Karawaci - Kota Tangerang

Jl. Kavling Pemda II, No. 279

Ruko Bacelona No.88, Palem Semi
Telp/Fax.: (021) 2966 2561 / 5579 6805
Email: sukardi_hasan@yahoo.co.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK ASET TETAP

PDAM TANAH BUMBU
Kantor Pusat

Pada hari ini ………………….….. tanggal ………………...................... jam ……….. sampai dengan ……………,
kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Sehubungan dengan penugasan audit laporan keuangan PDAM Tanah Bumbu Kantor Pusat
untuk yang berakhir pada 30 Juni 2020, kami telah mengadakan observasi dan pemeriksaan fisik
atas aset tetap/ fixed asset, dengan pihak pelaksana sebagai berikut:

Hasil pemeriksaan terlampir.

Pengelola Barang, Auditor,

( ) ( )

Mengetahui,

( )
 Karawaci - Kota Tangerang
Jl. Kavling Pemda II, No. 279
Ruko Bacelona No.88, Palem Semi
Telp/Fax.: (021) 2966 2561 / 5579 6805
Email: sukardi_hasan@yahoo.co.id

Lampiran 1

Tanggal Uraian Kode Perkiraan Harga Keterangan

Pembayaran pembelian 1 (Satu) Unit AC Daikin 1 1/2" PK dan

Upah Pasang Keperluan Ruang Pembukuan PDAM Bersujud
20 Januari 2020 31.09.00 6,500,000
kab. Tanah Bumbu sesuai DPB Tanggal 16 Januari 2020, nota
dan kwitansi terlampir

Pembayaran pembelian 1 (Satu) Unit AC Chang Hong 1/2" PK

05 Februari 2020 dan Upah Pasang Keperluan Ruang Kabag Teknik PDAM 31.09.00 3,700,000
Bersujud kab. Tanah Bumbu sesuai DPB Tanggal 04 Februari
2020, nota dan kwitansi terlampir

Pembayaran Pembelian 2 (Dua) Buah HP Realme 5 Pro

10 Februari 2020 Keperluan Pembaca Meter PDAM Bersujud Kab Tanah Bumbu 31.09.00 6,000,000
sesuai dengan DPB Tanggal 10 Februari 2020, nota dan
kwitansi terlampir

Pembayaran Pembelian 1 (Satu) Set Laptop Asus X441UB

Core I5, RAM 4Gb dan 1 Buah Monitor LG 24 Inchi Keperluan
20 Februari 2020 Ruangan Transmisi Distribusi PDAM Bersujud Kab Tanah 31.09.00 10,380,000
Bumbu sesuai DPB Tanggal 20 Februari 2020, nota & kwitansi
terlampir

Pembayaran pembelian 1 (Satu) Unit AC Chang Hong 1/2" PK

17 Maret 2020 dan Upah Pasang Keperluan Ruang Pelayanan Langganan 31.09.00 3,850,000
PDAM Bersujud kab. Tanah Bumbu sesuai DPB Tanggal 10
Maret 2020, nota dan kwitansi terlampir

Pembayaran pembelian 2 (Dua) Unit Dispenser dan 4 (Empat)

Buah Galon Prof Keperluan Kantor PDAM Bersujud Kab Tanah
17 Maret 2020 Bumbu sesuai DPB Tanggal 11 Maret 2020, nota dan kwitansi 31.09.00 4,900,000
terlampir

Pembayaran Pembelian 1 (Satu) Set Laptop Asus A509UJ,

Hard Disk 1 Tera Seagate dan Printer Canon Printer Canon
24 Maret 2020 G4010 Keperluan Ruang Gudang PDAM Bersujud Kab Tanah 31.09.00 12,350,000
Bumbu sesuai DPB Tanggal 23 ,Maret 2020, nota & kwitansi
terlampir

Pembayaran Pembelian 1 (satu) buah GPS Garmin 64 5

24 Maret 2020 Keperluan Ruang Kasir PDAM Batulicin Kab Tanah Bumbu 31.09.00 4,388,000
sesuai DPB Tanggal 23 Maret 2020, nota & kwitansi terlampir

Pembayaran Pembelian 1 (Satu) Set PC Core i7 II55 dan 1

(Satu) Buah Printer Epson L3110 Keperluan Ruang Teknik
27 April 2020 31.09.00 8,660,000
PDAM Bersujud Kab Tanah Bumbu sesuai DPB Tanggal 21
April 2020, nota dan kwitansi terlampir

Pembayaran pembelian 1 set Sofa Minimalis (L) Biru-Hitam

30 April 2020 Keperluan Kantor PDAM Bersujud Kab. Tanah Bumbu sesuai 31.09.00 2,900,000
DPB tanggal 27 April 2020, nota terlampir

Pembayaran pembelian 1 paket Prosecor Dual Core 1155, MB

HGI Amptron, HDD 320 Lib, RAM 2 GB DDR 3, DVD RIS LN,
13 Mei 2020 Casing Power Up, mouse Blindat Keyboard, Speaker Tekno, 31.09.00 3,540,000
LED LG 19.5 Inci Keperluan Staf Bagian Adm Umum PDAM
Bersujud Kab. Tanah Bumbu sesuai DPB tanggal 08 Mei 2020,
nota terlampir.

Pembayaran Pembelian 1 (Satu) Buah HP Realme 5 Pro

Keperluan Pembaca Meter Kantor PDAM Bersujud Kab Tanah
02 Juni 2020 Bumbu sesuai dengan DPB Tanggal 02 Juni 2020, nota dan 31.09.00 2,999,000
kwitansi terlampir
 Karawaci - Kota Tangerang
Jl. Kavling Pemda II, No. 279
Ruko Bacelona No.88, Palem Semi
Telp/Fax.: (021) 2966 2561 / 5579 6805
Email: sukardi_hasan@yahoo.co.id

Lampiran 2

Tanggal Uraian Kode Perkiraan Harga Keterangan

Pembayaran Pembelian 1 (Satu) Pc Core i7 II55, Moto HGI,

Hardisk 2TB, RAM 8 Gb, DVD LG, Cassing Simbadda,
Mouse,Keyboard, Speaker Logitech dan LED LG 19,5"
08 Juni 2020 Keperluan Ruangan Pembukuan PDAM Bersujud Kab. Tanah 31.09.00 6,930,000
Bumbu sesuai DPB Tanggal 08 Juni 2020, nota dan kwitansi
terlampir.

Pembayaran Pembelian 1 Set Sofa L Keperluan di IPA Karang

22 Juni 2020 Bintang PDAM Bersujud Kab Tanah Bumbu sesuai dengan 31.09.00 5,000,000
DPB Tanggal 04 Juni 2020, nota dan kwitansi terlampir

Pengelola Barang, Auditor,

( ) ( )