2022

IKHTISAR LHKPN a.n SURYADI SETANLAY

(Jenis Laporan - Tahun: Khusus (Awal Menjabat) – 2022)
NIK 6409011308880008

1. DATA PRIBADI

Nama : SURYADI SETANLAY

NIK : 6409011308880008
No KK : 6409013005130003
NPWP : 57.784.362.6-726.000
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tempat/Tanggal Lahir : MALANG/13 Agustus 1988
Status Nikah : Belum Kawin
Agama : ISLAM
Alamat : Penajam Paser Utara , Kel. Petung RT. 19, PENAJAM, PENAJAM PASER UTARA, KALIMANTAN TIMUR
Nomor Handphone : 081347885656
Email : lcl5656@gmail.com
NHK : -
Bidang : EKSEKUTIF
Lembaga : PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Jabatan : BENDAHARA - DINAS KESEHATAN - DINAS KESEHATAN
Tanggal Lapor : 31 Desember 2022
Tanggal Kirim : -
Status : Draft

Halaman 1 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022

DATA KELUARGA

NO

NAMA

HUBUNGAN DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN

PEKERJAAN

ALAMAT RUMAH

YAYUN FATIMAH

ISTRI

BALIKPAPAN , 31 Oktober 1987 / PEREMPUAN

PNS

Penajam Paser Utara , Kel. Petung RT. 19, Kelurahan PETUNG, Kecamatan PENAJAM, Kabupaten/Kota PENAJAM PASER UTARA, Provinsi KALIMANTAN TIMUR
Halaman 2 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023
 2022
2

REINISSA ZHAFIRA STANLEY

ANAK TANGGUNGAN

PENAJAM PASER UTARA , 12 Juli 2013 / PEREMPUAN

PELAJAR

Penajam Paser Utara , Kel. Petung RT. 19, Kelurahan PETUNG, Kecamatan PENAJAM, Kabupaten/Kota PENAJAM PASER UTARA, Provinsi KALIMANTAN TIMUR

REVAN ALFARIZI STANLEY

ANAK TANGGUNGAN

PENAJAM PASER UTARA , 1 Juli 2016 / LAKI-LAKI

PELAJAR

Penajam Paser Utara , Kel. Petung RT. 19, Kelurahan PETUNG, Kecamatan PENAJAM, Kabupaten/Kota PENAJAM PASER UTARA, Provinsi KALIMANTAN TIMUR

JABATAN

NO

Halaman 3 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022

LEMBAGA

UNIT KERJA

SUB UNIT KERJA

BENDAHARA

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

Halaman 4 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
DATA HARTA

TANAH / BANGUNAN

NO

LOKASI

LUAS

KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO

URAIAN

Halaman 5 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Jenis : MOBIL

Merk : TOYOTA

Model : MOPEN/MINIBUS

Tahun Pembuatan : 2014

No. Pol. / Registrasi : KT1573 VB

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PASANGAN/ANAK (YAYUN FATIMAH)

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2014

Rp. 0

Halaman 6 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
Rp. 100.000.000

Jenis : MOTOR

Merk : YAMAHA

Model : SPD-MTR/SOLO

Tahun Pembuatan : 2021

No. Pol. / Registrasi : KT 5218 VQ

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2021

Rp. 0

Rp. 28.000.000

Halaman 7 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
Sub Total

Rp. 128.000.000

HARTA BERGERAK LAINNYA

NO

URAIAN

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

Halaman 8 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
SURAT BERHARGA

NO

URAIAN

NO. REKENING /

NO. NASABAH

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

KAS / SETARA KAS

NO
URAIAN
INFORMASI REKENING

Halaman 9 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
ASAL USUL HARTA
NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN
1

Jenis : UANG TUNAI

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : -

Nomor : -

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI

Rp. 500.000

Sub Total
Rp. 500.000

HARTA LAINNYA
Halaman 10 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023
 2022
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA
SEBELUMNYA SAAT INI N
Sub Total Rp. 0

HUTANG

NO
URAIAN
NAMA KREDITUR
BENTUK AGUNAN
NILAI AWAL HUTANG

NILAI SALDO HUTANG

1

Jenis : HUTANG LAINNYA

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

BANK SYARIAH INDONESIA

SK PNS

Rp. 200.000.000

Halaman 11 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
Rp. 200.000.000

Sub Total
Rp. 200.000.000

Rp. 200.000.000

PENERIMAAN

PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

Sub Total

Rp. 0

Rp. 0

PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

Sub Total

Rp. 0

Halaman 12 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023

 2022
PENERIMAAN LAINNYA

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

Sub Total

Rp. 0

PENGELUARAN

PENGELUARAN RUTIN

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

Sub Total

Rp. 0

PENGELUARAN HARTA

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

Sub Total

Rp. 0

PENGELUARAN LAINNYA
Halaman 13 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023
 2022
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

Sub Total

Rp. 0

LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 128.500.000 Rp. 200.000.000 Rp. -71.500.000

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.Apabila dikemudian hari
terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung
jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Halaman 14 dari 14 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 03/02/2023