PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)

NOMOR : SPP-0093/TU/7.01.0.00.0.00.06.02/2021

SPP Tambah Uang Persediaan (TU)

Kode

1. SKPD : KECAMATAN KALIMANAH ( 7-01.0-00.0-00.06 )

2. Unit Kerja : KELURAHAN KARANGMANYAR ( )

7-01.0-00.0-00.06.002

3. Alamat : KARANGMANYAR

4. No. DPA-SKPD/DPPA-
SKPD/DPAL-SKPD : 7-01.0-00.0-00.06.00.00.5

Tanggal DPA-SKPD/DPPA-
SKPD/DPAL-SKPD : 27 September 2021

5. Tahun Anggaran : 2021

6. Bulan : Desember

7. Urusan Pemerintahan : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH PROGRAM ( X.XX )

PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH
8. Nama Program : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH ( 01 )

9. Nama Kegiatan : Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah ( 01.2.09 )

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD KECAMATAN KALIMANAH

Dengan memperhatikan PERATURAN BUPATI PURBALINGGA Nomor TAHUN 2021, tentang Penjabaran Perubahan APBD, bersama
ini kami mengajukan Surat Permintaan Pembayaran sebagai berikut:

a. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 2.160.000,00

Dua juta seratus enam puluh ribu rupiah

b. Untuk Keperluan : Belanja Alat/Bahan-bahan Bakar dan Pelumas

c. Nama Bendahara Pengeluaran / Pihak Ketiga : BEN PENG PEM KEL KARANGMANYAR

d. Alamat : KANTOR KELURAHAN KARANGMANYAR

e. No. Rekening Bank : 3027085544

Nama Bank : BPD JATENG CABANG PURBALINGGA

PURBALINGGA, 2 Desember 2021

BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

IMAM SUHERWAN, SE

NIP. 19650927 200701 1 028

Lembar Asli : Untuk Pengguna Anggaran / PPK-SKPD

Salinan 1 : Untuk Kuasa BUD

Salinan 2 : Untuk Bendahara Pengeluaran / PPTK

Salinan 3 : Untuk Arsip Bendahara Pengeluaran / PPTK

SPP-1