KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA

KEJAKSAAN TINGGI JAWA BARAT

KEJAKSAAN NEGERI KABUPATEN SUKABUMI
Jl. Raya Karang Tengah No.456, Cibadak, Kabupaten Sukabumi
Telp. (0266) 532828 fax. (0266) 531339 www.kejari-sukabumikab.go.id

SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA HIBAH LANGSUNG (SPTMHL)

Nomor : B- /M.X.XX/Cpl.1/12/2020

Menyatakan bahwa saya atas nama:

Kementerian Negara/Lembaga : Kejaksaan RI
Eselon I : Kejaksaan Agung RI
Satker : Kejaksaan Negeri Kab. Sukabumi
Bertanggung jawab penuh atas segala penerimaan hibah langsung bentuk barang berupa bangunan seluas
329,128 M² dan 280,54 M² yang diterima langsung dari:
Pemberi Hibah : Pemerintah Kabupaten Sukabumi
Nilai Hibah/Komitmen Hibah : Rp. xxxxx,-
Digunakan dalam rangka keperluan bangunan Aula Kantor Kejaksaan Negeri Kabupaten Sukabumi tanpa
melalui KPPN dengan rincian sebagai berikut :

No Pendapatan Belanja
1 431121 Pendapatan Hibah Dalam - -
Negeri - Langsung
Bentuk Barang

Bukti-bukti / BAST *) terkait hal tersebut di atas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Satuan Kerja
Kejaksaan Negeri Kabupaten Sukabumi untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Cibadak, Desember 2020

Kuasa Pengguna Anggaran,

Kajari
NIP. xxx