F/TKS/049-00/0918

Dokter Penanggung Jawab Laboratorium

dr. Tissi Liskawini Putri, SpPK
Jl. R. A. Kartini No.1
Telp. 061-42002213

Dokter Konsultan Laboratorium :

-

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Laboratory Result

No. Rekam Medik : RM0710641668 Kewarganegaraan : Indonesia

Medical Record Number Nationality
No. SID : QE0710621101810210 No.Telepon : 082272088847
Sample ID Number Phone Number
Nama Pasien : RONI SARTIKA TAMPUBOLON Pengirim :
Patient Name Referred
NIK : 1208135112970003 Dokter Pengirim : dr. Tissi Liskawini Putri, Sp.PK
Residence ID Number Referred Doctor
Tgl. Lahir : 11-12-1997 Tgl. Input Hasil : 18-10-2021 17:43:54
Date of Birth Entry Date
Jenis Kelamin : Perempuan Tgl. Verifikasi Hasil : 18-10-2021 17:43:56
Sex Verify Date
Alamat : TOMUAN PASARA KEC. Tgl. Cetak : 18-10-2021 17:44:39
Address DOLOK PANRIBUAN Print Out Date

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

Examination Result Reference Value Unit Method

IMMUNOLOGI
Antigen Rapid Test SARS-CoV-2 -/NEGATIF -/Negatif

Waktu pengambilan specimen :

Swab Nasofaring - 18/10/2021 17:29:00
Catatan :
1. Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2
sehingga masih beresiko manularkan ke orang lain.
2. Hasil Negatif pada pasien bergejala SARS-COV-2 (batuk, demam anosmia,
nyeri tenggorokan) dan atau memiliki kontak dengan pasien terkontaminasi covid-19 harus diperiksa dengan metode
deteksi molekuler atau NAAT (Nucleic acid amplification test)
yaitu pemeriksaan RT-PCR.
3. Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

Pindai untuk periksa

keaslian dokumen.

Salinan ke-0 18 Oktober 2021

Hasil berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik Validasi oleh,
Tanda * menunjukkan nilai di atas atau di bawah nilai rujukan

dr. Tissi Liskawini Putri, SpPK

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)