Anda di halaman 1dari 23

2021

IKHTISAR LHKPN a.n LENNY TRIANA


(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2021)
NIK 1312036208760001

1. DATA PRIBADI

Nama : LENNY TRIANA


NIK : 1312036208760001
No KK : -
NPWP : 786909754202000
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : PADANG/22 Agustus 1976
Status Nikah : Menikah
Agama : ISLAM
Alamat : SIMPANG EMPAT, Kelurahan LINGKUNG AUA, Kecamatan PASAMAN, Kabupaten/Kota PASAMAN BARAT, Provinsi SUMATERA BARAT,
PASAMAN, PASAMAN BARAT, SUMATERA BARAT
Nomor Handphone : 081363368468
Email : lenz_22ok@yahoo.co.id
NHK : 412862
Bidang : EKSEKUTIF
Lembaga : PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
Jabatan : KEPALA SEKSI KESEJAHTERAAN RAKYAT DAN PELAYANAN UMUM - KECAMATAN PASAMAN - KECAMATAN
Tanggal Lapor : 31 Desember 2021
Tanggal Kirim : 13 Maret 2022
Status : Proses Verifikasi

Halaman 1 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

DATA KELUARGA

NO

NAMA

HUBUNGAN DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN

PEKERJAAN

ALAMAT RUMAH

ARDI

SUAMI

PADANG , 11 Januari 1974 / Laki-Laki


Halaman 2 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022
2021
PETANI

SIMPANG EMPAT, Kelurahan LINGKUNG AUA, Kecamatan PASAMAN, Kabupaten/Kota PASAMAN BARAT, Provinsi SUMATERA BARAT

MUHAMMAD ADLEN HAKIM

ANAK TANGGUNGAN

PADANG , 13 Juli 2005 / Laki-Laki

TIDAK BEKERJA

SIMPANG EMPAT, Kelurahan LINGKUNG AUA, Kecamatan PASAMAN, Kabupaten/Kota PASAMAN BARAT, Provinsi SUMATERA BARAT

KEISYA AULIA ZAHRA

ANAK TANGGUNGAN

SIMPANG EMPAT , 25 Mei 2010 / Perempuan

TIDAK BEKERJA

SIMPANG EMPAT, Kelurahan LINGKUNG AUA, Kecamatan PASAMAN, Kabupaten/Kota PASAMAN BARAT, Provinsi SUMATERA BARAT

IFFA ASTILA RAHMA

ANAK TANGGUNGAN

Halaman 3 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
SIMPANG EMPAT , 20 April 2016 / Perempuan

TIDAK BEKERJA

SIMPANG EMPAT, Kelurahan LINGKUNG AUA, Kecamatan PASAMAN, Kabupaten/Kota PASAMAN BARAT, Provinsi SUMATERA BARAT

SINAR NURYANIS

LAINNYA

SIMPANG EMPAT , 1 Oktober 1954 / Perempuan

MENGURUS RUMAH TANGGA

SIMPANG EMPAT, Kelurahan LINGKUNG AUA, Kecamatan PASAMAN, Kabupaten/Kota PASAMAN BARAT, Provinsi SUMATERA BARAT

JABATAN

NO

Halaman 4 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

LEMBAGA

UNIT KERJA

SUB UNIT KERJA

KEPALA SEKSI KESEJAHTERAAN RAKYAT DAN PELAYANAN UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

KECAMATAN

KECAMATAN PASAMAN

DATA HARTA

Halaman 5 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
TANAH / BANGUNAN

NO

LOKASI

LUAS

KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO

URAIAN

KEPEMILIKAN

Halaman 6 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Jenis : MOTOR

Merk : HONDA SCOOPY

Model : NC11C1CA/T

Tahun Pembuatan : 2011

No. Pol. / Registrasi : BA 3109 SR

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2011

Rp. 8.000.000

Rp. 7.000.000

Halaman 7 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
UBAH

Jenis : MOTOR

Merk : HONDA VARIO

Model : NC 110 D

Tahun Pembuatan : 2007

No. Pol. / Registrasi : BA 5078 Q

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2007

Rp. 6.000.000

Rp. 5.000.000

UBAH

Halaman 8 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
Jenis : MOBIL

Merk : TOYOTA

Model : AVANZA 1300 G

Tahun Pembuatan : 2004

No. Pol. / Registrasi : BA 1970 TR

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: LAINNYA (RUDI HENDRI)

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: RUDI HENDRI

Tahun Perolehan: 2021

Rp. 18.000.000

Rp. 75.000.000

UBAH

Sub Total

Rp. 87.000.000

Halaman 9 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

HARTA BERGERAK LAINNYA

NO

URAIAN

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

SURAT BERHARGA

NO

URAIAN

Halaman 10 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
NO. REKENING /

NO. NASABAH

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

Rp. 0

KAS / SETARA KAS

NO
URAIAN
INFORMASI REKENING
ASAL USUL HARTA
NILAI PELAPORAN SAAT INI

Halaman 11 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

KETERANGAN
1

Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : BANK NAGARI

Nomor : 1200.0210.10745-8

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI

Rp. 11.231.726

UBAH

Sub Total
Rp. 11.231.726

HARTA LAINNYA

NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA


NO URAIAN ASAL USUL HARTA
SEBELUMNYA SAAT INI N
Sub Total Rp. 0

Halaman 12 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
HUTANG

NO
URAIAN
NAMA KREDITUR
BENTUK AGUNAN
NILAI AWAL HUTANG

NILAI SALDO HUTANG


1

Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

BANK NAGARII SYARIAH

SK.PNS

Rp. 230.000.000

Rp. 220.000.000

Sub Total
Rp. 230.000.000

Rp. 220.000.000

Halaman 13 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

PENERIMAAN

PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO
JENIS PENERIMAAN
PENYELENGGARA NEGARA

PASANGAN
1

Halaman 14 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
Gaji dan Tunjangan

Rp. 88.160.000

Rp. 0

Penghasilan dari Profesi/Keahlian

Rp. 0

Rp. 0

Honorarium

Rp. 0

Rp. 0

Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR

Rp. 0

Rp. 0

Penerimaan Pekerjaan Lainnya

Halaman 15 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
Rp. 0

Rp. 0

Sub Total
Rp. 88.160.000

Rp. 0

PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO
JENIS PENERIMAAN

TOTAL PENERIMAAN KAS


1

Halaman 16 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
Hasil Investasi dalam Surat Berharga

Rp. 0

Hasil Usaha/Sewa

Rp. 0

Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya

Rp. 0

Penjualan atau Pelepasan Harta

Rp. 0

Penerimaan Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Rp. 0

Halaman 17 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
PENERIMAAN LAINNYA

NO
JENIS PENERIMAAN

TOTAL PENERIMAAN KAS


1

Penerimaan Hutang

Rp. 0

Penerimaan Warisan

Rp. 0

Penerimaan Hibah/Hadiah

Halaman 18 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
Rp. 0

Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Rp. 0

PENGELUARAN

PENGELUARAN RUTIN

NO
JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN


1
Halaman 19 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022
2021
Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 54.907.500

Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain)

Rp. 2.000.000

Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain)

Rp. 1.200.000

Pengeluaran Rutin Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Rp. 58.107.500

PENGELUARAN HARTA

NO
JENIS PENGELUARAN

Halaman 20 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

TOTAL NILAI PENGELUARAN


1

Pembelian/Perolehan Harta Baru

Rp. 0

Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta

Rp. 0

Pengeluaran Non Rutin Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Rp. 0

PENGELUARAN LAINNYA

Halaman 21 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021
NO
JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN


1

Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah

Rp. 0

Pelunasan/Angsuran Hutang

Rp. 10.000.000

Pengeluaran Lainnya

Rp. 0

Sub Total
Rp. 10.000.000

Halaman 22 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022


2021

LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 98.231.726 Rp. 220.000.000 Rp. -121.768.274

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.Apabila dikemudian hari
terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung
jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Halaman 23 dari 23 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 13/03/2022

Anda mungkin juga menyukai