F/TKS/049-00/0918

Dokter Penanggung Jawab Laboratorium

dr. Darmawaty,Sp.PK
Jalan Arteri Kel, Simboro, Kec. Simboro Dan Kepulauan, Kabupaten Mamuju, Sulawesi Barat 91512
Telp. 081144422215

Dokter Konsultan Laboratorium :

dr. Darmawaty,Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Laboratory Result

No. Rekam Medik : RM1601622121300004 Kewarganegaraan : Indonesia

Medical Record Number Nationality
No. SID : QE1601622121310004 No.Telepon : +6281318704804
Sample ID Number Phone Number
Nama Pasien : HERY RIDWAN SE AK MM Pengirim :
Patient Name Referred
NIK : 3201011311690001 Dokter Pengirim : dr. Darmawaty, M.Kes.,Sp.PK
Residence ID Number Referred Doctor
Tgl. Lahir : 13-11-1969 Tgl. Input Hasil : 14-12-2022 13:04:26
Date of Birth Entry Date
Jenis Kelamin : Laki-Laki Tgl. Verifikasi Hasil : 14-12-2022 13:04:31
Sex Verify Date
Alamat : jl soekarno hatta Tgl. Cetak : 14-12-2022 13:14:52
Address Print Out Date

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

Examination Result Reference Value Unit Method

IMMUNOLOGI
Anti Dengue Ig G/M
Anti Dengue Ig G -/Negatif -/Negatif
Anti Dengue Ig M -/Negatif -/Negatif

Waktu pengambilan specimen :

Sample collection time :
SERUM - 14/12/2022 13:04:00

Pindai untuk periksa

14 Desember 2022
keaslian dokumen.
Scan to check the Validasi oleh,
Validation by,
document authenticity.

Cici Aprianti Hasanuddin

Salinan ke-5
Hasil berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik.
Tanda * menunjukkan nilai di atas atau di bawah nilai rujukan.
Interprestasi terhadap hasil hanya dilakukan oleh dokter/klinisi.

Copy to-5
The result is a number using a decimal system with a dot separator.
The * sign indicates a value above or below the reference value.
The interpretation of the results is only done by a doctor/clinic.

Dokumen Hasil Pemeriksaan ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena divalidasi dan dicetak dari sistem informasi laboratorium.
This Examination Results document does not require a wet signature because it is validated and printed from the laboratory information system.