SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.M. Tasrief Takhir, S.E.

Umur : 54 tahun
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sultan Alauddin 2 Pa’bentengan ¾ Mangasa
Makassar

Orang Tua dari :

Nama : Nur Azizah Fauziyah Tasrief, S.Tr.Kep.

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 15 Agustus 1996
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sultan Alauddin 2 Pa’bentengan ¾ Mangasa
Makassar

Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami sebagaimana
tersebut diatas bekerja pada Yayasan Kesehatan Kanker Indonesia dan
ditempatkan di cabang-cabangnya di seluruh wilayah Sulawesi Selatan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 10 Desember 2018

Orang Tua/Wali

H.M. Tasrief Takhir, S.E.