PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)

Nomor : 0081/SPP-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021

LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN

SPP - LS
1. Nama SKPD / Unit Kerja : DINAS KETAHANAN PANGAN
2. Kode dan Nama Sub Kegiatan : 2.09.01.2.02.01 - Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
3. Nama Pengguna Angaran / Kuasa : Ir. Muhamad Yusuf, MT
Pengguna Anggaran
4. Nama PPTK : SRI WIYANTI, SST
5. Nama Bendahara Pengeluaran : Kartini, SE
6. NPWP Bendahara Pengeluaran :
7. Nama Bank : BPD KALIMANTAN TENGAH
6. Nomor Rekening Bank : 00
9. Untuk Keperluan : Pembayaran Gaji dan Sebagainya Ub. Desember 2021, dengan jumlah
pegawai 14 orang, istri/suami 7 orang, anak 16 orang, jumlah jiwa 37
orang sesuai daftar terlampir
10. Dasar Pengeluaran : SPD No :0006/SPD/2.09.0.00.0.00.01.00/2021
Tanggal : 26-10-2021
: Sebesar : Rp. 76.261.723,00

( Tujuh Puluh Enam Juta Dua Ratus Enam Puluh Satu Ribu Tujuh Ratus
Dua Puluh Tiga Rupiah )

No Uraian

I SPD
1. 04-01-2021 0001/SPD/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 562.530.024,00
2. 22-03-2021 0002/SPD/2.09.0.00.0.0001.00/2021 649.532.658,00
3. 03-05-2021 0003/SPD/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 2.051.552,00
4. 07-06-2021 0004/SPD/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 461.969.742,00
5. 30-06-2021 0005/SPD/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 459.944.742,00
6. 26-10-2021 0006/SPD/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 (57.924.922,00)
JUMLAH 2.078.103.796,00

II SP2D
1. 04-01-2021 0001/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 76.037.827,00
2. 01-02-2021 0002/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 78.823.214,00
3. 01-03-2021 0005/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.280.367,00
4. 17-03-2021 0006/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.128.224,00
5. 29-03-2021 0008/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 80.228.080,00
6. 01-04-2021 0009/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.280.367,00
7. 01-04-2021 0010/SP2D-GJ.K/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 2.401.281,00
8. 21-04-2021 0017/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 39.990.536,00
9. 03-05-2021 0018/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.280.367,00
10. 06-05-2021 0022/SP2D-GJ.THR/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 77.345.300,00
11. 10-05-2021 0024/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 40.045.416,00
12. 02-06-2021 0027/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.810.199,00
13. 10-06-2021 0029/SP2D-GJ.13/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 77.800.350,00
14. 01-07-2021 0033/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.810.199,00
15. 02-08-2021 0050/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.810.199,00
16. 16-08-2021 0058/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 59.629.867,00
17. 16-08-2021 0059/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 59.639.492,00
18. 01-09-2021 0062/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.810.199,00
19. 01-10-2021 0069/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 79.810.199,00

Hal 1
 II SP2D
20. 01-11-2021 0071/SP2D-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 76.261.723,00
21. 15-11-2021 0078/SP2D-LS TPP/2.09.0.00.0.00.01.00/2021 119.238.278,00
JUMLAH 1.503.461.684,00
Pada SPP ini ditetapkan lampiran-lampiran yang diperlukan sebagaimana tertera pada daftar kelengkapan dokumen SPP ini.

Sampit, 24-11-2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

SRI WIYANTI, SST Kartini, SE

NIP. 197606021999022001 NIP. 199206192020012008

Lembar Asli : Untuk Pengguna Anggaran/PPK - SKPD

Salinan 1 : Untuk Kuasa BUD
Salinan 2 : Untuk Bendahara Pengeluaran
Salinan 3 : Untuk Arsip Bendahara Pengeluaran
2021-11-17 14:56:40

Hal 2
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
LANGSUNG (SPP-LS) GAJI DAN TUNJANGAN
Nomor : 0081/SPP-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021
TAHUN ANGGARAN 2021

RINCIAN RENCANA PENGGUNAAN

No. Kode Rekening Uraian Nilai Rupiah

1. 5-2.09.01.2.02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah 76.261.723,00

1.1 2.09.01.2.02.01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 76.261.723,00
1.1.1 5.1.01.01.01.0001 Belanja Gaji Pokok PNS 55.885.120,00
1.1.2 5.1.01.01.02.0001 Belanja Tunjangan Keluarga PNS 4.310.496,00
1.1.3 5.1.01.01.03.0001 Belanja Tunjangan Jabatan PNS 9.305.000,00
1.1.4 5.1.01.01.05.0001 Belanja Tunjangan Fungsional Umum PNS 555.000,00
1.1.5 5.1.01.01.06.0001 Belanja Tunjangan Beras PNS 2.679.540,00
1.1.6 5.1.01.01.07.0001 Belanja Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus PNS 187.200,00
1.1.7 5.1.01.01.08.0001 Belanja Pembulatan Gaji PNS 649,00
1.1.8 5.1.01.01.09.0001 Belanja Iuran Jaminan Kesehatan PNS 2.802.226,00
1.1.9 5.1.01.01.10.0001 Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja PNS 134.121,00
1.1.10 5.1.01.01.11.0001 Belanja Iuran Jaminan Kematian PNS 402.371,00

TOTAL 76.261.723,00
Terbilang : Tujuh Puluh Enam Juta Dua Ratus Enam Puluh Satu Ribu Tujuh Ratus Dua
Puluh Tiga Rupiah

Mengetahui/Menyetujui, Sampit, 24-11-2021

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran

Ir. Muhamad Yusuf, MT

Kartini, SE
NIP. 196409141996031003
NIP. 199206192020012008

Hal 3
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
(SPP-LS-GAJI-TUNJANGAN)
Nomor : 0081/SPP-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021

SKPD :
DINAS KETAHANAN PANGAN
Kode SKPD :
2.09.0.00.0.00.01.00
Nomor DPA :
5-2.09.01.2.02
Tanggal :
18-10-2021
Program :
-
Kegiatan :
Administrasi Keuangan Perangkat Daerah
Tahun Anggaran :
2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Pengguna Anggaran DINAS KETAHANAN PANGAN pada Pemerintah Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Timur, menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh
Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima, dengan perincian sebagai berikut :

Kode No. Pajak Dipungut

Uraian/Nama rekening
Rekening Penerima Tanggal Kwitansi Jumlah Jumlah Total
PPh PPn
Pembayaran Gaji dan 76.261.723,00
Sebagainya Ub. Desember
2021, dengan jumlah
pegawai 14 orang,
istri/suami 7 orang, anak 16
orang, jumlah jiwa 37 orang
sesuai daftar terlampir

5.1.01.01.01. Belanja Gaji Pokok PNS PARA PEGAWAI Desember 55.885.120,00

0001 NEGERI SIPIL 2021
DINAS
KETAHANAN
PANGAN

00
5.1.01.01.02. Belanja Tunjangan Keluarga Desember 4.310.496,00
0001 PNS 2021
5.1.01.01.03. Belanja Tunjangan Jabatan Desember 9.305.000,00
0001 PNS 2021
5.1.01.01.05. Belanja Tunjangan Desember 555.000,00
0001 Fungsional Umum PNS 2021
5.1.01.01.06. Belanja Tunjangan Beras Desember 2.679.540,00
0001 PNS 2021
5.1.01.01.07. Belanja Tunjangan Desember 187.200,00
0001 PPh/Tunjangan Khusus 2021
PNS
5.1.01.01.08. Belanja Pembulatan Gaji Desember 649,00
0001 PNS 2021
5.1.01.01.09. Belanja Iuran Jaminan Desember 2.802.226,00
0001 Kesehatan PNS 2021
5.1.01.01.10. Belanja Iuran Jaminan Desember 134.121,00
0001 Kecelakaan Kerja PNS 2021
5.1.01.01.11. Belanja Iuran Jaminan Desember 402.371,00
0001 Kematian PNS 2021

TOTAL 76.261.723,00

Terbilang : Tujuh Puluh Enam Juta Dua Ratus Enam Puluh Satu Ribu Tujuh Ratus Dua Puluh Tiga
Rupiah

Bukti-bukti belanja tersebut diatas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada DINAS KETAHANAN PANGAN Pemerintah
Kabupaten Kotawaringin Timur untuk kelengkapan Administrasi dan Keperluan Pemeriksaan Aparat Pengawas Fungsional.

Sampit, 24-11-2021
Pengguna Anggaran

Ir. Muhamad Yusuf, MT

NIP. 196409141996031003

Hal 4
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
LANGSUNG (SPP-LS) GAJI DAN TUNJANGAN
Nomor : 0081/SPP-GJ/2.09.0.00.0.00.01.00/2021
TAHUN ANGGARAN 2021

SPP DALAM PROSES PENCAIRAN SP2D

No Uraian

1. - 0,00
JUMLAH 0,00

Sampit, 24-11-2021
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

SRI WIYANTI, SST Kartini, SE

NIP. 197606021999022001 NIP. 199206192020012008

15/12/2021 Hal