Karawaci - Kota Tangerang

Jl. Kavling Pemda II, No. 279

Ruko Bacelona No.88, Palem Semi
Telp/Fax.: (021) 2966 2561 / 5579 6805
Email: sukardi_hasan@yahoo.co.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK ASET TETAP

PDAM TANAH BUMBU
KANTOR CABANG IKK KUSAN HILIR

Pada hari ini ………………….….. tanggal ………………...................... jam ……….. sampai dengan ……………,
kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Sehubungan dengan penugasan audit laporan keuangan PDAM Tanah Bumbu Kantor Cabang
IKK Kusan Hilir untuk yang berakhir pada 30 Juni 2020, kami telah mengadakan observasi dan
pemeriksaan fisik atas aset tetap/ fixed asset, dengan pihak pelaksana sebagai berikut:

Hasil pemeriksaan terlampir.

Pengelola Barang, Auditor,

( ) ( )

Mengetahui,

( )
 Karawaci - Kota Tangerang
Jl. Kavling Pemda II, No. 279
Ruko Bacelona No.88, Palem Semi
Telp/Fax.: (021) 2966 2561 / 5579 6805
Email: sukardi_hasan@yahoo.co.id

Lampiran 1

Tanggal Uraian Kode Perkiraan Harga Keterangan

Pembayaran pembelian 1 (Satu) Unit Pompa Kiden 150 DL

522 Submersible Intake 22 KW 50 Hz 3 Phase untuk Keperluan
09 April 2020 IPA Saring PDAM Bersujud Cabang Pagatan Kab Tanah Bumbu 31.03.00 182,776,000
sebagaimana SPK No: 001/SPK/PDAM-PGT/III/2020 Tanggal
23 Maret 2020, kwitansi terlampir

Pembayaran Pembelian Sparepart Pompa Kiden ADL 150 22

Kw, 1 Pcs Bearing Upper, 1 Pcs Baearing Lower, 1 Set
15 Juni 2020 Mechanical Seal, 3 Pcs O-Ring Houshing dan 1 Pcs Seal 31.03.00 10,642,500
Casing Bawah Untuk keperluan IPA Saring PDAM IKK Cab.
Pagatan Kab Tanah Bumbu Sesuai dengan DPB Tanggal 18
Mei 2020,kwitansi terlampir

Pembayaran Pekerjaan Atap Ruang Bahan Kimia dan Atap

Parkir di IPA Saring PDAM Bersujud Kab Tanah Bumbu Cabang
10 Januari 2020 IKK Kusan Hilir sesuai dengan SPK No : 01/SPK-PEK/PDAM- 31.04.00 41,037,000
IKK.PAGATAN/I/2020 Tanggal 02 Januari 2020, kwitansi
terlampir

Pembayaran Pembuatan Tutup Saluran Pembuangan Lumpur

WTP 3x20 Liter/Detik di IPA Saring Sei. Binjai cab. Ikk.
12 Maret 2020 Pagatan PDAM Bersujud Sesuai SPK No.06/SPK-PEK/PDAM- 31.04.00 9,454,000
IKK.PAGATAN/III/2020 Tanggal 02 Maret 2020, Kwitansi
Terlampir.

Pembayaran Pemasangan Pipa Jaringan Dia 63 mm

Sepanjang 36 M Lokasi Jln Perum Desa Kmpung Baru dan
Pipa Jaringan 1" Inc Sepanjang 140 M lokasi Jl H.M. Amin
06 Februari 2020 desa Manurung PDAM Bersujud Cabang IKK Pagatan sesuai 31.05.00 3,038,000
SPK No : 04/SPK-PEK/PDAM-IKK.PAGATAN/I/2019 Tanggal
13 Januari 2020,kwitansi terlampir

Pembayaran Pelunasan Pengadaan dan Pemasangan Pipa

PVS SNI Dia 63" mm & Dia 90" mm Untuk Desa Tanete Kec
26 Februari 2020 Kusan Hilir PDAM IKK Cab. Pagatan Kab. Tanah Bumbu Sesuai 31.05.00 271,550,900
SPK No. 01/SPK/PP.PVC/IKK.KUS-HIL/PDAM/2020 Tanggal 20
Januari 2020, Kwitansi terlampir.

Pembayaran Pemasangan Pipa Jaringan Pipa PVC Dia 63 mm

Sepanjang 36 M dan Pipa HDPE Dia 32 mm Sepanjang
13 April 2020 Sepanjang 250 Meter Lokasi Jl. H. Mamong Rt 02 Desa Sei. 31.05.00 7,888,000
Lembu PDAM Bersujud Cabang IKK Pagatan sesuai SPK No :
07/SPK-PEK/PDAM-IKK.PAGATAN/III/2020 Tanggal 16 Maret
2020,kwitansi terlampir

Pembayaran 2 Unit CPU Dual Core, Procecor Dual Core 1155,

MB H61, HDD 320 B, Ram 2 GB, DVD RW LC & Casing STO
15 April 2020 keperluan Ruang Kasir Kantor PDAM Bersujud Cab. IKK 31.09.00 4,870,000
Pagatan , Kwitansi Terlampir

Pengelola Barang, Auditor,

( ) ( )