PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEWOLEBA – KECAMATAN NUBATUKAN
Jln. Trans Lembata No. Telp (0383) 41344 - Lewoleba

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama :

NIP :
:
Jabatan

Dengan ini menugaskan kepada kami :

b. Nama :

NIP :
:
Jabatan

c. Waktu Pelaksanaan : 1 (Satu) Hari

d. Tanggal Berangkat : 25 September 2018

e. Tanggal Kembali : 25 September 2018

Maksud

Tempat Kedudukan : Desa Waijarang

Tempat Pelaksanaan : Aula Promkes Puskesmas Lewoleba

Pembebanan : DPA/DPPA Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata

Tahun Anggaran : 2018

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Desa Waijarang

Pada Tanggal : 24 September 2018

An. Kepala Desa Waijarang,