PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS

PUSKESMAS
JASMINE
HUSADA
No. Dokumen No.Revisi Halaman:
Terban Gondokusuman 5 33/RM/PJH/XI/2021 0 1/3
KM.3 kab Sleman
Yogyakarta Telp. 0274-
324306

Ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas Jasmine Husada
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
23 Februari 2021
OPERASIONAL Dr. Bambang Waryono
NIP. 198702479974617408

Penyimpanan/ Retensi adalah proses pemisahan status rekam medis yang aktif
Pengertian menjadi inaktif yaitu status rekam medis yang tidak aktif selama 2 tahun
terhitung kunjungan terakhir pasien. Pemusnahan adalah proses memusnahkan
status rekam medis yang sudah memenuhi syarat yaitu 2 tahun disimpan
setelah masa retensi.

Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan penyimpanan rekam medis dalam rangka
menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi dan mengurangi jumlah arsip
rekam medis yang semakin bertambah

Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Jasmine Husada No. 020/RM/PJH/2021

Tentang Kebijakan Penyelenggaraan Rekam Medis di Puskesmas Jasmine
Husada.

Prosedur 1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit
(puskesmas) wajib disimpan sekurang – kurangnya untuk jangka waktu 2
(dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
2. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat
dimusnahkan.

A. Prosedur retensi status rekam medis

1. Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir
 PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS

PUSKESMAS
JASMINE
HUSADA
No. Dokumen No.Revisi Halaman:
Terban Gondokusuman 5 33/RM/PJH/XI/2021 0 2/3
KM.3 kab Sleman
Yogyakarta Telp. 0274-
324306

Prosedur 2. Setelah 2 tahun dari kunjungan terakhir tersebut pasien tidak

berkunjung ke puskesmas ,berkas diambil dari rekam medis yang masih
aktif ,kemudian catat dalam buku retensi rekam medis.
3. Retensi dilakukan 1 tahun sekali setiap bulan Desember

A. Prosedur pemisahan status rekam medis aktif menjadi inaktif

1. Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir
2. Rekam medis yang tidak aktif selama 2 tahun terhitung dari kunjungan
terakhir pasien , berkas dipisahkan di ruang lain / terpisah dari status
rekam medis aktif kemudian catat dalam buku catatan rekam medis
inaktif
3. Status rekam medis inaktif dikelompokkan sesuai dengan tahun terakhir
berkunjungan

B. Prosedur Pemusnahan
1. Status rekam medis yang sudah memenuhi syarat untuk dimusnahkan
dilaporkan kepada kepala puskesmas
2. Kepala puskesmas membuat surat keputusan tentang pemusnahan
status rekam medis dan menunjuk tim pemusnahan status rekam medis
3. Pembentukan tim pemusnahan dari unsur rekam medis dan tata usaha
dengan SK kepala puskesmas
4. Tim pemusnah membuat berita acara pemusnahan yang ditanda tangani
ketua dan sekretaris dan diketahui kepala puskesmas
5. Berita acara pemusnahan status rekam medis yang asli di simpan di
puskesmas
 PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS

PUSKESMAS
JASMINE
HUSADA
No. Dokumen No.Revisi Halaman:
Terban Gondokusuman 5 33/RM/PJH/XI/2021 0 3/3
KM.3 kab Sleman
Yogyakarta Telp. 0274-
324306

Prosedur 6. Khusus untuk arsip status rekam medis yang rusak /

tidak dapat dibaca dapat langsung dimusnahkan dengan terlebih dahulu
dicatat dalam buku catatan pemusnahan.
Pemusnahan dilaksanakan dengan dibakar biasa disaksikan pihak ketiga dan
tim pemusnah.

Dokumen Terkait RM pasien

Unit Terkait - Unit Manjamen Rumah Sakit