F/TKS/049-00/0918

Dokter Penanggung Jawab Laboratorium

-
Jl. Diponegoro No. 66, Kota Ambon, Maluku
Telp. -

Dokter Konsultan Laboratorium :

-

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Laboratory Result

No. Rekam Medik : RM1601330348 Kewarganegaraan : Indonesia

Medical Record Number Nationality
No. SID : QE1601321093010076 No.Telepon : 082213872937
Sample ID Number Phone Number
Nama Pasien : HAIRUN LOILATU Pengirim :
Patient Name Referred
NIK : 8104090206920001 Dokter Pengirim : dr. Ania Eliezabeth Soplanith
Residence ID Number Referred Doctor
Tgl. Lahir : 02-06-1992 Tgl. Input Hasil : 30-09-2021 10:12:29
Date of Birth Entry Date
Jenis Kelamin : Laki-Laki Tgl. Verifikasi Hasil : 30-09-2021 10:12:31
Sex Verify Date
Alamat : Kampung baru Tgl. Cetak : 30-09-2021 10:12:34
Address Print Out Date

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

Examination Result Reference Value Unit Method

IMMUNOLOGI
Antigen Rapid Test SARS-CoV-2 -/Negatif -/Negatif

Waktu pengambilan specimen :

Swab Nasofaring - 30/09/2021 11:54:00
Catatan :
1. Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2
sehingga masih beresiko manularkan ke orang lain.
2. Hasil Negatif pada pasien bergejala SARS-COV-2 (batuk, demam anosmia,
nyeri tenggorokan) dan atau memiliki kontak dengan pasien terkontaminasi covid-19 harus diperiksa dengan metode
deteksi molekuler atau NAAT (Nucleic acid amplification test)
yaitu pemeriksaan RT-PCR.
3. Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

Pindai untuk periksa

keaslian dokumen.

Salinan ke-0 30 September 2021

Hasil berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik Validasi oleh,
Tanda * menunjukkan nilai di atas atau di bawah nilai rujukan

HASMIATI WABULA

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)