1. DATA PRIBADI
DATA KELUARGA
NO
NAMA
HUBUNGAN DENGAN PN
PEKERJAAN
ALAMAT RUMAH
RITA AVIRTA
ISTRI
JL. CINTA GG. MUSLIMINNO 33 LK TANJUNG KARANG, Kelurahan SIDODADI, Kecamatan KEDATON, KOTA BANDAR LAMPUNG , Provinsi LAMPUNG
TARA TANIA
ANAK TANGGUNGAN
MAHASISWA
JL. CINTA GG. MUSLIMINNO 33 LK TANJUNG KARANG, Kelurahan SIDODADI, Kecamatan KEDATON, KOTA BANDAR LAMPUNG , Provinsi LAMPUNG
ANAK TANGGUNGAN
PELAJAR
JL. CINTA GG. MUSLIMINNO 33 LK TANJUNG KARANG, Kelurahan SIDODADI, Kecamatan KEDATON, KOTA BANDAR LAMPUNG , Provinsi LAMPUNG
NABILA JASIA
ANAK TANGGUNGAN
PELAJAR
JL. CINTA GG. MUSLIMINNO 33 LK TANJUNG KARANG, Kelurahan SIDODADI, Kecamatan KEDATON, KOTA BANDAR LAMPUNG , Provinsi LAMPUNG
NASYA NARA
ANAK TANGGUNGAN
PELAJAR
JL. CINTA GG. MUSLIMINNO 33 LK TANJUNG KARANG, Kelurahan SIDODADI, Kecamatan KEDATON, KOTA BANDAR LAMPUNG , Provinsi LAMPUNG
JABATAN
NO
LEMBAGA
UNIT KERJA
KOORDINATOR
DATA HARTA
TANAH / BANGUNAN
NO
LOKASI
LUAS
KEPEMILIKAN
KETERANGAN
Kecamatan : RAJABASA
Tanah: 1.100 m2
Bangunan: 120 m2
Rp. 1.000.000.000
Rp. 1.000.000.000
TETAP
Sub Total
Rp. 1.000.000.000
NO
URAIAN
KEPEMILIKAN
KETERANGAN
Jenis : MOBIL
Merk : HONDA
Model : JAZZ
Rp. 250.000.000
Rp. 200.000.000
UBAH
Sub Total
Rp. 200.000.000
NO
URAIAN
KETERANGAN
Jumlah : 1
Satuan : BUAH
HASIL SENDIRI
Rp. 4.000.000
Rp. 4.000.000
TETAP
Jumlah : 3
Satuan : BUAH
HASIL SENDIRI
Rp. 4.000.000
TETAP
Jumlah : 1
Satuan : BUAH
HASIL SENDIRI
Rp. 1.800.000
Rp. 1.800.000
TETAP
Jumlah : 3
Satuan : BUAH
HASIL SENDIRI
Rp. 4.000.000
Rp. 4.000.000
TETAP
Jumlah : 1
Satuan : BUAH
Ket. Lainnya : TV 34
HASIL SENDIRI
Rp. 2.000.000
Rp. 2.000.000
TETAP
Sub Total
Rp. 15.800.000
SURAT BERHARGA
NO
URAIAN
NO. REKENING /
NO. NASABAH
KETERANGAN
Sub Total
Rp. 0
NO
URAIAN
INFORMASI REKENING
ASAL USUL HARTA
NILAI PELAPORAN SAAT INI
KETERANGAN
1
Jenis : TABUNGAN
Keterangan : -
Nomor : 1140020746197
HASIL SENDIRI
Rp. 9.000.000
TETAP
Halaman 14 dari 25 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 20/01/2022
2021
Sub Total
Rp. 9.000.000
HARTA LAINNYA
HUTANG
NILAI SALDO
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG
HUTANG
Sub Total
Rp. 0
Rp. 0
PENERIMAAN
NO
JENIS PENERIMAAN
PENYELENGGARA NEGARA
PASANGAN
1
Rp. 2.400.000.035
Rp. 72.000.000
Rp. 0
Honorarium
Rp. 0
Rp. 0
Rp. 18.914.200
Rp. 6.000.000
Rp. 0
Rp. 0
Sub Total
Rp. 2.418.914.235
Rp. 78.000.000
NO
JENIS PENERIMAAN
Rp. 0
Hasil Usaha/Sewa
Rp. 0
Halaman 18 dari 25 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 20/01/2022
2021
3
Rp. 0
Rp. 0
Penerimaan Lainnya
Rp. 0
Sub Total
Rp. 0
PENERIMAAN LAINNYA
NO
JENIS PENERIMAAN
Penerimaan Hutang
Rp. 0
Penerimaan Warisan
Rp. 0
Penerimaan Hibah/Hadiah
Rp. 0
Lainnya
Rp. 0
Sub Total
Rp. 0
Halaman 20 dari 25 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 20/01/2022
2021
PENGELUARAN
PENGELUARAN RUTIN
NO
JENIS PENGELUARAN
Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)
Rp. 25.000.000
Rp. 3.000.000
Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain)
Rp. 4.000.000
Rp. 2.000.000
Sub Total
Rp. 34.000.000
PENGELUARAN HARTA
NO
JENIS PENGELUARAN
Rp. 0
Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta
Rp. 0
Rp. 0
Sub Total
Rp. 0
PENGELUARAN LAINNYA
NO
JENIS PENGELUARAN
Rp. 0
Pelunasan/Angsuran Hutang
Rp. 0
Pengeluaran Lainnya
Rp. 0
Sub Total
Rp. 0
LAMPIRAN FASILITAS
Catatan :
Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.Apabila dikemudian hari
terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung
jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.