SPP LS Barang dan Jasa

PEMERINTAH KOTA PADANG

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG BARANG DAN JASA (SPP-LS-BARANG DAN JASA)
Nomor : 00135/3.30.5.02.0.00.01/SPP/LS/11/2021 Tahun : 2021
SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
DINAS PERDAGANGAN
Di tempat

Dengan memperhatikan Peraturan Walikota Nomor 157 Tahun 2020 tentang Penjabaran APBD Tahun 2021, bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa sebagai berikut :

a. Urusan Pemerintahan : URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG PERDAGANGAN

b. SKPD : DINAS PERDAGANGAN
c. Tahun Anggaran : 2021
d. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : 00153/SPD/IV/2021

e. Jumlah Sisa Dana SPD : Rp. 14.954.125.719,78

(terbilang : empat belas milyar sembilan ratus lima puluh empat juta seratus dua puluh
lima ribu tujuh ratus sembilan belas rupiah tujuh puluh delapan sen)

f. Nama Pihak Ketiga : HAGA PRATAMA MADHAN NUGRAHA HIA

g. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 23.775.328,27

(terbilang : dua puluh tiga juta tujuh ratus tujuh puluh lima ribu tiga ratus dua puluh
delapan rupiah dua puluh tujuh sen)

Mengetahui
PADANG, 16 November 2021
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

FITRIA RIZA,A.Md
WINDA SOHADA, A.Md.Kom
NIP.19720608 200212 1 001 NIP. 19950318 201902 2 001
 PEMERINTAH KOTA PADANG
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG BARANG DAN JASA (SPP-LS-BARANG DAN
JASA)
Nomor : 00135/3.30.5.02.0.00.01/SPP/LS/11/2021 Tahun : 2021

RINGKASAN

RINGKASAN KEGIATAN
1. Program : 3.30.3.30.5.02.0.00.01.01. -PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUP
2. Kegiatan : 3.30.3.30.5.02.0.00.01.01.2.09.09. -Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainny
3. Nomor dan Tanggal DPA-/ : 3.30.3.30.5.02.0.00.01.01.2.09.09.5.2. /
DPPA-/DPAL-SKPD
4. Nama Perusahaan : PT. FALINDO MAS GRAHA
5. Bentuk Perusahaan : a. PT/NV b. CV d. Firma d. Lain-lain
6. Alamat Perusahaan : Ruko Sektor IV Blok RE No. 55 BSD City, Jl. Pahlawan Seribu, Kel. Lengkong Wetan Kec. Serpong
7. Nama Pimpinan Perusahaan : HAGA PRATAMA MADHAN NUGRAHA HIA
8. Nama dan Nomor Rekening B : BANK BRI KC PAMULANG TANGERANG SELATAN 112701000645300
9. Nomor Kontrak : 561.I.43.I/Dg-2021
10. Kegiatan Lanjutan : Ya Bukan
11. Waktu Pelaksanaan Kegiatan : 01 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021
12. Deskripsi Pekerjaan : Pembayaran Pekerjaan Belanja Jasa Tenaga Kebersihan selama 1 (satu) bulan dari
tanggal 01 Januari s/d 31 Oktober 2021 sesuai SPK No. 561.I.43.I/Dg-2021 tanggal 1
Januari 2021. Sub Kegiatan Pemeliharaan/ Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan
Lainnya
RINGKASAN DPA-/DPPA-/DPAL-SKPD
Jumlah dana DPA-SKPD/DPPA-SKPD/DPAL-SKPD Rp 43.714.090.851,00 (I)
RINGKASAN SPD
No. Uru Nomor SPD Tanggal SPD Jumlah Dana
1 00023/SPD/I/2021 11 Januari 2021 7.138.112.586,00
2 00065/SPD/I/2021 01 April 2021 8.711.021.220,00
3 00110/SPD/III/2021 01 Juli 2021 7.739.761.445,17
4 00153/SPD/IV/2021 01 Oktober 2021 20.125.195.599,83
JUMLAH Rp 43.714.090.851,00 ( II )
Sisa dana yang belum di SPD-kan ( I-II ) Rp 0,00

RINGKASAN BELANJA
Belanja UP/GU 5.440.770.460,00
Belanja TU 0,00
Belanja LS Pembiayaan Gaji dan Tunjangan 0,00
Belanja LS Pengadaan Barang dan Jasa 23.319.194.671,22
JUMLAH Rp 28.759.965.131,22 ( III )
Sisa SPD yang telah diterbitkan, belum dibelanjakan Rp 14.954.125.719,78

Mengetahui PADANG , 16 November 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Bendahara Pengeluaran

FITRIA RIZA,A.Md WINDA SOHADA, A.Md.Kom

NIP. 19720608 200212 1 001 NIP.19950318 201902 2 001
 RINCIAN PENGGUNAAN DANA

No. Kode Rekening Uraian Jumlah

1 3.30.3.30.5.02.0.00.01.01.2.09.09.5.1.02.02.01.0030. Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 23.775.328,27

TOTAL 23.775.328,27

Terbilang : ## dua puluh tiga juta tujuh ratus tujuh puluh lima ribu tiga ratus dua puluh delapan rupiah dua puluh tujuh sen ##

Mengetahui,
PADANG, 16 November 2021
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Bendahara Pengeluaran

FITRIA RIZA,A.Md
WINDA SOHADA, A.Md.Kom
NIP. 19720608 200212 1 001
NIP. 19950318 201902 2 001