RUMUS SPP UNTUK BIAYA JASA PIHAK KETIGA

RUMUS SPP UNTUK BIAYA JASA PIHAK KETIGA
Nomor SPP :
Tanggal SPP : Dampit, 31 Agustus 2019
Sebesar : 61,373,049.00 Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Tiga
Atas Nama : TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 " Ribu Empat Puluh Sembilan Rupiah
Alamat : Kampung Cicaringin RT 011 RW 03 Desa Cikasungka Kec. Cikancung Kab. Bandung
Pemimpin : CECEP SAEPUL MANDIRI
Jabatan : Direktur
NPWP : 90.479.979.8-444.000
Bank :
Nomor Rekening Bank :
Nomor DPA : 1.04.1.04.01.16.08
Tanggal DPA : 29 Januari 2015
Kode Rekening : 5.2.3.28.01
Belanja : (Belanja Barang Atau Bahan Material Yang Diserahkan Kepada KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI ")
Pekerjaan : Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) di Desa Dampit Kecamatan Cicalengka
Kabupaten Bandung
Kegiatan : Penyediaan Sarana Sanitasi Komunal Bagi Masyarakat Miskin
(Dua Ratus Lima Puluh Tujuh Juta Seratus Lima

Puluh Ribu Rupiah)
An. TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
Kontrak 257,150,000.00
Nomor Kontrak ( SPK ) : 01/09/SPK/ KSM.CKA/DPT/VI/2019 Tagihan bulan lalu -
Tanggal Kontrak ( SPK ) : 29 Juni 2019 Tagihan ini 61,373,049.00
Pembayaran Termin Ke I 45.138% Sisa 195,776,951.00
- x Rp. 257,150,000.00 = 100% 55% 195,776,951.00
SP Pemeriksaan Barang : 01/SP-Pemeriksaan/Material/KSM.CKA/DPT/VIII/2019 No :

15 Agustus 2019 Tgl :
Berita Acara Pemeriksaan Barang : 02/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019 Dari :
19 Agustus 2019
Berita Acara Serah Terima Barang : 03/01.C /BASTB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
22 Agustus 2019
SP Pembayaran : 04/01.C/SP-Pembayaran/Material.MS1dan2/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
26 Agustus 2019
Berita Acara Pembayaran : 05/01.C/BAP.2/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
31 Agustus 2018
Waktu Pelaksanaan : 90 Hari Kalender
Mulai : 30 Juli 2019
Akhir : 27 Oktober 2019
Nomor Kuitansi : 001/01.C/KWITANSI.MS1dan2/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)
“ CIPTA KARYA ADHIMUKTI “
Alamat : Kampung Cipaku RT 002 RW 004 Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung
Dampit, 12 Agustus 2019
Nomor : 01.1/Permohonan Barang/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Lampiran : - Kepada
Perihal : Permohonan Pengiriman Barang Yth. Bapak / Ibu /Sdr Direktur
TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
Kampung Cicaringin RT 011 RW 03 Desa Cikasungka
Kec. Cikancung Kab. Bandung
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dimulainya pelaksananan pekerjaan :
Pekerjaan : Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) di Desa Dampit
Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung
Berdasarkan hal tersebut diatas kami mohon agar Bapak/Ibu/Sdr untuk dapat mengirimkan bahan material untuk
pekerjaan tersebut diatas karena pekerjaan tersebut akan segera dilaksanakan .(Permohonan Terlampir)
Demikian permohonan pesanan barang ini kami sampaikan, atas segala perhatian Bapak/Ibu/Sdr kami ucapkan terima
kasih
Mengetahui/Menyetujui
TIM PELAKSANA
A/N
KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM )
" CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
ASEP JUANDA
Tembusan disampaikan kepada :
a. Yth. Bapak Ketua KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
b. Yth. Tenaga Fasilitator Lapangan Teknis
Arsip
SURAT PERMOHONAN BARANG
Nomor : 01.1/Permohonan Barang/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Tanggal : Senin, 12 Agustus 2019
NO. MATERIAL VOLUME SATUAN
1 Pasir Urug 1.73 m³

2 Pasir Pasang Kali 2.27 m³
3 Pasir Beton I 11.67 m³
4 Batu Pecah Mesin 2/3 14.03 m³
5 Bata Merah Bakar 1,764.00 bh
6 Semen PC/ 50 kg 99.43 zak
7 Kayu Terentang / Kayu Kelas III 2.62 m³
8 balok Kayu Kelas III 1.42 m³
9 Multiplek 9 mm 120 x 240 27.15 lbr
10 Besi Beton U-24 Rata - Rata 1,813.18 kg
11 Kawat Beton 25.90 kg
12 Paku 8 cm s/d 12 cm 31.03 kg
13 Pipa PVC type AW Ø 2" 0.60 bt
16 Perlengkapan & Asesoris Pipa PVC type AW Ø 2" 0.50 35%
19 Plus Oil 15.52 ltr
20 Plamuur 1.61 kg
21 Cat dasar 1.61 kg
22 Cat penutup 4.20 kg
23 Ampelas 1.61 lbr
24 Roll Cat 0.16 bh
25 Air 3,998.74 ltr
26 Penjaga jarak bekisting/spacer 192.00 bh
27 Media Bakteri 5.12 m³
28 Manhole 60x60 cm 12.00 unit
TIM PELAKSANA
KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT
( KSM ) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
ASEP JUANDA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nomor : 002/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
Pada hari ini Kamis tanggal Sembilan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :
ASEP JUANDA : Selaku Pejabat Penerima Barang/Pemeriksa Barang yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan
Kepala Dinas Perkimtan Kabupaten Bandung Nomor : 740/2136/Bid.BIP Tanggal 18 Juni 2019 dan
Akta Notaris KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " tentang Pembentukan Pengurus KSM " CIPTA
KARYA ADHIMUKTI " Desa Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung.
Telah mengadakan pemeriksaan dan penilaian dengan teliti terhadap barang berupa material yang diserahkan oleh :
Nama Toko : TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "

" Hasil Pemeriksaan dinyatakan Baik, Tidak Cacat sesuai dengan Barang diajukan Kuantitas dan Kualitas dalam keadaan kondisi baik
dan diterima, dengan rincian dan Jumlah barang terlampir "
Yang selanjutnya akan diserahkan oleh Pejabat Penerima Barang yang bersangkutan kepada Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM)
"CIPTA KARYA ADHIMUKTI " untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat dan ditandatangani di Dampit pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut di
atas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PENYEDIA BARANG TIM PELAKSANA/PEMERIKSA BARANG

TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 " " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
CECEP SAEPUL MANDIRI ASEP JUANDA

Direktur
Mengetahui/Menyetujui :
EMA HERMAWAN
Ketua
PHOTO DOKUMENTASI BAHAN MATERIAL TAHAP 1


Direktur
EMA HERMAWAN
Ketua
Tanggal : 19 Agustus 2019
NO. MATERIAL VOLUME SATUAN KUANTITAS KUALITAS
1 Pasir Urug m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak

2 Pasir Pasang Kali m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
3 Pasir Beton I m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
4 Batu Pecah Mesin 2/3 m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
5 Bata Merah Bakar bh Baik / Rusak Sesuai / Tidak
6 Semen PC/ 50 kg zak Baik / Rusak Sesuai / Tidak
7 Kayu Terentang / Kayu Kelas III m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
8 balok Kayu Kelas III m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
9 Multiplek 9 mm 120 x 240 lbr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
10 Besi Beton U-24 Rata - Rata kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
11 Kawat Beton kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
12 Paku 8 cm s/d 12 cm kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
13 Pipa PVC type AW Ø 2" bt Baik / Rusak Sesuai / Tidak
16 Perlengkapan & Asesoris Pipa PVC type AW Ø 2" 35% Baik / Rusak Sesuai / Tidak
19 Plus Oil ltr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
20 Plamuur kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
21 Cat dasar kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
22 Cat penutup kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
23 Ampelas lbr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
24 Roll Cat bh Baik / Rusak Sesuai / Tidak
25 Air ltr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
26 Penjaga jarak bekisting/spacer bh Baik / Rusak Sesuai / Tidak
27 Media Bakteri m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
28 Manhole 60x60 cm unit Baik / Rusak Sesuai / Tidak


Direktur
EMA HERMAWAN
Ketua

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
ASEP JUANDA : Selaku Pejabat Penerima Barang/Pemeriksa Barang yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala
Dinas Perkimtan Kabupaten Bandung Nomor : 740/2136/Bid.BIP Tanggal 18 Juni 2019 dan Akta Notaris
KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " tentang Pembentukan Pengurus KSM " CIPTA KARYA
ADHIMUKTI " Desa Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung.
Telah mengadakan pemeriksaan dan penilaian dengan teliti terhadap barang berupa material yang diserahkan oleh :
Nama Toko : TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "

" Hasil Pemeriksaan dinyatakan Baik, Tidak Cacat sesuai dengan Barang diajukan Kuantitas dan Kualitas dalam keadaan kondisi baik dan
diterima, dengan rincian dan Jumlah barang terlampir "
Yang selanjutnya akan diserahkan oleh Pejabat Penerima Barang yang bersangkutan kepada Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM)
"CIPTA KARYA ADHIMUKTI " untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat dan ditandatangani di Dampit pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut di atas
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PENYEDIA BARANG PEMERIKSA BARANG


Direktur
EMA HERMAWAN
Ketua
NO. MATERIAL VOLUME SATUAN KUANTITAS KUALITAS
1 Pasir Urug m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak

2 Pasir Pasang Kali m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
3 Pasir Beton I m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
4 Batu Pecah Mesin 2/3 m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
5 Bata Merah Bakar bh Baik / Rusak Sesuai / Tidak
6 Semen PC/ 50 kg zak Baik / Rusak Sesuai / Tidak
7 Kayu Terentang / Kayu Kelas III m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
8 balok Kayu Kelas III m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
9 Multiplek 9 mm 120 x 240 lbr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
10 Besi Beton U-24 Rata - Rata kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
11 Kawat Beton kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
12 Paku 8 cm s/d 12 cm kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
19 Plus Oil ltr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
20 Plamuur kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
21 Cat dasar kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
22 Cat penutup kg Baik / Rusak Sesuai / Tidak
23 Ampelas lbr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
24 Roll Cat bh Baik / Rusak Sesuai / Tidak
25 Air ltr Baik / Rusak Sesuai / Tidak
26 Penjaga jarak bekisting/spacer bh Baik / Rusak Sesuai / Tidak
27 Media Bakteri m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak
28 Manhole 60x60 cm unit Baik / Rusak Sesuai / Tidak


Direktur
EMA HERMAWAN
Ketua
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG (BAPB)

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan
di bawah ini :
1. Nama : EMA HERMAWAN

Jabatan : Ketua KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
2. Nama : ASEP JUANDA
Jabatan : Pemeriksa Barang / Tim Pelaksana KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
3. Nama : JAKI BASARI
Jabatan : Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) Sosial
4. Nama : HAPRI APRIANSYA
Jabatan : Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) Teknis
5. Nama : DEDEN SOBANDI
Jabatan : Monitoring Dinas Perkimtan Bidang Infrastruktur Permukiman
6. Nama : CECEP SAEPUL MANDIRI
Jabatan : Direktur TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
Dengan ini menyatakan bahwa :
Telah mengadakan pemeriksaan dan penilaian atas hasil pekerjaan pelaksanaan untuk :
a. Kegiatan : Penyediaan Sarana Sanitasi Komunal Bagi Masyarakat Miskin

Uraian Pekerjaan : Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) di Desa
b. Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung
c. Instansi : Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan Bidang Infrastruktur
Permukiman Kabupaten Bandung
d. Pelaksana : Kelompok Swadaya Masyarakat ( KSM ) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
e. Sumber Dana : DAK Tahun Anggaran 2019 Kabupaten Bandung
f. Kontraktor : TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
(Kontrak) SPK Nomor : 01/09/SPK/ KSM.CKA/DPT/VI/2019
Tanggal : 29 Juni 2019
g. Biaya Pelaksanaan : Rp. 257,150,000.00
Terbilang : (Dua Ratus Lima Puluh Tujuh Juta Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
h. Berita Acara Pemeriksaan : Nomor : 002/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019 (Terlampir)

Barang (KSM) Tanggal : 19 Agustus 2019
Nomor : 003/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/20 (Terlampir)
Berd
asar
kan
" Barang secara Kualitas dan Kuantitas dalam keadaan baik sesuai dengan spesifikasi teknis dalam Surat Perintah Kerja
Sura
t (Kontrak) "
Kep
utus
an
Kep Selanjutnya Kuantitas dan Kualitas dalam keadaan kondisi baik dan diterima, akan diserahkan oleh Rekanan yang
ala
bersangkutan Kelompok Swadaya Masyarakat ( KSM ) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " dan selanjutnya diserahkan kepada Kelompok
Dina
Swadaya Masyarakat (KSM) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.
s
sela
ku Demikian …………….
Peja
bat
Pen
ggu
nan
Ang
gran
/
Pen
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat dan ditandatangani di Dampit pada hari, tanggal, bulan dan
tahun tersebut di atas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PENYEDIA BARANG PEMERIKSA BARANG
TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 " 1. EMA HERMAWAN …………………

Ketua KSM " CIPTA KARYA
ADHIMUKTI "
2. ASEP JUANDA …………………
Pemeriksa Barang / Tim
Pelaksana KSM " CIPTA KARYA
ADHIMUKTI "
3. JAKI BASARI …………………
CECEP SAEPUL MANDIRI Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL)
Direktur Sosial
4. HAPRI APRIANSYA …………………
Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL)
Teknis
5. DEDEN SOBANDI …………………
Monitoring Dinas Perkimtan
Bidang Infrastruktur Permukiman
KEPALA SEKSI TEKNOLOGI INDUSTRI
selaku
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
SHINTA SITI HABSYOH, ST., M.Si.

NIP. 197604172005012011
BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN
Nomor 02/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
Tanggal 19 Agustus 2019
Pekerjaan : Pembangunan MCK dan Septic Tank Komunal
Lokasi : Desa Babakan Peuteuy Kecamatan Cicalengka
Kabupaten : Bandung
PEKERJAAN SESUAI KONTRAK PEKERJAAN TAHAP II TAHAP I PEKERJAAN YANG BELUM DIKERJAKAN
No Material
Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga Volume Harga satuan Jumlah Harga Volume Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga
1 Semen 255.00 Zak Rp 75,900.00 Rp 19,354,500.00 90.00 Rp 75,900.00 Rp 6,831,000.00 140.00 25.00 Zak Rp 75,900.00 Rp 1,897,500.00
2 Besi ф 8 67.00 Batang Rp 39,600.00 Rp 2,653,200.00 67.00 Rp 39,600.00 Rp 2,653,200.00 - - Batang Rp 39,600.00 Rp -
3 Besi ф 10 30.00 Batang Rp 61,600.00 Rp 1,848,000.00 30.00 Rp 61,600.00 Rp 1,848,000.00 - - Batang Rp 61,600.00 Rp -
4 Besi ф 12 146.00 Batang Rp 89,100.00 Rp 13,008,600.00 Rp 89,100.00 Rp - 90.00 56.00 Batang Rp 89,100.00 Rp 4,989,600.00
5 Kawat Beton 25.00 Kg Rp 20,900.00 Rp 522,500.00 3.00 Rp 20,900.00 Rp 62,700.00 22.00 - Kg Rp 20,900.00 Rp -
6 Pasir Pasang 18.00 M3 Rp 185,900.00 Rp 3,346,200.00 12.00 Rp 185,900.00 Rp 2,230,800.00 6.00 - M3 Rp 185,900.00 Rp -
7 Pasir beton 12.00 M3 Rp 273,900.00 Rp 3,286,800.00 5.00 Rp 273,900.00 Rp 1,369,500.00 7.00 - M3 Rp 273,900.00 Rp -
8 Pasir Urug 3.00 M3 Rp 164,450.00 Rp 493,350.00 3.00 Rp 164,450.00 Rp 493,350.00 - - M3 Rp 164,450.00 Rp -
9 Batu Belah 11.00 M3 Rp 220,000.00 Rp 2,420,000.00 5.00 Rp 220,000.00 Rp 1,100,000.00 6.00 - M3 Rp 220,000.00 Rp -
10 Batu Pecah Mesin 1/2 13.00 M3 Rp 275,000.00 Rp 3,575,000.00 6.00 Rp 275,000.00 Rp 1,650,000.00 7.00 - M3 Rp 275,000.00 Rp -
11 Batu Tempel 8.00 M2 Rp 132,000.00 Rp 1,056,000.00 2.00 Rp 132,000.00 Rp 264,000.00 - 6.00 M2 Rp 132,000.00 Rp 792,000.00
12 Kayu lokal Papan Albasiah 1.00 M3 Rp 1,922,800.00 Rp 1,922,800.00 Rp 1,922,800.00 Rp - 0.50 0.50 Kg Rp 1,922,800.00 Rp 961,400.00
13 Kayu kaso Albasiah uk. 5/7 - 4 m ̒ 2.50 M3 Rp 2,197,800.00 Rp 5,494,500.00 1.00 Rp 2,197,800.00 Rp 2,197,800.00 1.00 0.50 M Rp 2,197,800.00 Rp 1,098,900.00
14 Minyak Bekisting 2.30 Liter Rp 3,300.00 Rp 7,590.00 0.25 Rp 3,300.00 Rp 825.00 2.00 0.05 M Rp 3,300.00 Rp 165.00
15 Multiplek 9 mm uk 120 x 240 cm 16.00 Lembar Rp 306,900.00 Rp 4,910,400.00 Rp 306,900.00 Rp - 14.00 2.00 Bh Rp 306,900.00 Rp 613,800.00
16 Paku Uk. 2 " - 5 " 5.00 Kg Rp 15,400.00 Rp 77,000.00 Rp 15,400.00 Rp - 4.00 1.00 Bh Rp 15,400.00 Rp 15,400.00
17 Paku Uk. 3 " - 6 " 20.00 Kg Rp 15,400.00 Rp 308,000.00 Rp 15,400.00 Rp - 19.00 1.00 Bh Rp 15,400.00 Rp 15,400.00
18 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 1/2" sekualitas maspion 6.00 M Rp 5,500.00 Rp 33,000.00 6.00 Rp 5,500.00 Rp 33,000.00 - - Bh Rp 5,500.00 Rp -
19 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 3/4" sekualitas maspion 12.00 M Rp 6,600.00 Rp 79,200.00 12.00 Rp 6,600.00 Rp 79,200.00 - - M Rp 6,600.00 Rp -
20 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 1" sekualitas maspion 60.00 M Rp 9,350.00 Rp 561,000.00 60.00 Rp 9,350.00 Rp 561,000.00 - - Bh Rp 9,350.00 Rp -
21 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 2" sekualitas maspion 6.00 M Rp 17,600.00 Rp 105,600.00 6.00 Rp 17,600.00 Rp 105,600.00 - - Bh Rp 17,600.00 Rp -
22 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 3" sekualitas maspion 96.00 M Rp 49,500.00 Rp 4,752,000.00 50.00 Rp 49,500.00 Rp 2,475,000.00 - 46.00 Bh Rp 49,500.00 Rp 2,277,000.00
23 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 4" sekualitas maspion 30.00 M Rp 61,600.00 Rp 1,848,000.00 30.00 Rp 61,600.00 Rp 1,848,000.00 - - Bh Rp 61,600.00 Rp -
24 Pipa Conduit ( Ex. Ega ) 4.00 M Rp 2,750.00 Rp 11,000.00 4.00 Rp 2,750.00 Rp 11,000.00 - - Bh Rp 2,750.00 Rp -
25 Tee Doos 2.00 M Rp 2,200.00 Rp 4,400.00 2.00 Rp 2,200.00 Rp 4,400.00 - - Bh Rp 2,200.00 Rp -
26 Isolasi ban 1.00 Bh Rp 7,700.00 Rp 7,700.00 Rp 7,700.00 Rp - 1.00 - Bh Rp 7,700.00 Rp -
27 Bata Merah 6760.00 Bh Rp 825.00 Rp 5,577,000.00 1,528.00 Rp 825.00 Rp 1,260,600.00 5,232.00 - Bh Rp 825.00 Rp -
28 Tee U-PVC dia. 4" x 4" 3.00 Bh Rp 59,950.00 Rp 179,850.00 Rp 59,950.00 Rp - - 3.00 Bh Rp 59,950.00 Rp 179,850.00
29 Tee U-PVC dia. 3" x 3" 64.00 Bh Rp 54,450.00 Rp 3,484,800.00 Rp 54,450.00 Rp - - 64.00 Bh Rp 54,450.00 Rp 3,484,800.00
30 Tee "Y" All Socket diameter. 3"x4" 2.00 Bh Rp 54,450.00 Rp 108,900.00 Rp 54,450.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 54,450.00 Rp 108,900.00
31 Tee All Socket diameter. 3"x4" 3.00 Bh Rp 54,450.00 Rp 163,350.00 Rp 54,450.00 Rp - - 3.00 Bh Rp 54,450.00 Rp 163,350.00
32 Lampu Sl 16 watt 3.00 Bh Rp 8,250.00 Rp 24,750.00 Rp 8,250.00 Rp - - 3.00 Bh Rp 8,250.00 Rp 24,750.00
33 Lampu Sl 15 watt 2.00 Bh Rp 8,250.00 Rp 16,500.00 Rp 8,250.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 8,250.00 Rp 16,500.00
34 Stop Kontak 2.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 26,400.00 Rp 13,200.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 26,400.00
35 Kabel NYM 2 x 2,5 mm 8.00 M Rp 13,200.00 Rp 105,600.00 Rp 13,200.00 Rp - - 8.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 105,600.00
36 Closet Jongkok 2.00 Bh Rp 165,000.00 Rp 330,000.00 Rp 165,000.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 165,000.00 Rp 330,000.00
37 Wastafel 1.00 Bh Rp 548,900.00 Rp 548,900.00 Rp 548,900.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 548,900.00 Rp 548,900.00
38 Bak Fiber 2.00 Bh Rp 22,000.00 Rp 44,000.00 Rp 22,000.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 22,000.00 Rp 44,000.00
39 Gantungan handuk 2.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 26,400.00 Rp 13,200.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 26,400.00
40 Tong Sampah 1.00 Bh Rp 89,100.00 Rp 89,100.00 Rp 89,100.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 89,100.00 Rp 89,100.00
No Material
41 sapu 1.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 13,200.00 Rp 13,200.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 13,200.00

42 Dop U-PVC All Socket 4" 2.00 Bh Rp 43,120.00 Rp 86,240.00 Rp 43,120.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 43,120.00 Rp 86,240.00
43 Dop diameter 3" 2.00 Bh Rp 21,450.00 Rp 42,900.00 Rp 21,450.00 Rp - - 2.00 Unit Rp 21,450.00 Rp 42,900.00
44 Floor Drain 2" 4.00 Bh Rp 26,950.00 Rp 107,800.00 Rp 26,950.00 Rp - - 4.00 M2 Rp 26,950.00 Rp 107,800.00
45 Watermoor 1" GI 2.00 Bh Rp 15,950.00 Rp 31,900.00 Rp 15,950.00 Rp - - 2.00 M2 Rp 15,950.00 Rp 31,900.00
46 Stop kran 1" GI 2.00 Bh Rp 21,450.00 Rp 42,900.00 Rp 21,450.00 Rp - - 2.00 M2 Rp 21,450.00 Rp 42,900.00
47 Doble Niple 1" GI 2.00 Bh Rp 11,000.00 Rp 22,000.00 Rp 11,000.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 11,000.00 Rp 22,000.00
48 Sokect drat dalam 1/2' GI 2.00 Bh Rp 11,000.00 Rp 22,000.00 Rp 11,000.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 11,000.00 Rp 22,000.00
49 Bend 90ᵒ/knee dia. 1" 2.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 26,400.00 Rp 13,200.00 Rp - - 2.00 Unit Rp 13,200.00 Rp 26,400.00
50 Reducerr 1 x 3/4" PVC 2.00 Bh Rp 15,400.00 Rp 30,800.00 Rp 15,400.00 Rp - - 2.00 Lembar Rp 15,400.00 Rp 30,800.00
51 Tee 1 x 1" 2.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 26,400.00 1.00 Rp 13,200.00 Rp 13,200.00 - 1.00 Kg Rp 13,200.00 Rp 13,200.00
52 Tee 3/4" x 1/2" PVC 8.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 105,600.00 Rp 13,200.00 Rp - - 8.00 Kg Rp 13,200.00 Rp 105,600.00
53 Tap Kran 1/2" GI 8.00 Bh Rp 17,050.00 Rp 136,400.00 Rp 17,050.00 Rp - - 8.00 Kg Rp 17,050.00 Rp 136,400.00
54 Dop/End Cap 3/4" 2.00 Bh Rp 8,800.00 Rp 17,600.00 Rp 8,800.00 Rp - - 2.00 Kg Rp 8,800.00 Rp 17,600.00
55 Knee PVC 1" 3.00 Bh Rp 4,400.00 Rp 13,200.00 Rp 4,400.00 Rp - - 3.00 Kg Rp 4,400.00 Rp 13,200.00
56 Tee All Socket 1" PVC 1.00 Bh Rp 4,400.00 Rp 4,400.00 Rp 4,400.00 Rp - - 1.00 liter Rp 4,400.00 Rp 4,400.00
57 Chek Valve dia. 1'' PVC 1.00 Bh Rp 88,000.00 Rp 88,000.00 Rp 88,000.00 Rp - - 1.00 Kg Rp 88,000.00 Rp 88,000.00
58 Kran PVC 1" 8.00 Bh Rp 21,450.00 Rp 171,600.00 Rp 21,450.00 Rp - - 8.00 Kg Rp 21,450.00 Rp 171,600.00
59 Torn 1 M3 1.00 Bh Rp 1,923,900.00 Rp 1,923,900.00 Rp 1,923,900.00 Rp - - 1.00 Kg Rp 1,923,900.00 Rp 1,923,900.00
60 Pompa Jet Pump 1.00 Unit Rp 2,748,900.00 Rp 2,748,900.00 Rp 2,748,900.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 2,748,900.00 Rp 2,748,900.00
61 Keramik dinding motip corak uk. 20 x 25 28.00 M2 Rp 65,450.00 Rp 1,832,600.00 Rp 65,450.00 Rp - - 28.00 Bh Rp 65,450.00 Rp 1,832,600.00
62 Keramik lantai motip corak uk 20x20 13.00 M2 Rp 64,900.00 Rp 843,700.00 Rp 64,900.00 Rp - - 13.00 Bh Rp 64,900.00 Rp 843,700.00
63 Keramik lantai motip corak uk. 30x30 4.00 M2 Rp 81,400.00 Rp 325,600.00 Rp 81,400.00 Rp - - 4.00 Bh Rp 81,400.00 Rp 325,600.00
64 Rosteer / bata terawang 16.00 Bh Rp 7,700.00 Rp 123,200.00 Rp 7,700.00 Rp - - 16.00 Bh Rp 7,700.00 Rp 123,200.00
65 Engsel pintu 4.00 Bh Rp 17,050.00 Rp 68,200.00 Rp 17,050.00 Rp - - 4.00 Bh Rp 17,050.00 Rp 68,200.00
66 Kunci pintu Union Type kecil ( kunci tanam ) 2.00 Unit Rp 115,500.00 Rp 231,000.00 Rp 115,500.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 115,500.00 Rp 231,000.00
67 Ampelas Duco 5.00 Lembar Rp 4,400.00 Rp 22,000.00 Rp 4,400.00 Rp - - 5.00 Bh Rp 4,400.00 Rp 22,000.00
68 Cat dasar kayu 1.00 Kg Rp 15,400.00 Rp 15,400.00 - Rp 15,400.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 15,400.00 Rp 15,400.00
69 Dempul tembok ( plamuur ) Sanlex 8.00 Kg Rp 8,800.00 Rp 70,400.00 Rp 8,800.00 Rp - - 8.00 Bh Rp 8,800.00 Rp 70,400.00
70 Cat dasar tembok 8.00 Kg Rp 8,800.00 Rp 70,400.00 Rp 8,800.00 Rp - - 8.00 Bh Rp 8,800.00 Rp 70,400.00
71 Lem Paralon 0.50 Kg Rp 217,800.00 Rp 108,900.00 0.50 Rp 217,800.00 Rp 108,900.00 - - Bh Rp 217,800.00 Rp -
72 Meni Kayu 1.00 Kg Rp 16,500.00 Rp 16,500.00 Rp 16,500.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 16,500.00 Rp 16,500.00
73 Terpentin / Thineer 1.00 liter Rp 18,700.00 Rp 18,700.00 Rp 18,700.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 18,700.00 Rp 18,700.00
74 Cat kayu Seiv 1.50 Kg Rp 55,000.00 Rp 82,500.00 Rp 55,000.00 Rp - - 1.50 Bh Rp 55,000.00 Rp 82,500.00
75 Cat tembok Sanlex 25.00 Kg Rp 18,150.00 Rp 453,750.00 Rp 18,150.00 Rp - - 25.00 Bh Rp 18,150.00 Rp 453,750.00
76 Dempul kayu cap kucing 1.00 Kg Rp 26,400.00 Rp 26,400.00 - Rp 26,400.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 26,400.00 Rp 26,400.00
77 Seal tape 8.00 Bh Rp 4,400.00 Rp 35,200.00 Rp 4,400.00 Rp - - 8.00 Bh Rp 4,400.00 Rp 35,200.00
78 Kwas 3" 2.00 Bh Rp 16,500.00 Rp 33,000.00 Rp 16,500.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 16,500.00 Rp 33,000.00
79 Rol cat tembok 2.00 Bh Rp 22,000.00 Rp 44,000.00 Rp 22,000.00 Rp - - 2.00 Bh Rp 22,000.00 Rp 44,000.00
Rp 92,494,250.00 Rp 27,201,075.00 Rp 27,770,175.00

Rp 92,494,000.00 Rp 27,201,000.00 Rp 27,770,000.00
PENYEDIA BARANG 0 FASILITATOR

CECEP SAEPUL MANDIRI EMA HERMAWAN ASEP JUANDA HAPRI APRIANSYA JAKI BASARI
Direktur Ketua KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " Pemeriksa Barang TFL TEKNIS TFL SOSIAL
selaku
No Material

NIP. 197604172005012011
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG (BASTB)

Nomor : 03/01.C /BASTB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Dua bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :
1. a. Nama : EMA HERMAWAN
b. Jabatan : Ketua Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " / Pejabat Pembuat
Komitmen Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " , sesuai dengan
Surat Keputusan Kepala Dinas Perkimtan Kabupaten Bandung Nomor 740/2136/Bid.BIP Tanggal
18 Juni 2019 dan Akta Notaris KSM "CIPTA KARYA ADHIMUKTI"
c. Alamat : Kampung Cipaku RT 002 RW 004 Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KESATU
2. a. Nama : CECEP SAEPUL MANDIRI

b. Jabatan : DirektuTB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
c. Alamat : Kampung Cicaringin RT 011 RW 03 Desa Cikasungka Kec. Cikancung Kab. Bandung
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
1. a. Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) SPK

Nomor : 01/09/SPK/ KSM.CKA/DPT/VI/2019
b. Nilai Material Tahap 1 : Rp. 61,373,049.00
Terbilang : ( Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Empat Puluh Sembilan Rupiah )
c. Uraian Pekerjaan : Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) di Desa Dampit
2. Berita Acara Pemeriksaan : 02/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Barang (BAPB) 19 Agustus 2019
Dengan ini Kedua Belah Pihak, sepakat :
1. PIHAK KEDUA menyerahkan Bahan Material Tahap I untuk Pekerjaan Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5
- 10 KK (10 Unit) di Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung dan telah diperiksa oleh Tim Pemeriksa Barang kepada
PIHAK KESATU dalam keadaan baik sesuai dengan volume dan spesifikasi yang telah ditentukan sesuai dengan Surat Perjanjian
Pemborongan Pekerjaan (Kontrak).
2. PIHAK KESATU menerima Bahan Material Tahap I untuk Pekerjaan Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 -
10 KK (10 Unit) di Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung dan telah telah diperiksa oleh Tim Pemeriksa Barang
kepada PIHAK KESATU dalam keadaan baik sesuai dengan volume dan spesifikasi yang telah ditentukan sesuai dengan Surat
Perjanjian Pemborongan Pekerjaan (Kontrak).
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
PENYEDIA BARANG KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM )

CECEP SAEPUL MANDIRI EMA HERMAWAN

Direktur Ketua
TOKO BESI, KAYU DAN KACA
MEKAR SARI 1 DAN 2
PERDAGANGAN BAHAN BANGUNAN
Alamat : Kampung Cicaringin RT 011 RW 03 Desa Cikasungka Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung

Nomor : 04/01.C/SP-Pembayaran/Material.MS1dan2/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Pembayaran Yth. Bapak Ketua KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
Termin Ke I Selaku Pelaksana Kegiatan Pembangunan Program
DAK TA. 2019 Kabupaten Bandung
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan :
Pekerjaan : Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) di Desa
Dampit Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung
Berdasarkan hal tersebut diatas kami mohon agar Bapak dapat merealisasikan dana kegiatan termaksud sebesar
dari jumlah harga borongan pekerjaan atau sebesar Rp. 61373049.00 Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Tiga
Ribu Empat Puluh Sembilan Rupiah) termasuk pajak-pajak yang berlaku, sesuai dengan Kontrak Nomor : 01/09/SPK/
KSM.CKA/DPT/VI/2019 tanggal 29 Juni 2019.
Demikian permohonan pembayaran ini kami sampaikan, atas segala perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih
PENYEDIA BARANG
CECEP SAEPUL MANDIRI

Direktur
Tembusan disampaikan kepada :
a. Yth. Bapak Kepala Bidang Infrastruktur Permukiman
c. Yth. Bapak Pejabat Pembuat Komitmen KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
b. Yth. Bendahara KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
Arsip
BERITA ACARA PEMBAYARAN (BAP)

Nomor : 05/01.C/BAP.2/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
I. Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga Puluh Satu bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. a. Nama : EMA HERMAWAN

b. Jabatan : Ketua Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " / Pejabat Pembuat
Komitmen Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " , sesuai dengan
Surat Keputusan Kepala Dinas Perkimtan Kabupaten Bandung Nomor 740/2136/Bid.BIP Tanggal 18
Juni 2019 dan Akta Notaris KSM "CIPTA KARYA ADHIMUKTI"
c. Alamat : Kampung Cipaku RT 002 RW 004 Desa Dampit Kecamatan Cicalengka Kab. Bandung
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KESATU
2. a. Nama : CECEP SAEPUL MANDIRI

b. Jabatan : Direktur TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
c. Alamat : Kampung Cicaringin RT 011 RW 03 Desa Cikasungka Kec. Cikancung Kab. Bandung
Untuk selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
II. Berdasarkan :
a. Kegiatan : Penyediaan Sarana Sanitasi Komunal Bagi Masyarakat Miskin
Pekerjaan : Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit)
Sumber Dana : DAK Tahun Anggaran 2019 Kabupaten Bandung
b. Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) SPK

c. Nilai Kontrak : Rp 257,150,000.00

Terbilang : (Dua Ratus Lima Puluh Tujuh Juta Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
d. Uraian Pekerjaan : Pengadaan Bahan Material Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) di Desa Dampit
2. Sesuai Pasal 7 Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) tersebut di atas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran sebesar progres
kegiatan dari nilai kontrak, sesuai dengan :
a. Berita Acara Pemeriksaan : 02/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Barang (BAPB) : 19 Agustus 2019
b. Berita Acara Serah Terima : 03/01.C /BASTB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Barang (BASTB) : 22 Agustus 2019
c. Berita Acara Serah Terima : ###

Barang dari KSM Tanggal : 19 Agustus 2019
###
maka pembayaran menurut berita acara ini adalah :

Rp 61,373,049.00
Terbilang : Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Empat Puluh Sembilan Rupiah
Harga tersebut sudah termasuk pajak yang berlaku
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
PENYEDIA BARANG KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM )

CECEP SAEPUL MANDIRI EMA HERMAWAN

Direktur Ketua
TOKO BESI, KAYU DAN KACA
MEKAR SARI 1 DAN 2
PERDAGANGAN BAHAN BANGUNAN
Alamat : Kampung Cicaringin RT 011 RW 03 Desa Cikasungka Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung
KWITANSI
Nomor : 001/01.C/KWITANSI.MS1dan2/KSM.CKA/DPT/VIII/2019
Sudah Terima Dari : KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM ) " CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
Banyaknya Uang : === ENAM PULUH SATU JUTA TIGA RATUS TUJUH PULUH TIGA RIBU EMPAT PULUH SEMBILAN RUPIAH ===
Untuk Pembayaran : Bahan Material untuk Termin I dalam Kegiatan Pembangunan Sarana Sanitasi Komunal Bagi Masyarakat Miskin,
Pembangunan Septiktank Komunal 5 - 10 KK (10 Unit) DAK Tahun Anggaran 2019 Kabupaten Bandung di Desa Dampit
Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung Sebesar :
Rp 61,373,049.00
Sesuai Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) :

Nilai Kontrak : Rp 257,150,000.00
Rp 61,373,049.00
Yang Menerima
BENDAHARA PENGELUARAN PENYEDIA BARANG

KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM ) TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "
materai
6000
ANGGIE HAMDANI, S.Si CECEP SAEPUL MANDIRI

Direktur
"CIPTA KARYA ADHIMUKTI "
EMA HERMAWAN
Ketua
HARGA TERBILANG
0
0 RATUS
0
257 DUA RATUS LIMA PULUH TUJUH JUTA SERATUS LIMA PULUH TUJUH JUTA
JUTA 2 DUA RATUS
57 LIMA PULUH TUJUH
150 SERATUS LIMA PULUH RIBU SERATUS LIMA PULUH RIBU
RIBU 1 SATU RATUS
50 LIMA PULUH
0 RUPIAH RUPIAH
0 RATUS
0
150000
HARGA TERBILANG
0
0 RATUS
0
61 ENAM PULUH SATU JUTA ENAM PULUH SATU JUTA
JUTA 6 ENAM RATUS
61 ENAM PULUH SATU
373 TIGA RATUS TUJUH PULUH TIGA RIBU SERATUS TUJUH PULUH TIGA RIBU
RIBU 3 TIGA RATUS
73 TUJUH PULUH TIGA
49 EMPAT PULUH SEMBILAN Rupiah EMPAT PULUH SEMBILAN Rupiah
4 EMPAT RATUS
49 EMPAT PULUH SEMBILAN
373049
HARGA TERBILANG
0
0 RATUS
0
0
0 RATUS
0
0
0 RATUS
0
0 RUPIAH RUPIAH
0 RATUS
0
0
TABEL 1
ANGKA HURUF
0 257,150,000.00
1 SATU
2 DUA
3 TIGA
4 EMPAT Dua Ratus Lima Puluh Tujuh Juta Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
5 LIMA
6 ENAM
7 TUJUH
8 DELAPAN
9 SEMBILAN
10 SEPULUH
11 SEBELAS
12 DUA BELAS
13 TIGA BELAS
14 EMPAT BELAS
15 LIMA BELAS
16 ENAM BELAS
17 TUJUH BELAS
18 DELAPAN BELAS
19 SEMBILAN BELAS
20 DUA PULUH
TABEL 1
ANGKA HURUF
0 61,373,049.00
1 SATU
2 DUA
3 TIGA
Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Empat Puluh
4 EMPAT
Sembilan Rupiah
5 LIMA
6 ENAM
7 TUJUH
8 DELAPAN
9 SEMBILAN
10 SEPULUH
11 SEBELAS
12 DUA BELAS
13 TIGA BELAS
14 EMPAT BELAS
15 LIMA BELAS
16 ENAM BELAS
17 TUJUH BELAS
18 DELAPAN BELAS
19 SEMBILAN BELAS
20 DUA PULUH
TABEL 1
ANGKA HURUF
0 -
1 SATU
2 DUA
3 TIGA
4 EMPAT Rupiah
5 LIMA
6 ENAM
7 TUJUH
8 DELAPAN
9 SEMBILAN
10 SEPULUH
11 SEBELAS
12 DUA BELAS
13 TIGA BELAS
14 EMPAT BELAS
15 LIMA BELAS
16 ENAM BELAS
17 TUJUH BELAS
18 DELAPAN BELAS
19 SEMBILAN BELAS
20 DUA PULUH
BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN
Nomor :
Pekerjaan : Pembangunan MCK dan Septic Tank Komunal
Lokasi : Desa Dayeuh Kolot Kecamatan Dayeuh Kolot
Kabupaten : Bandung
PEKERJAAN SESUAI KONTRAK PEKERJAAN YANG SUDAH DIKERJAKAN PEKERJAAN YANG BELUMDIKERJAKAN
No Material
Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga
1 Semen 291.00 Zak Rp 69,000.00 Rp 20,079,000.00 m³ Zak Rp 69,000.00 #VALUE! #VALUE! Zak Rp 69,000.00 #VALUE!
2 Besi ф 8 68.00 Batang Rp 35,500.00 Rp 2,414,000.00 - Batang Rp 35,500.00 Rp - 68.00 Batang Rp 35,500.00 Rp 2,414,000.00
3 Besi ф 10 30.00 Batang Rp 55,500.00 Rp 1,665,000.00 - Batang Rp 55,500.00 Rp - 30.00 Batang Rp 55,500.00 Rp 1,665,000.00
4 Besi ф 12 145.00 Batang Rp 80,500.00 Rp 11,672,500.00 145.00 Batang Rp 80,500.00 Rp 11,672,500.00 - Batang Rp 80,500.00 Rp -
5 Kawat Beton 24.00 Kg Rp 18,500.00 Rp 444,000.00 20.00 Kg Rp 18,500.00 Rp 370,000.00 4.00 Kg Rp 18,500.00 Rp 74,000.00
6 Pasir Pasang 26.00 M3 Rp 169,000.00 Rp 4,394,000.00 8.00 M3 Rp 169,000.00 Rp 1,352,000.00 18.00 M3 Rp 169,000.00 Rp 3,042,000.00
7 Pasir Urug 3.00 M3 Rp 149,000.00 Rp 447,000.00 - M3 Rp 149,000.00 Rp - 3.00 M3 Rp 149,000.00 Rp 447,000.00
8 Pasir beton 15.00 M3 Rp 248,000.00 Rp 3,720,000.00 7.00 M3 Rp 248,000.00 Rp 1,736,000.00 8.00 M3 Rp 248,000.00 Rp 1,984,000.00
9 Tanah Urug 40.00 M3 Rp 50,000.00 Rp 2,000,000.00 - M3 Rp 50,000.00 Rp - 40.00 M3 Rp 50,000.00 Rp 2,000,000.00
10 Batu Belah 14.00 M3 Rp 199,000.00 Rp 2,786,000.00 8.00 M3 Rp 199,000.00 Rp 1,592,000.00 6.00 M3 Rp 199,000.00 Rp 1,194,000.00
11 Batu Pecah Mesin 1/2 15.00 M3 Rp 248,000.00 Rp 3,720,000.00 8.00 M3 Rp 248,000.00 Rp 1,984,000.00 7.00 M3 Rp 248,000.00 Rp 1,736,000.00
12 Batu Tempel 8.00 M2 Rp 120,000.00 Rp 960,000.00 - M2 Rp 120,000.00 Rp - 8.00 M2 Rp 120,000.00 Rp 960,000.00
13 Kayu Papan Albasiah 1.00 M3 Rp 1,748,000.00 Rp 1,748,000.00 0.50 M3 Rp 1,748,000.00 Rp 874,000.00 0.50 M3 Rp 1,748,000.00 Rp 874,000.00
14 Kayu kaso Albasiah uk. 5/7 - 4 m ̒ 2.50 M3 Rp 2,000,000.00 Rp 5,000,000.00 1.00 M3 Rp 2,000,000.00 Rp 2,000,000.00 1.50 M3 Rp 2,000,000.00 Rp 3,000,000.00
15 Minyak Bekisting 3.80 Liter Rp 3,000.00 Rp 11,400.00 1.57 Liter Rp 3,000.00 Rp 4,710.00 2.23 Liter Rp 3,000.00 Rp 6,690.00
16 Multiplek 9 mm uk 120 x 240 cm 17.00 Lembar Rp 278,000.00 Rp 4,726,000.00 17.00 Lembar Rp 278,000.00 Rp 4,726,000.00 - Lembar Rp 278,000.00 Rp -
17 Paku Uk. 2 " - 5 " 5.00 Kg Rp 14,000.00 Rp 70,000.00 5.00 Kg Rp 14,000.00 Rp 70,000.00 - Kg Rp 14,000.00 Rp -
18 Paku Uk. 3 " - 6 " 20.00 Kg Rp 14,000.00 Rp 280,000.00 20.00 Kg Rp 14,000.00 Rp 280,000.00 - Kg Rp 14,000.00 Rp -
19 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 1/2" sekualitas maspion 12.00 M Rp 5,000.00 Rp 60,000.00 - M Rp 5,000.00 Rp - 12.00 M Rp 5,000.00 Rp 60,000.00
20 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 3/4" sekualitas maspion 30.00 M Rp 6,000.00 Rp 180,000.00 - M Rp 6,000.00 Rp - 30.00 M Rp 6,000.00 Rp 180,000.00
21 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 1" sekualitas maspion 60.00 M Rp 8,500.00 Rp 510,000.00 - M Rp 8,500.00 Rp - 60.00 M Rp 8,500.00 Rp 510,000.00
22 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 2" sekualitas maspion 12.00 M Rp 16,000.00 Rp 192,000.00 - M Rp 16,000.00 Rp - 12.00 M Rp 16,000.00 Rp 192,000.00
23 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 3" sekualitas maspion 96.00 M Rp 45,000.00 Rp 4,320,000.00 - M Rp 45,000.00 Rp - 96.00 M Rp 45,000.00 Rp 4,320,000.00
24 Pipa pralon PVC ( AW ) dia 4" sekualitas maspion 30.00 M Rp 56,000.00 Rp 1,680,000.00 - M Rp 56,000.00 Rp - 30.00 M Rp 56,000.00 Rp 1,680,000.00
25 Pipa Conduit ( Ex. Ega ) 8.00 M Rp 2,500.00 Rp 20,000.00 - M Rp 2,500.00 Rp - 8.00 M Rp 2,500.00 Rp 20,000.00
26 Tee Doos 2.00 M Rp 2,000.00 Rp 4,000.00 - M Rp 2,000.00 Rp - 2.00 M Rp 2,000.00 Rp 4,000.00
27 Isolasi ban 1.00 Bh Rp 7,000.00 Rp 7,000.00 - Bh Rp 7,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 7,000.00 Rp 7,000.00
28 Bata Merah 7500.00 Bh Rp 750.00 Rp 5,625,000.00 3,000.00 Bh Rp 750.00 Rp 2,250,000.00 4,500.00 Bh Rp 750.00 Rp 3,375,000.00
29 Tee U-PVC dia. 4" x 4" 3.00 Bh Rp 54,500.00 Rp 163,500.00 - Bh Rp 54,500.00 Rp - 3.00 Bh Rp 54,500.00 Rp 163,500.00
30 Tee U-PVC dia. 3" x 3" 64.00 Bh Rp 49,500.00 Rp 3,168,000.00 - Bh Rp 49,500.00 Rp - 64.00 Bh Rp 49,500.00 Rp 3,168,000.00
31 Lampu Sl 16 watt 3.00 Bh Rp 7,500.00 Rp 22,500.00 - Bh Rp 7,500.00 Rp - 3.00 Bh Rp 7,500.00 Rp 22,500.00
32 Lampu Sl 15 watt 2.00 Bh Rp 7,500.00 Rp 15,000.00 - Bh Rp 7,500.00 Rp - 2.00 Bh Rp 7,500.00 Rp 15,000.00
33 Stop Kontak 2.00 Bh Rp 12,500.00 Rp 25,000.00 - Bh Rp 12,500.00 Rp - 2.00 Bh Rp 12,500.00 Rp 25,000.00
34 Switch Kontak 1.00 Bh Rp 7,500.00 Rp 7,500.00 - Bh Rp 7,500.00 Rp - 1.00 Bh Rp 7,500.00 Rp 7,500.00
35 Kabel NYM 2 x 2,5 mm 8.00 M Rp 12,000.00 Rp 96,000.00 - M Rp 12,000.00 Rp - 8.00 M Rp 12,000.00 Rp 96,000.00
36 Closet Jongkok 2.00 Bh Rp 150,000.00 Rp 300,000.00 - Bh Rp 150,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 150,000.00 Rp 300,000.00
37 Wastafel 1.00 Bh Rp 500,000.00 Rp 500,000.00 - Bh Rp 500,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 500,000.00 Rp 500,000.00
38 Bak Fiber 2.00 Bh Rp 198,000.00 Rp 396,000.00 - Bh Rp 198,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 198,000.00 Rp 396,000.00
39 Gantungan handuk 2.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 24,000.00 - Bh Rp 12,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 24,000.00
40 Tong Sampah 1.00 Bh Rp 80,000.00 Rp 80,000.00 - Bh Rp 80,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 80,000.00 Rp 80,000.00
41 sapu 1.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 12,000.00 - Bh Rp 12,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 12,000.00
42 Dop U-PVC All Socket 4" 2.00 Bh Rp 39,000.00 Rp 78,000.00 - Bh Rp 39,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 39,000.00 Rp 78,000.00
43 Dop diameter 3" 2.00 Bh Rp 19,000.00 Rp 38,000.00 - Bh Rp 19,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 19,000.00 Rp 38,000.00
44 Floor Drain 2" 4.00 Bh Rp 24,000.00 Rp 96,000.00 - Bh Rp 24,000.00 Rp - 4.00 Bh Rp 24,000.00 Rp 96,000.00
45 Watermoor 1" GI 2.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 30,000.00 - Bh Rp 15,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 30,000.00
46 Stop kran 1" GI 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00 - Bh Rp 20,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00
47 Doble Niple 1" GI 2.00 Bh Rp 10,000.00 Rp 20,000.00 - Bh Rp 10,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 10,000.00 Rp 20,000.00
48 Sokect drat dalam 1/2' GI 2.00 Bh Rp 10,000.00 Rp 20,000.00 - Bh Rp 10,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 10,000.00 Rp 20,000.00
49 Bend 90ᵒ/knee dia. 1" 2.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 24,000.00 - Bh Rp 12,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 24,000.00
50 Bend 90ᵒ dia. 2" 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00 - Bh Rp 20,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00
PEKERJAAN SESUAI KONTRAK PEKERJAAN YANG SUDAH DIKERJAKAN PEKERJAAN YANG BELUMDIKERJAKAN
No Material
Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga Volume Satuan Harga satuan Jumlah Harga
51 Reducerr 3 x 4" PVC 1.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 15,000.00 - Bh Rp 15,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 15,000.00
52 Reducerr 1 x 3/4" PVC 2.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 30,000.00 - Bh Rp 15,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 30,000.00
53 Tee 1 x 1" 2.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 24,000.00 - Bh Rp 12,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 24,000.00
54 Tee 3/4" x 1/2" PVC 8.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 96,000.00 - Bh Rp 12,000.00 Rp - 8.00 Bh Rp 12,000.00 Rp 96,000.00
55 Tap Kran 1/2" GI 8.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 120,000.00 - Bh Rp 15,000.00 Rp - 8.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 120,000.00
56 Dop/End Cap 3/4" 2.00 Bh Rp 8,000.00 Rp 16,000.00 - Bh Rp 8,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 8,000.00 Rp 16,000.00
57 Tee All Socket diameter. 3"x4" 3.00 Bh Rp 49,000.00 Rp 147,000.00 - Bh Rp 49,000.00 Rp - 3.00 Bh Rp 49,000.00 Rp 147,000.00
58 Dop diameter 3" 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00 - Bh Rp 20,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00
59 Knee PVC 1" 3.00 Bh Rp 4,000.00 Rp 12,000.00 - Bh Rp 4,000.00 Rp - 3.00 Bh Rp 4,000.00 Rp 12,000.00
60 Tee All Socket 1" PVC 1.00 Bh Rp 4,000.00 Rp 4,000.00 - Bh Rp 4,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 4,000.00 Rp 4,000.00
61 Chek Valve dia. 1'' PVC 1.00 Bh Rp 79,000.00 Rp 79,000.00 - Bh Rp 79,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 79,000.00 Rp 79,000.00
62 Kran PVC 1" 8.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 160,000.00 - Bh Rp 20,000.00 Rp - 8.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 160,000.00
63 Torn 1 M3 1.00 Bh Rp 1,745,000.00 Rp 1,745,000.00 - Bh Rp 1,745,000.00 Rp - 1.00 Bh Rp 1,745,000.00 Rp 1,745,000.00
64 Pompa Jet Pump 1.00 Unit Rp 2,495,000.00 Rp 2,495,000.00 - Unit Rp 2,495,000.00 Rp - 1.00 Unit Rp 2,495,000.00 Rp 2,495,000.00
65 Keramik dinding motip corak uk. 20 x 25 30.00 M2 Rp 59,000.00 Rp 1,770,000.00 - M2 Rp 59,000.00 Rp - 30.00 M2 Rp 59,000.00 Rp 1,770,000.00
66 Keramik lantai motip corak uk 20x20 12.00 M2 Rp 59,000.00 Rp 708,000.00 - M2 Rp 59,000.00 Rp - 12.00 M2 Rp 59,000.00 Rp 708,000.00
67 Keramik lantai motip corak uk. 30x30 4.00 M2 Rp 74,000.00 Rp 296,000.00 - M2 Rp 74,000.00 Rp - 4.00 M2 Rp 74,000.00 Rp 296,000.00
68 Rosteer / bata terawang 16.00 Bh Rp 7,000.00 Rp 112,000.00 - Bh Rp 7,000.00 Rp - 16.00 Bh Rp 7,000.00 Rp 112,000.00
69 Engsel pintu 4.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 60,000.00 - Bh Rp 15,000.00 Rp - 4.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 60,000.00
70 Kunci pintu Union Type kecil ( kunci tanam ) 2.00 Unit Rp 105,000.00 Rp 210,000.00 - Unit Rp 105,000.00 Rp - 2.00 Unit Rp 105,000.00 Rp 210,000.00
71 Ampelas Duco 5.00 Lembar Rp 4,000.00 Rp 20,000.00 - Lembar Rp 4,000.00 Rp - 5.00 Lembar Rp 4,000.00 Rp 20,000.00
72 Cat dasar kayu 1.00 Kg Rp 15,000.00 Rp 15,000.00 - Kg Rp 15,000.00 Rp - 1.00 Kg Rp 15,000.00 Rp 15,000.00
73 Dempul tembok ( plamuur ) Sanlex 8.00 Kg Rp 8,000.00 Rp 64,000.00 - Kg Rp 8,000.00 Rp - 8.00 Kg Rp 8,000.00 Rp 64,000.00
74 Cat dasar tembok 10.00 Kg Rp 8,000.00 Rp 80,000.00 - Kg Rp 8,000.00 Rp - 10.00 Kg Rp 8,000.00 Rp 80,000.00
75 Lem Paralon 0.50 Kg Rp 195,000.00 Rp 97,500.00 - Kg Rp 195,000.00 Rp - 0.50 Kg Rp 195,000.00 Rp 97,500.00
76 Meni Kayu 1.00 Kg Rp 15,000.00 Rp 15,000.00 - Kg Rp 15,000.00 Rp - 1.00 Kg Rp 15,000.00 Rp 15,000.00
77 Terpentin / Thineer 1.00 liter Rp 17,000.00 Rp 17,000.00 - liter Rp 17,000.00 Rp - 1.00 liter Rp 17,000.00 Rp 17,000.00
78 Cat kayu Seiv 1.50 Kg Rp 49,000.00 Rp 73,500.00 - Kg Rp 49,000.00 Rp - 1.50 Kg Rp 49,000.00 Rp 73,500.00
79 Cat tembok Sanlex 40.00 Kg Rp 17,000.00 Rp 680,000.00 - Kg Rp 17,000.00 Rp - 40.00 Kg Rp 17,000.00 Rp 680,000.00
80 Dempul kayu cap kucing 1.00 Kg Rp 25,000.00 Rp 25,000.00 - Kg Rp 25,000.00 Rp - 1.00 Kg Rp 25,000.00 Rp 25,000.00
81 Seal tape 8.00 Bh Rp 4,000.00 Rp 32,000.00 - Bh Rp 4,000.00 Rp - 8.00 Bh Rp 4,000.00 Rp 32,000.00
82 Kwas 3" 3.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 45,000.00 - Bh Rp 15,000.00 Rp - 3.00 Bh Rp 15,000.00 Rp 45,000.00
83 Rol cat tembok 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00 - Bh Rp 20,000.00 Rp - 2.00 Bh Rp 20,000.00 Rp 40,000.00
JUMLAH Rp 102,265,900.00 #VALUE! #VALUE!

Rp 102,265,900.00 #VALUE! #VALUE!
JUMLAH DIBULATKAN
Soreang, 18 Agustus 2015
PENYEDIA BARANG 0 MONITORING FASILITATOR
CECEP SAEPUL MANDIRI EMA HERMAWAN ASEP JUANDA DEDEN SOBANDI JAKI BASARI HAPRI APRIANSYA
Direktur Ketua KSM " CIPTA KARYA ADHIMUKTI " Pemeriksa Barang NIP. 19721105 200701 1005 TFL SOSIAL TFL TEKNIS
selaku
NIP. 197604172005012011

RUMUS SPP UNTUK BIAYA JASA PIHAK KETIGA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMUS SPP UNTUK BIAYA JASA PIHAK KETIGA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMUS SPP UNTUK BIAYA JASA PIHAK KETIGA

(Dua Ratus Lima Puluh Tujuh Juta Seratus Lima

SP Pemeriksaan Barang : 01/SP-Pemeriksaan/Material/KSM.CKA/DPT/VIII/2019 No :

Dampit, 12 Agustus 2019

Nomor : 01.1/Permohonan Barang/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Sehubungan dengan akan dimulainya pelaksananan pekerjaan :

Nomor : 01.1/Permohonan Barang/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

NO. MATERIAL VOLUME SATUAN

1 Pasir Urug 1.73 m³

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nama Toko : TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "

PENYEDIA BARANG TIM PELAKSANA/PEMERIKSA BARANG

CECEP SAEPUL MANDIRI ASEP JUANDA

PENYEDIA BARANG TIM PELAKSANA/PEMERIKSA BARANG

CECEP SAEPUL MANDIRI ASEP JUANDA

NO. MATERIAL VOLUME SATUAN KUANTITAS KUALITAS

1 Pasir Urug m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak

PENYEDIA BARANG TIM PELAKSANA/PEMERIKSA BARANG

CECEP SAEPUL MANDIRI ASEP JUANDA

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nama Toko : TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 "

PENYEDIA BARANG PEMERIKSA BARANG

CECEP SAEPUL MANDIRI ASEP JUANDA

NO. MATERIAL VOLUME SATUAN KUANTITAS KUALITAS

1 Pasir Urug m³ Baik / Rusak Sesuai / Tidak

PENYEDIA BARANG TIM PELAKSANA/PEMERIKSA BARANG

CECEP SAEPUL MANDIRI ASEP JUANDA

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG (BAPB)

1. Nama : EMA HERMAWAN

Dengan ini menyatakan bahwa :

a. Kegiatan : Penyediaan Sarana Sanitasi Komunal Bagi Masyarakat Miskin

h. Berita Acara Pemeriksaan : Nomor : 002/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019 (Terlampir)

PENYEDIA BARANG PEMERIKSA BARANG

TB " MEKAR SARI 1 DAN 2 " 1. EMA HERMAWAN …………………

SHINTA SITI HABSYOH, ST., M.Si.

41 sapu 1.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 13,200.00 Rp 13,200.00 Rp - - 1.00 Bh Rp 13,200.00 Rp 13,200.00

Rp 92,494,250.00 Rp 27,201,075.00 Rp 27,770,175.00

PENYEDIA BARANG 0 FASILITATOR

SHINTA SITI HABSYOH, ST., M.Si.

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG (BASTB)

2. a. Nama : CECEP SAEPUL MANDIRI

1. a. Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) SPK

2. Berita Acara Pemeriksaan : 02/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

Dengan ini Kedua Belah Pihak, sepakat :

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

PENYEDIA BARANG KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM )

CECEP SAEPUL MANDIRI EMA HERMAWAN

Dampit, 26 Agustus 2019

Sehubungan dengan pelaksanaan :

CECEP SAEPUL MANDIRI

BERITA ACARA PEMBAYARAN (BAP)

1. a. Nama : EMA HERMAWAN

2. a. Nama : CECEP SAEPUL MANDIRI

b. Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) SPK

c. Nilai Kontrak : Rp 257,150,000.00

a. Berita Acara Pemeriksaan : 02/01.C/BAPB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

b. Berita Acara Serah Terima : 03/01.C /BASTB.1/SPK.M/KSM.CKA/DPT/VIII/2019

c. Berita Acara Serah Terima : ###

maka pembayaran menurut berita acara ini adalah :

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

PENYEDIA BARANG KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT ( KSM )

CECEP SAEPUL MANDIRI EMA HERMAWAN