.000 (seribu) saham, masing-masing saham
dengan nilai nominal sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah).---------------
Dan dari modal dasar tersebut telah ditempatkan oleh para pendiri, yaitu:----
a. Penghadap Tuan HARSOYO, tersebut, sebanyak 100 (seratus)
saham, dengan nominal Rp. 1.000.000,- (satu Juta rupiah) atau sebesar
Rp. 100.000.000,- (Seratus juta rupiah).-------------------------------------
b. Penghadap Tuan DOKTORANDUS DJOKO OETOMO
MAGISTER MANAGEMEN tersebut, sebanyak 100 (seratus)
saham, dengan nilai nominal Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) atau
sebesar Rp. 100.000.000,-(seratus juta rupiah).-----------------------------
c. Penghadap Tuan SUNARDI SYAHURI tersebut, sebanyak 50 (lima
puluh) saham, dengan nilai nominal Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah)
atau sebesar Rp. 50.000.000,-(lima puluh juta rupiah).--------------------
Yang berdasarkan Akta Perubahan Anggaran Dasar Nomor : 56 (lima
puluh enam) tanggal 16-11-2007 (enam belas September Dua ribu tujuh),
yang di buat oleh saya, WINAHYU ERWININGSIH, SARJAN HUKUM
MASTER HUMANIORA, Notaris di Sleman. Yang asli salinan resminya
dilekatkan pada minuta akta ini..-----------------------------------------------------
oleh karena itu Saham tersebut tidak termasuk Harta pribadi penghadap dan
tidak termasuk harta gono gini dalam perkawinannya, melainkan adalah
milik dari Yayasan Badan Wakaf Universitas Islam Indonesia;------------
- Bahwa Saham tersebut diatas telah dibeli dan atau diperoleh dengan
menggunakan nama penghadap Tuan HARSOYO, Tuan
DOKTORANDUS DJOKO OETOMO MAGISTER MANAGEMEN,
dan Tuan SUNARDI SYAHURI, dengan mempergunakan uang milik
Yayasan Badan Wakaf Universita Islam Indonesia. -----------------------
- Para penghadap bersedia menandatangani surat-surat apapun guna untuk
kepentingan Yayasan Badan Wakaf Universita Islam Indonesia demikian
pula mengikat seluruh ahli waris, dengan sukarela dan tanpa kompensasi
apapun.
- Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan berani diangkat sumpah atas kebenarannya dan tidak
akan dicabut kembali. ---------------------------------------------------------------
-Para penghadap dengan ini menyatakan menjamin akan kebenaran identitas
sesuai tanda pengenal yang disampaikan kepada saya, Notaris, dan
bertanggungjawab sepenuhnya atas hal tersebut dan selanjutnya para pihak
juga menyatakan telah mengerti dan memahami isi akta ini.
-------------------------------------------
-Mengenai pernyataan ini dan segala akibat serta pelaksanaannya para pihak
memilih tempat kediaman hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera
Pengadilan Negeri Kota Yogyakarta di
Yogyakarta.-----------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI
------------------------------
-Dibuat dan diselesaikan di Sleman, pada hari, tanggal, dan jam seperti
tersebut pada bagian awal akta ini, dengan dihadiri oleh : ------------------------------
1. MINTA JAYA GINTING, SARJANA HUKUM, MAGISTER
KENOTARIATAN, lahir di Medan, pada tanggal 05-07-1979 (lima Juli
seribu sembilan ratus tujuh puluh sembilan), bertempat tinggal di Jalan
Mesjid Syuhada Gang Sentosa Nomor 8 (delapan), Rukun Tetangga 010
(sepuluh), Rukun Warga 004 (empat), Kelurahan Beringin, Kecamatan
Medan Selayang, Sumatera Utara. Pemegang Kartu Tanda Penduduk
nomor: 02.5013.050779.0004.---------------------------------------------------
2. JUNAIDI, SARJANA HUKUM, MAGISTER KENOTARIATAN,
lahir di Jakarta, pada tanggal 07-04-1976 (tujuh April seribu sembilan
ratus tujuh puluh enam), Bertempat tinggal di Lebak Bulus, Rukun
Tetangga 004 (empat), Rukun Warga 001 (satu), Kelurahan Lebak
Bulus, Kecamatan Cilandak, Kotamadya Jakarta Selatan, Propinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Pemegang Kartu Tanda Penduduk
nomor: 09.5306.070476.0338.---------------------------------------------------
-Keduanya karyawan Kantor Notaris, sebagai saksi-saksi.-----------------------
-Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada penghadap dan para
saksi, maka segera penghadap, para saksi dan saya, Notaris, menandatangani
akta ini.-----------------------------------------------------------------------------------------

PENGHADAP

Tn. HARSOYO

Tn. DRS. DJOKO OETOMO, MM.


Tn. SUNARDI SYAHURI.

SAKSI SAKSI

MINTA JAYA GINTING,SH.,M.Kn. JUNAIDI, S.H.M.Kn.

NOTARIS DI SLEMAN

WINAHYU ERWININGSIH,SH.,M.Hum.

Anda mungkin juga menyukai