Contoh Belanja Modal

CV.
TRIJAYA SAKTI
Jl. Merak /94 Kelurahan Gunung Sekar Kecamatan Sampang
SAMPANG
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : YUDI PERMANA
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : CV. TRIJAYA SAKTI
Alamat : Jl. Merak/94 Gunung Sekar Sampang KEC. SAMPANG, KAB.
SAMPANG
NPWP : 31.453.840.6.644.000
Dengan ini menyatakan sebenarnya bahwa NPWP tersebut adalah BENAR adanya dan kami
sanggup untuk dilakukan pemotongan Pajak PPN sebesar Rp.8.638.727.- (Delapan juta enam
ratus tiga puluh delapan ribu tujuh ratus dua puluh tujuh rupiah) dan Pajak PPh 22 sebesar Rp.
1.295.809,-(Satu juta dua ratus sembilan puluh lima ribu delapan ratus sembilan rupiah) dari
Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) sebesar Rp.95.026.000., (Sembilan puluh lima juta dua
puluh enam ribu rupiah) berkenaan dengan Program Penunjang Urusan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota, Kegiatan Pengadaan barang milik daerah penunjang urusan pemerintah daerah
Pada Sub Kegiatan Pengadaan Peralatan dan Mesin Lainnya, berdasarkan Surat Perintah Kerja
(SPK), Nomor : 027/ /.203/2021, tanggal 11 Agustus 2021
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Sampang, Agustus 2021
Mengetahui,
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN DAN CV. TRIJAYA SAKTI

KB
KABUPATEN SAMPANG
YUDI PERMANA
AGUS MULYADI,SKM.,M.Kes
Direktur
Pembina
NIP. 19730808 199803 1 008
CV. TRIJAYA SAKTI
SAMPANG
Sampang, Agustus 2021
Nomor : Kepada Yth :

Sifat :- Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan
Lampiran :- Kabupaten Sampang
Perihal : Permohonan Pembayaran Dana di
SAMPANG
Dengan Hormat,
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua puluh bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : YUDI PERMANA

Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Merak/94 Gunung Sekar Sampang, KEC. SAMPANG, KAB.
SAMPANG
Nama Bank : Bank Jatim Cabang Sampang
Nomor Rekening : 0241282490
Menunjuk Surat Perintah Kerja ( SPK ), Nomor : 027/……./434.203/2021, tanggal 11

Agustus 2021, untuk Sub Kegiatan Pengadaan Peralatan dan Mesin Lainnya, bahwa
pelaksanaan pekerjaan tersebut telah mencapai 100% dan memungkinkan untuk pencairan
dana
Sebesar : Rp. 95.026.000,-
Terbilang : (Sembilan puluh lima juta dus puluh enam ribu rupiah)
Demikian Permohonan ini, atas perkenan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
Hormat Kami,
CV. TRIJAYA SAKTI
YUDI PERMANA
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
JL.KH.WAHED HASYIM NO.53 SAMPANG Fax(0323)24840 SAMPANG (69213)
Webside : dinkes.sampangkab.go.id Email : dinkes@sampangkab.go.id
PROGRAM : Penunjang Urusan Pemerintah

Daerah Kabupaten/Kota
: Pengadaan Peralatan dan Mesin
SUB
Lainnya
KEGIATAN BERITA ACARA
: Pengadaan barang milik daerah
penunjang urusan pemerintah BERITA ACARA PEMBAYARAN
KEGIATAN daerah
PEKERJAAN : Pengadaan alat kantor lainnya, NOMOR : 027/ /434.203/2021

alat rumah tangga, personal TANGGA : 20 Agustus 2021
komputer dan peralatan komputer L : 1 LEMBAR
LOKASI
: KABUPATEN SAMPANG LAMPIRA
N
Nomor SPK : 027/ /434.203/2021

Tanggal SPK 11 Agustus 2021
:
Nilai SPK : Rp. 95.026.000,- (Sembilan puluh lima juta dua puluh enam ribu
rupiah)
Satu, yang bertanda tangan di bawah ini :
1. PIHAK PERTAMA
Nama : Dr. TITIN HAMIDAH.,M.Kes
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Telah menyetujui permintaan pembayaran pesanan, kepada
2. PIHAK KEDUA
Nama : YUDI PERMANA
Perusahaan : CV. TRIJAYA SAKTI
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : Jl. Merak/94 Gunung Sekar Sampang
Nomor Rekening : 0241282490
Bank : BANK JATIM CABANG SAMPANG
Atas Nama : CV. TRIJAYA SAKTI
Dengan Surat Permohonan Pembayaran tertanggal 20 Agustus Tahun 2021, Nomor :
03/CV.TR-SPG/08/2021
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai kelengkapan pengajuan Surat Permintaan
Pembayaran (SPP) dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PELAKSANA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
CV. TRIJAYA SAKTI
YUDI PERMANA Dr. TITIN HAMIDAH,M.Kes

Direktur NIP. 19731020 200212 2 006
BERITA ACARA PEMBAYARAN

Pengadaan alat kantor lainnya, alat rumah tangga, personal komputer dan
peralatan komputer
Program : Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

Kegiatan : Pengadaan barang milik daerah penunjang urusan pemerintah daerah
Sub Kegiatan : Pengadaan Peralatan dan Mesin Lainnya
Satua
n Kuanti Harga Jumlah
No Pekerjaan
Ukura tas Satuan Harga
n
1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

Projector System : DLP®,Native
: WXGA (1280×800), Maximum
: WUXGA (1920×1200).
Brightness : 3.800 ANSI
Lumens, Contrast Ratio :
20.000:1, 1X HDMI, 1xusb, 1x
audio input, 1xaudio out put,
1xvga in, 1x vga out, weight 2,4
kg.
2 SOUND SYSTEM Unit 2 8.000.000 16.000.000
Stereo Mixing Amplifier, Output
Power: 120 Watt x 2, Power
consumption : 300W, Digital
echo with delay & repeat
control, Music & mic tone
control : High / Middle / Low,
Mic input : front 2, Dimension
(WxHxD): 420 x 143 x 360mm,
Spesifikasi Speaker
Input 450 watts, 2 ways 3
speaker, Bass reflex, 10 inch
woofer, 4 inch tweeter,
Impedance 8 om, Frequency
range 48 20hz, Include
Crossover, Dimensi 509 x 291 x
26
3 TELEVISI Unitt 3 5.692.000 17.076.000
Ukuran layar(inch)
40",Broadcasting/Tuner Digital,,
USB HDMI Panel LED dan
Screen Resolution 1920 x 1080
pixels
4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

Processor core i7, Mainboard
Gigabyte H 81, Hardisk 1 Tb,
Memory 8 GB DDR3, VGA 2
GB, Case Simbadda, Keyboard
Logitech, Mouse Logitech dan
monitor 24 inc samsung
5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

Kapasitas 2 TB, USB 3,2 gen,
Weight: 120 g
6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

Print/Scan/Copy, Wi-Fi & Wi-Fi
Direct, Resolution: 5760x1440
dpi, Speed (Draft, A4): Up to
33ppm (black) / 15ppm (Color),
Output formats, BMP, JPEG,
TIFF, PDF
7 SCANNER Unit 2 1.497.000 2.994.000
Optical resolution : 2400 x

2400dpi1
Selectable resolution : 25 -
19200dpi2
Interface : USB2.0 High-Speed
Mini-B
Maximum Document Size : A4 /
Letter (216 x 297mm)
EZ-Scan Buttons : 4 buttons
(PDF, AUTOSCAN, COPY,
SEND)
Harga sudah termasuk

95.026.000
Pajak

PELAKSANA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
CV. TRIJAYA SAKTI

Direktur NIP. 19731020 200212 2 006

BERITA ACARA
SUB
Lainnya
KEGIATAN PEMERIKSAAN HASIL
PEKERJAAN
penunjang urusan pemerintah
KEGIATAN daerah

LOKASI alat rumah tangga, personal TANGGA : 20 Agustus 2021
N
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua puluh bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, telah
diadakan pemeriksaan pada pekerjaan Pengadaan alat kantor lainnya, alat rumah tangga, personal
komputer dan peralatan komputer sesuai Surat Perintah Kerja (SPK), nomor : 027/ /
434.203/2021, tanggal 11 Agustus 2021 dan setelah dilakukan
pemeriksaan/penilaian/pengujicobaan oleh PEJABAT PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN
( PJPHP ), dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. Semua barang hasil pengadaan tersebut yang diperiksa/dinilai/diuji coba adalah berupa:
Satua
No Pekerjaan
n
1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

: WUXGA (1920×1200).
20.000:1, 1X HDMI, 1xusb, 1x
kg.
(WxHxD): 420 x 143 x 360mm,
Spesifikasi Speaker
26
3 TELEVISI Unitt 3 5.692.000 17.076.000
Ukuran layar(inch)
pixels
4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

Weight: 120 g
6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

TIFF, PDF
7 SCANNER Unit 2 1.497.000 2.994.000
2400dpi1
19200dpi2
Mini-B
SEND)

95.026.000
Pajak
2. Hasil pemeriksaan/penilaian/pengujicobaan adalah sebagai berikut :

Barang – barang tersebut telah sesuai dengan spesifikasi, jumlah dan dalam kondisi baik,
lengkap serta dapat dioperasikan dengan sebagaimana mestinya.
3. Selanjutnya kepada PPK dapat direkomendasikan untuk melanjutkan ke proses serah terima
barang atas pekerjaan tersebut.
4. Terhadap hal – hal yang berkenaan dengan layanan purna jual, tetap mengacu pada ketentuan
dalam SPK/Kontrak dan/atau jaminan lain yang mengikuti atas barang tersebut.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna
bahan selanjutnya.
PELAKSANA PEJABAT PEMERIKSA

CV. TRIJAYA SAKTI HASIL PEKERJAAN
YUDI PERMANA AMIR FIRDAUS SUDJA’I, S.KM.,MM

Direktur NIP. 19801206 200701 1 009
Lampiran
BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
Pengadaan alat kantor lainnya, alat rumah tangga, personal komputer dan peralatan komputer

Satua
No Pekerjaan
n
1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

: WUXGA (1920×1200).
20.000:1, 1X HDMI, 1xusb, 1x
kg.
(WxHxD): 420 x 143 x 360mm,
Spesifikasi Speaker
26
3 TELEVISI Unitt 3 5.692.000 17.076.000
Ukuran layar(inch)
pixels
4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

Weight: 120 g
6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

TIFF, PDF
7 SCANNER Unit 2 1.497.000 2.994.000

2400dpi1
19200dpi2
Mini-B
SEND)
95.026.000
Pajak
PELAKSANA PEJABAT PEMERIKSA

CV. TRIJAYA SAKTI HASIL PEKERJAAN
YUDI PERMANA AMIR FIRDAUS SUDJA’I, S.KM.,MM

Direktur NIP. 19801206 200701 1 009

BERITA ACARA
SUB
Lainnya
KEGIATAN PENERIMAAN BARANG
penunjang urusan pemerintah
KEGIATAN daerah

alat rumah tangga, personal TANGGA : 20 Agustus 2021
LOKASI N
Satu, bertempat di Dinas Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sampang, Jl.
KH. Wahed Hasyim No.53 Sampang, yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUCIPTO.SE.MM
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
NIP : 19780920 200602 1 001
Berdasarkan Surat Keputusan BUPATI Kabupaten Sampang, Nomor :188.45/64

/KEP/434.012/2021, tanggal 26 Januari 2021, telah menerima barang Pengadaan alat kantor
lainnya, alat rumah tangga, personal komputer dan peralatan komputer Tahun Anggaran
2021, di Dinas Kesehatan Dan KB Kabupaten Sampang yang diserahkan oleh CV. TRIJAYA
SAKTI, Alamat : Jl. Merak /94 Gunung Sekar, Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang,
sesuai Surat Perintah Kerja, tanggal 11 Agustus 2021, Nomor : 027/....... /434.203/2021,
sebagaimana terlampir.
Demikian berita acara ini dibuat rangkap 6 lembar untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
CV. TRIJAYA SAKTI PENGURUS BARANG PENGGUNA

DINAS KESEHATAN DAN KB
KAB. SAMPANG
YUDI PERMANA SUCIPTO, SE.

Direktur NIP. 19780920 200602 1 001
Lampiran
BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG/PEKERJAAN

Satua
No Pekerjaan
n
1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

: WUXGA (1920×1200).
20.000:1, 1X HDMI, 1xusb, 1x
kg.
(WxHxD): 420 x 143 x 360mm,
Spesifikasi Speaker
26
3 TELEVISI Unitt 3 5.692.000 17.076.000
Ukuran layar(inch)
pixels
4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

Weight: 120 g
6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

TIFF, PDF
7 SCANNER Unit 2 1.497.000 2.994.000

2400dpi1
19200dpi2
Mini-B
SEND)

95.026.000
Pajak
PENGURUS BARANG PENGGUNA

CV. TRIJAYA SAKTI DINAS KESEHATAN DAN KB
KAB. SAMPANG
YUDI PERMANA SUCIPTO, SE.

Direktur NIP. 19780920 200602 1 001
PROGRAM : : Penunjang Urusan Pemerintah

BERITA ACARA
SUB KEGIATAN
Lainnya SERAH TERIMA PEKERJAAN
KEGIATAN penunjang urusan pemerintah
daerah

alat rumah tangga, personal TANGGA 20 Agustus 2021
komputer dan peralatan komputer L :BERITA ACARA SERAH
: KABUPATEN SAMPANG LAMPIRA TERIMA PEKERJAAN
LOKASI N
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua puluh bulan Agustus, Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
telah diadakan Serah Terima oleh pihak – pihak dibawah ini :
1. Nama : Dr. TITIN HAMIDAH.,M.Kes
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Alamat : Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Kab. Sampang
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : YUDI PERMANA
Perusahaan : CV. TRIJAYA SAKT
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : Jl. Merak/94 Gunung Sekar, Kec. Sampang, Kabupaten
Sampang
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Kedua belah pihak berdasarkan :
1. Surat Perintah Kerja/Surat Perjanjian Kerja (KONTRAK)
Nomor : 027/ /434.203/2021
Tanggal : 11 Agustus 2021
2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
Nomor : 027/ /434.203/2021
Tanggal : 20 Agustus 2021
Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan, Nomor : 027/ /
434.203/2021, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan barang sebagaimana dimaksud kepada PIHAK

PERTAMA.
2. PIHAK PERTAMA menerima penyerahan barang yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.
3. Terhadap hal – hal yang berkenaan dengan pasca serah terima pertama hasil pekerjaan ini
tetap mengacu pada ketentuan Kontrak/SPK dan ketentuan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.
Yang Menyerahkan Yang Menerima

CV. TRIJAYA SAKTI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Direktur NIP. 19731020 200212 2 006
Lampiran
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Satua
No Pekerjaan
n
1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

: WUXGA (1920×1200).
20.000:1, 1X HDMI, 1xusb, 1x
kg.
(WxHxD): 420 x 143 x 360mm,
Spesifikasi Speaker
26
3 TELEVISI Unitt 3 5.692.000 17.076.000
Ukuran layar(inch)
pixels
4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

Weight: 120 g
6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

TIFF, PDF
7 SCANNER Unit 2 1.497.000 2.994.000

2400dpi1
19200dpi2
Mini-B
SEND)

95.026.000
Pajak
Yang Menyerahkan Yang Menerima

CV. TRIJAYA SAKTI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Direktur NIP. 19731020 200212 2 006
CV. TRIJAYA SAKTI
SAMPANG
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG / PEKERJAAN

NOMOR : /2021
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua puluh bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : YUDI PERMANA

Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : CV. TRIJAYA SAKTI
Alamat : Jl. MERAK/94 SEKAR, KEC. SAMPANG, KAB. SAMPANG
Menunjuk Surat Perintah Kerja (SPK) Pejabat Pembuat Komitmen, Nomor : 027/
............../434.203/2021, tanggal 11 Agustus 2021, kami telah melaksanakan pekerjaan Pengadaan
alat kantor lainnya, alat rumah tangga, personal komputer dan peralatan komputer, Program
Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota, Kegiatan Pengadaan barang milik daerah
penunjang urusan pemerintah daerah Sub Kegiatan Pengadaan Peralatan dan Mesin Lainnya.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Hormat Kami,
CV. TRIJAYA SAKTI
YUDI PERMANA
Direktur
Lampira
BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG/PEKERJAAN

Satua
No Pekerjaan
n
1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

: WUXGA (1920×1200).
20.000:1, 1X HDMI, 1xusb, 1x
kg.
(WxHxD): 420 x 143 x 360mm,
Spesifikasi Speaker
26
3 TELEVISI Unitt 3 5.692.000 17.076.000
Ukuran layar(inch)
pixels
4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

Weight: 120 g
6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

TIFF, PDF
7 SCANNER Unit 2 1.497.000 2.994.000

2400dpi1
19200dpi2
Mini-B
SEND)
95.026.000
Pajak
Hormat Kami,
CV. TRIJAYA SAKTI
YUDI PERMANA
Direktur

Contoh Belanja Modal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Belanja Modal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CV.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sampang, Agustus 2021

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN DAN CV. TRIJAYA SAKTI

Sampang, Agustus 2021

Nomor : Kepada Yth :

Nama : YUDI PERMANA

Menunjuk Surat Perintah Kerja ( SPK ), Nomor : 027/……./434.203/2021, tanggal 11

PROGRAM : Penunjang Urusan Pemerintah

PEKERJAAN : Pengadaan alat kantor lainnya, NOMOR : 027/ /434.203/2021

Nomor SPK : 027/ /434.203/2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUDI PERMANA Dr. TITIN HAMIDAH,M.Kes

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Program : Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

Optical resolution : 2400 x

Harga sudah termasuk

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUDI PERMANA Dr. TITIN HAMIDAH,M.Kes

PROGRAM : Penunjang Urusan Pemerintah

PEKERJAAN : Pengadaan alat kantor lainnya, NOMOR : 027/ /434.203/2021

1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

Harga sudah termasuk

2. Hasil pemeriksaan/penilaian/pengujicobaan adalah sebagai berikut :

PELAKSANA PEJABAT PEMERIKSA

YUDI PERMANA AMIR FIRDAUS SUDJA’I, S.KM.,MM

Program : Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

Optical resolution : 2400 x

PELAKSANA PEJABAT PEMERIKSA

YUDI PERMANA AMIR FIRDAUS SUDJA’I, S.KM.,MM

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

PEKERJAAN : Pengadaan alat kantor lainnya, NOMOR : 027/ /434.203/2021

Berdasarkan Surat Keputusan BUPATI Kabupaten Sampang, Nomor :188.45/64

CV. TRIJAYA SAKTI PENGURUS BARANG PENGGUNA

YUDI PERMANA SUCIPTO, SE.

Program : Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000

5 HDD Unit 1 2.200.000 2.200.000

6 PRINTER Unit 5 4.756.000 23.780.000

Optical resolution : 2400 x

Harga sudah termasuk

PENGURUS BARANG PENGGUNA

YUDI PERMANA SUCIPTO, SE.

PROGRAM : : Penunjang Urusan Pemerintah

PEKERJAAN : Pengadaan alat kantor lainnya, NOMOR : 027/ /434.203/2021

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan barang sebagaimana dimaksud kepada PIHAK

Yang Menyerahkan Yang Menerima

YUDI PERMANA Dr. TITIN HAMIDAH,M.Kes

Program : Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

1 PROYEKTOR Unit 2 10.588.000 21.176.000

4 KOMPUTER PC Unit 1 11.800.000 11.800.000