Anda di halaman 1dari 2

Agam, 30 Desember 2022

Nomor : 24/CV.RK-PAS/XII-2022
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pengantar Daftar Bahan dan Upah

Kepada Yth.
Bapak Pejabat Pembuat Komtmen
(PPK)
RSUD Lubuk Sikaping
di
LUBUK SIKAPING

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Pekerjaan BELANJA JASA PERENCANAAN RUANG


CT SCAN yang kami laksanakan berdasarkan SPK Nomor :
891/65/SPK/RSUD/2022 Tanggal 16 Desember 2022.

Berdasarkan hal tersebut diatas, dengan ini kami sampaikan kepada


Bapak bahwasanya daftar harga yang dipakai dalam perencanaan
Ruang CT Scan berpedoman kepada Standar Harga Pasaman Tahun
2022 dan Survey harga lapangan, sedangkan upah merujuk kepada
UMR Provinsi Sumatera Barat
Demikianlah surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama
yang baik kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
CV. RISKY KARYA

EMAN CANDRA, ST
Direktur

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Arsip
BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor : ......./......./SEK-DPMPTSP/2020
Tanggal : 27 Desember 2021

I. Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : Dra. YUSNIMAR, Apt


Jabatan : Pengguna Anggaran DPM PTSP Lubuk Sikaping Kabupaten Pasaman
Tahun 2020

Alamat : Jln. A. Yani No 34 Lubuk Sikaping


Selanjutnya disebut : PIHAK KESATU

2. N a m a : EMAN CANDRA, ST
Jabatan : Direktur CV. RISKY KARYA
Alamat : Komplek Mutiara Sakinah Jl. Mutiara I No 1 Biaro Gadang Ampek Angkek
Kab. Agam Sumatera Barat
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

II. Berdasarkan :
1. a. Nomor dan Tanggal DPA : DPPA/A.2/2.18.3.29.0.00.23.00/001/2021
Nomor Mata Anggaran : 2.18.3.29.0.00.23.00.2.18.01.2.07.09.5.1.02.02.08.0018
b. Nomor dan Tanggal SPK : 760/1225/SPK/SEK-DPMPTSP/2021
: 02 Agustus 2021
d. Nilai Kontrak/SPK : Rp 68,622,000
e. Uraian Pekerjaan : BELANJA JASA KONSULTASI PENGAWASAN ARSITEKTUR
Lokasi Lubuk Sikaping

III. Sesuai dengan Surat Perjanjian (Kontrak), maka PIHAK KEDUA telah berhak menerima pembayaran
dari PIHAK KESATU dengan uraian sebagai berikut :

Perhitungan pembayaran :
1. Nilai Kontrak (termasuk PPN) = Rp. 68,622,000
2. Nilai pembayaran s/d BAP lalu = Rp. -
3. Pembayaran Lunas :
100% x 68,622,000 = Rp. 68,622,000
4. Potongan Uang Muka :
= Rp. -
5. Pembayaran BAP ini ( termasuk PPN ) = Rp. 68,622,000
6. Pembayaran s/d BAP ini = Rp. 68,622,000
7. Sisa Dana Kontrak = Rp. -

Rincian Pajak : = Rp. 8,733,709


1. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) Rp. 6,238,364
2. Pajak Penghasilan (PPh Final) Rp. 2,495,345

Demikianlah Berita Acara Pembayaran ini kami buat rangkap 5 (Lima) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan
PIHAK KEDUA sepakat atas jumlah pembayaran tersebut diatas dibayarkan ke Rekening CV. RISKY KARYA Nomor
Rekening : 0200.0103.00499-2 pada Bank Nagari cabang Bukittinggi.

Lubuk Sikaping, tanggal tersebut diatas

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU


CV. RISKY KARYA PENGGUNA ANGGARAN

EMAN CANDRA, ST Dra. YUSNIMAR, Apt


Direktur NIP. 19650606 199303 2 006

Anda mungkin juga menyukai