1.

Pada Tahun 2022 Pemerintah Desa Komat

Kamit mengalokasikan anggaran untuk
Belanja Modal Peralatan Elektronik dan Alat
Studio dengan rincian sebagai berikut :

- Pengadaan Laptop Rp. 7.000.000

- Pengadaan Printer Rp. 2.000.000
- Kamera Rp. 990.000
Jumlah Rp. 9.990.000

Bagaimana Proses Pengadaan dan

Pertanggungjawabannya?
Jawaban Soal 1 :
a. Lakukan identifikasi dengan cara apakah barang
tersebut diperoleh (swakelola atau penyedia)
b. Setelah diidentifikasi ternyata untuk belanja modal
alat Sarana dan Prasarana TIK, cara memperoleh
barangnya melalui PENYEDIA.
c. Kemudian dilakukan prosedur sesuai tata cara
pengadaan melalui penyedia, maka selanjutnya
pelaksana kegiatan melakukan :
1) Persiapan pengadaan (melihat DPA kapan waktu
pelaksanaan pengadaan, menyusun RAB
PENGADAAN dengan melakukan survey harga
barang pada saat akan dilakukan pengadaan.
2) Pelaksanaan Pengadaan (Pelaksana Kegiatan
Anggaran membuat Surat Pesanan kepada salah
satu penyedia berdasarkan RAB PENGADAAN yang
dibuat diatas)
3) Pembayaran (Bendahara melakukan pembayaran
setelah menerima barang Hasil Pesanan dengan
dibuatkan Berita Acara Pemeriksaan Barang/Jasa
dan Berita Acara serah Terima Barang/Jasa.
 d. Penatausahaan Pertanggungjawabannya
1. RAB Pengadaan
2. Surat Pesanan
3. BAPB & BAST
4. Foto barang
5. SPP dan SPTJB
6. Kwitansi Pembayaran
7. Buku Kas Pembantu Kegiatan
8. Bukti pembayaran pajak
9. Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan
(Pelaksana Kegiatan dan Kades)
Perhitungan Pajaknya :
PPN = DPP x 11%
DPP = Harga x 100/111
= Rp. 9.990.000 x 100/111
= Rp. 9.000.000
PPN = Rp. 9.000.000 x 11%
= Rp. 990.000

PPh 22 = DPP x 1,5%

= Rp. 9.000.000 x 1,5%
= Rp. 135.000
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

RAB Pengadaan
Belanja Modal Peralatan Elektronik dan Alat Studio

Desa : Komat Kamit Bidang : Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa
Kecamatan : Darat Laut Kegiatan : Pengadaan Sarana dan
Prasarana TIK
Kabupaten : Baru Jadi Lokasi : Dusun I
Provinsi : Sulawesi Timur

Jadwal
No Uraian Spesifikasi Vol Sat Harga Sat Jumlah Harga
Pengadan
1 Laptop K413E, Intel i5- 1 Unit Rp. 6.800.000 Rp. 6.800.000 Juli Minggu ke II
1135G7/BGA. HDD :
Without HDD, SSD :
512G PCIEG3, RAM:
DDR4 8G, LCD:14,0
FHD WV
2 Printer Printer L3110A4 Print 1 Unit Rp. 1.900.000 Rp. 1.900.000 Juli Minggu ke II
Resolution 5760 x1440
dpi, Print Speed black:
Up to 33 ppm /
color:15ppm, Copy
Speed Black: Up to 7.0
ipm / color: 1.7ipm,
Copy Resolution 300 x
300 dpi, Scanning
TypeFlatbed.
3 Kamera Canon 16 1 Buah Rp. 900.000 Rp. 900.000 Juli Minggu ke II
Megapixel
Jumlah Total Rp. 9.600.000

Mengetahui, Komat Kamit, Tanggal 25 Juni 2022

Kepala Desa Komat Kamit, Kasi Pemerintahan

Suhardi Dalur Amin

 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

SURAT PESANAN (SP) Untuk Pengadaan s.d 10 Jt

Nomor: 01/SP-KOMAT KAMIT/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dalur Amin
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Komat Kamit Kecamatan Darat Laut
Selanjutnya disebut sebagai Pelaksana Kegiatan Pengadaan Sarana dan Prasarana TIK
Desa Komat Kamit Tahun 2022 bersama ini memerintahkan:
Nama : Toko Serba Jadi
Alamat : Luwuk
Yang dalam hal ini diwakili oleh : Suryanto selanjutnya disebut sebagai Penyedia Barang;

Untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai

berikut:
1. Rincian barang:
Jumlah
No Uraian Spesifikasi Vol Sat Harga Sat
Harga
1 Laptop K413E, Intel i5-1135G7/BGA. HDD : 1 Unit Rp. 6.800.000 Rp. 6.800.000
Without HDD, SSD : 512G PCIEG3,
RAM: DDR4 8G, LCD:14,0 FHD WV
2 Printer Printer L3110A4 Print Resolution 1 Unit Rp. 1.900.000 Rp. 1.900.000
5760 x1440 dpi, Print Speed black:
Up to 33 ppm / color:15ppm, Copy
Speed Black: Up to 7.0 ipm / color:
1.7ipm, Copy Resolution 300 x 300
dpi, Scanning TypeFlatbed.
3 Kamera Canon 16 Megapixel 1 Buah Rp. 900.000 Rp. 900.000
Jumlah Total Termasuk PPN 11% Rp. 9.600.000

2. Tanggal barang diterima: 14 Juli 2022

3. Waktu penyelesaian: selama 14 (empat belas) hari kalender dan pekerjaan harus sudah
selesai pada tanggal14 Juli 2022, dan akan dikenakan denda jika mengalami
keterlambatan sebesar 1/1000 dari nilai Surat Pesanan dikalikan jumlah hari
keterlambatan.
4. Alamat pengiriman barang: Kantor Desa Komat Kamit Kecamatan Darat Laut.

Komat Kamit, 1 Juli 2022

Kasi Pemerintahan

Dalur Amin
Menerima dan menyetujui:
Untuk dan atas nama Toko Serba Jadi

Materai

Suryanto
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

NOMOR : 01/BAPB- KOMAT KAMIT /2022

Pada hari ini senin tanggal tiga belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh, telah dilakukan
pemeriksaan barang/jasa atas Pengadaan Sarana dan Prasarana TIK Desa Komat Kamit
sebagai berikut :
Kegiatan : Pengadaan Sarana dan Prasarana TIK
Desa : Desa Komat Kamit
Kecamatan : Komat Kamit
Kabupaten : Baru Jadi
Tanggal : 13 Juli 2022
Pekerjaan yang diperiksa : Pengadaan Laptop, Printer dan Kamera
Volume/Jumlah Spesifikasi
Jumlah Teknis Catatan
No Uraian Rekomendasi
Pemeriksaan
Sesuai Tidak Sesuai Tidak
1 Laptop 1 V V Telah Sesuai Tidak Ada

2. Printer 1 V V Telah Sesuai Tidak Ada

3. Kamera 1 V V Telah Sesuai Tidak Ada

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Penyedia Barang, Pemerintah Desa Komat Kamit

Toko Serba Jadi, Kasi Pemerintahan

Suryanto Dalur Amin

 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 01/BAST-KOMAT KAMIT/2022

Pada hari ini senin tanggal tiga belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh, bertempat di
Kantor Desa Komat Kamit, telah dilaksanakan Penerimaan Hasil Pekerjaan atas
pekerjaan pengadaan alat Sarana dan Prasarana TIK antara :

I. Nama : Dalur Amin

Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Komat Kamit
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : Suryanto

Jabatan : Pimpinan Toko Serba Jadi
Alamat : Luwuk
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa Pengadaan Sarana dan
Prasarana TIK dalam Keadaan Baik kepada PIHAK PERTAMA sesuai dengan Surat
Pesanan Nomor: 01/SP-KOMAT KAMIT/2022 tertanggal 1 Juli 2022.

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa

pengadaan alat Sarana dan Prasarana TIK dalam Keadaan Baik dari PIHAK KEDUA
sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 01/BAPB- KOMAT
KAMIT /2022 tanggal 13 Juli 2022 sesuai daftar barang sebagai berikut :

No Uraian Spesifikasi Vol Sat Harga Sat Jumlah Harga

1 Laptop K413E, Intel i5-1135G7/BGA. HDD : 1 Unit Rp. 6.800.000 Rp. 6.800.000
Without HDD, SSD : 512G PCIEG3, RAM:
DDR4 8G, LCD:14,0 FHD WV
2 Printer Printer L3110A4 Print Resolution 5760 1 Unit Rp. 1.900.000 Rp. 1.900.000
x1440 dpi, Print Speed black: Up to 33 ppm
/ color:15ppm, Copy Speed Black: Up to 7.0
ipm / color: 1.7ipm, Copy Resolution 300 x
300 dpi, Scanning TypeFlatbed.
3 Kamera Canon 16 Megapixel 1 buah Rp. 900.000 Rp. 900.000
Jumlah Total Termasuk PPN 11% Rp. 9.600.000

Demikian Berita Acara ini ditandatangani pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut di
atas, dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Toko Serba Jadi, Kasi Pemerintahan

Suryanto Dalur Amin

Mengetahui,
Kepala Desa Komat Kamit

Suhardi
2. Pada Tahun 2022 Pemerintah Desa Komat Kamit
mengalokasikan anggaran untuk kegiatan peningkatan
kapasitas perangkat desa & BPD sebesar
Rp. 15.000.000?

Bagaimana Proses Pengadaan dan

Pertanggungjawabannya?

Jawaban Kasus 2 :
a. Lakukan identifikasi dengan cara apakah
barang/jasa tersebut diperoleh (swakelola atau
penyedia)
b. Setelah diidentifikasi ternyata untuk kegiatan
peningkatan kapasitas perangkat desa & BPD , cara
memperoleh barang/jasanya melalui SWAKELOLA.
c. Kemudian dilakukan prosedur sesuai tata cara
pengadaan melalui swakelola,maka selanjutnya
pelaksana kegiatan melakukan :
1) Persiapan pengadaan (melihat DPA kapan waktu
pelaksanaan kegiatan dan kebutuhan
barang/jasanya, menyusun RAB pengadaan
melaui harga pasar pada saat akan dilakukan
pengadaan)
2) Pelaksanaan pengadaan (Pelaksana kegiatan
melakukan pembelian langsung ke salah satu
penyedia)
3) Pembayaran (Pelaksana kegiatan melakukan
pembayaran sesuai RAB pengadaan)
d. Penatausahaan Pertanggungjawabannya
1) SPP dan SPTJB
2) Buku Kas Pembantu Kegiatan
3) RAB Pengadaan
4) Undangan Narasumber dan Peserta Sosialisasi
5) Nota/Kuitansi Pembelian barang
6) Daftar Hadir
7) Foto-foto
8) Kwitansi pembayaran honor
9) Bukti setor pajak PPh 21
10) Berita Acara Serah Terima Hasil Kegiatan
(Pelaksana Kegiatan dan Kades)
Perhitungan Pajaknya :
Golongan III 5%
Golongan IV 15%

Perhitungan Pajaknya :
Gol. III = Rp. 1.000.000 x 5%
= Rp. 50.000
Gol. IV = Rp. 1.000.000 x 15%
= Rp. 150.000
3. Pada Tahun 2022 Pemerintah Desa Komat Kamit
mengalokasikan anggaran untuk kegiatan
Pembangunan MCK sebesar Rp. 250.000.000, dalam
rincian belanja terdapat beberapa barang pabrikasi
Senilai Rp. 118.500.000 diantaranya Seng, Closet,
Pipa, Semen, Tripleks Kulit Jeruk, DLL.

Bagaimana Proses Pengadaan dan

Pertanggungjawabannya?
Contoh Kasus 3 :
a. Lakukan identifikasi dengan cara apakah barang/jasa tersebut
diperoleh (swakelola atau penyedia)
b. Setelah diidentifikasi ternyata untuk kegiatan Pembangunan
Jamban Sehat , kegiatannya dilakukan secara SWAKELOLA,
akan tetapi berdasarkan telaah lebih lanjut ternyata dalam
rincian belanja terdapat beberapa barang pabrikasi yang
harus diperoleh melalui penyedia senilai Rp. 118.500.000
diantaranya :
RAB DPA
Harga Satuan Jumlah Harga
No Barang Volume Satuan
(Rp.) (Rp.)
1 Seng 200,00 Lembar 75.000,00 15.000.000,00
2 Semen 400,00 Zak 90.000,00 36.000.000,00
3 Closet 50,00 Bh 500.000,00 25.000.000,00
4 Tripleks Kulit Jeruk 100,00 Lembar 150.000,00 15.000.000,00
5 Pipa 4" 50,00 Bh 350.000,00 17.500.000,00
6 Pipa PE 10,00 Rol 1.000.000,00 10.000.000,00
Jumlah Total 118.500.000,00

Maka Tahapan yang dilakukan selanjutnya adalah:

1) Persiapan pengadaan
Kasi/Kaur menyusun persiapan pengadaan dengan
memperhatikan DPA sebagai berikut :
- Jadwal pelaksanaan kegiatan
- Gambar rencana kerja
- Kerangka Acuan Kerja (KAK)/spesifikasi teknis (apabila
diperlukan)/daftar kuantitas dan harga (apabila
diperlukan);
- RAB Pengadaan
- Rancangan Surat Perjanjian
RAB Pengadaan sebagaimana dimaksud ditetapkan oleh
Kasi/Kaur menjelang dilaksanakannya kegiatan pengadaan
melalui Penyedia dengan merujuk pada harga pasar
2) Pelaksanaan pengadaan barang/jasa
Setelah selesai proses persiapan dibuat maka pelaksana
kegiatan menyerahkan dokumen tersebut kepada TPK untuk
dilakukan pengadaan (Jika Menggunakan TPK)
- Pemilihan Penyedia oleh TPK
a) TPK meminta penawaran secara tertulis minimal
kepada 2 (dua) Penyedia dilampiri rincian kebutuhan
barang, volume, spesifikasi, form surat pernyataan
kebenaran usaha.
b) Penyedia menyampaikan penawaran tertulis berisi
penawaran teknis dan harga disertai surat pernyataan
kebenaran usaha
c) TPK mengevaluasi penawaran penyedia;
d) Penawaran Penyedia dinyatakan lulus apabila
memenuhi persyaratanteknis dan harga;
e) TPK menetapkan dengan harga penawaran terendah
sebagai pemenang untuk menyelesaikan pekerjaan.
f) TPK melakukan negosiasi (tawar-menawar) dengan
Penyedia untuk memperoleh harga yang lebih
murah;dan dituangkan dalam Berita Acara Hasil
Negosiasi.
g) Transaksi dituangkan dalam bentuk surat perjanjian
antara Kasi/Kaur sebagai pelaksana kegiatan
anggaran dengan Penyedia.
- Pembayaran
Pembayaran dilakukan oleh Bendahara kepada penyedia
setelah barang diterima dibuktikan dengan BAPB dan
BAST.
3) Pelaporan dan Serah Terima
- TPK melaporkan kemajuan pengadaan dan ketika pekerjaan
telah 100% beserta dokumen pendukungnya. (khusus fisik
50% dan 100%)
- TPK dengan menandatangani Berita Acara Serah Terima
(BAST)
 c. Penatausahaan Pertanggungjawabannya
1) Dokumen persiapan pengadaan
2) Dokumen pemilihan penyedia
3) Surat Perjanjian
4) BAPB & BAST
5) Foto-Foto
6) SPP dan SPTJB
7) Daftar Hadir Pekerja
8) BAST
9) Pembayaran Pajak
10) Dll

Perhitungan Pajaknya :
PPN = DPP x 11%
DPP = Harga x 100/111
= Rp. 118.500.000 x 100/111
= Rp. 106.756.756,76,-
PPN = Rp. 106.756.756,76 x 11%
= Rp. 11.743.243,24

PPh 22 = DPP x 1,5%

Harga DPA Rp. 9.000.000 = Rp. 106.756.756 x 1,5%
Harga Survey Rp. 8.900.000 (Harga dasar + Pajak + Transpor)
= Rp. 1.601.351,35
Harga Penawaran Rp. 8.850.000
Harga Negosiasi Rp. 8.750.000
Harga Kontrak Rp. 8.750.000
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

RAB PENGADAAN
PEMBANGUNAN JAMBAN SEHAT T.A 2022
Desa : Komat Kamit Bidang : Pemberdayaan Masyarakat
Kecamatan : Darat Laut Kegiatan : Pembangunan Jamban Sehat
Kabupaten : Baru Jadi Lokasi : Dusun I, II, III
Provinsi : Sulawesi Timur

Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar 73.000,00 14.600.000,00 Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak 89.000,00 35.600.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh 480.000,00 24.000.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar 145.000,00 14.500.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh 340.000,00 17.000.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol 980.000,00 9.800.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total 115.500.000,00

Mengetahui, Komat Kamit, Tanggal 1 Juli 2022

Kepala Desa Komat Kamit, Kasi Kesejahteraan &Pelayanan

Suhardi Poniman
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

Pangkalasean, 3 Juli 2022

Nomor : 01/TPK-P. Baru/2022
Lampiran : 1 Lembar Kepada Yth;
Perihal : Permintaan Penawaran Toko Ikhlas
di -
Komat Kamit

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pembangunan Jamban

Sehat pada Desa Komat Kamit T.A 2022, dimana didalamnya terdapat pengadaan barang
pabrikasi sebagaimana rincian terlampir.
Apabila saudara berminat dan bersedia melaksanakan pekerjaan pengadaan
tersebut, maka segera mengajukan Surat Penawaran Harga. Surat tersebut dialamatkan
kepada TPK Pengadaan Jamban Sehat Desa Pangkalasean dengan ketentuan sebagai
berikut:
1. Surat Permintaan Penawaran dibuat rangkap 3 (tiga), asli 1 (satu) bermaterai Rp. 10.000
(sepuluh ribu rupiah)
2. Surat Permintaan Penawaran melampirkan:
a. Daftar Penawaran Harga sudah termasuk pajak dan transport barang sampai di desa
dan waktu pelaksanaan pengadaan
b. Surat Pernyataan Kebenaran Usaha atau SIUP
c. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak(NPWP)
d. Foto copy KTP Pemilik Usaha
3. Surat Penawaran Harga tersebut disampaikan selambat lambatnya 7 (tujuh) hari sejak
Surat ini diterima.

Demikian surat permintaan penawaran ini kami sampaikan atas perhatian saudara
diucapkan terima kasih.

Mengetahui Ketua TPK

Kasi Kesra & Pelayanan Pengadaan Jamban Sehat

Poniman Arjun
 Lampiran Surat TPK
Nomor : 01/TPK-P. Baru/2022
Tanggal : 03 Juli 2022

Desa : Komat Kamit Bidang : Pemberdayaan Masyarakat

Kecamatan : Darat Laut Kegiatan : Pembangunan Jamban Sehat
Kabupaten : Baru Jadi Lokasi : Dusun I, II, III
Provinsi : Sulawesi Timur

Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar - Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak - Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh - Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar - Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh - Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol - Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total -

Mengetahui Ketua TPK

Kasi Kesra & Pelayanan Pengadaan Jamban Sehat

Poniman Arjun
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

Pangkalasean, 3 Juli 2022

Nomor : 02/TPK-P. Baru/2022
Lampiran : 1 Lembar Kepada Yth;
Perihal : Permintaan Penawaran Toko Babasal
di -
Balantak

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pembangunan Jamban

Sehat pada Desa Komat Kamit T.A 2022, dimana didalamnya terdapat pengadaan barang
pabrikasi sebagaimana rincian terlampir.
Apabila saudara berminat dan bersedia melaksanakan pekerjaan pengadaan
tersebut, maka segera mengajukan Surat Penawaran Harga. Surat tersebut dialamatkan
kepada TPK Pengadaan Jamban Sehat Desa Pangkalasean dengan ketentuan sebagai
berikut:
1. Surat Permintaan Penawaran dibuat rangkap 3 (tiga), asli 1 (satu) bermaterai Rp. 10.000
(sepuluh ribu rupiah)
2. Surat Permintaan Penawaran melampirkan:
a. Daftar Penawaran Harga sudah termasuk pajak dan transport barang sampai di desa
dan waktu pelaksanaan pengadaan
b. Surat Pernyataan Kebenaran Usaha atau SIUP
c. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak(NPWP)
d. Foto copy KTP Pemilik Usaha
3. Surat Penawaran Harga tersebut disampaikan selambat lambatnya 7 (tujuh) hari sejak
Surat ini diterima.

Demikian surat permintaan penawaran ini kami sampaikan atas perhatian saudara
diucapkan terima kasih.

Mengetahui Ketua TPK

Kasi Kesra & Pelayanan Pengadaan Jamban Sehat

Poniman Arjun
 Lampiran Surat TPK
Nomor : 02/TPK-P. Baru/2022
Tanggal : 03 Juli 2022

Desa : Komat Kamit Bidang : Pemberdayaan Masyarakat

Kecamatan : Darat Laut Kegiatan : Pembangunan Jamban Sehat
Kabupaten : Baru Jadi Lokasi : Dusun I, II, III
Provinsi : Sulawesi Timur

Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar - Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak - Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh - Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar - Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh - Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol - Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total -

Mengetahui Ketua TPK

Kasi Kesra & Pelayanan Pengadaan Jamban Sehat

Poniman Arjun
 Pangkalasean, 7 Juli 2022
Nomor : 01/Toko Ikhlas/2022
Lampiran : 1 Lembar Kepada Yth;
Perihal : Penyampaian Penawaran TPK Pembangunan Jamban Sehat Desa
Kegiatan Jamban Sehat Komat Kamit
di -
Komat Kamit

Berdasarkan Surat Ketua TPK Nomor : 01/TPK-P. Baru/2022 tanggal 03 Juli 2022
tentang Permintaan Penawaran Harga Pembangunan Jamban Sehat Desa Komat Kamit,
maka dengan ini kami sampaikan penawaran terkait kegiatan tersebut.

Adapun harga penawaran yang kami ajukan adalah sebesar Rp. 115.200.000
(seratus lima belas juta dua ratus ribu rupiah) dengan rincian sebagaimana terlampir.

Sesuai dengan persyaratan yang diminta, Bersama ini kami sampaikan:

1. Penawaran harga yang sudah memperhitungkan pajak, transport serta jadwal waktu
pelaksanaan pengadaan.

2. Surat Keterangan Usaha yang dikeluarkan oleh Kepala Desa.

3. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak(NPWP)

4. Foto copy KTP Pemilik Usaha.

Demikian Surat Penawaran harga ini kami buat untuk diperiksa dan dapat menjadi
bahan pertimbangan.

Pemilik Toko Ikhlas

Materai

Samsudin
 Lampiran Surat Toko Ikhlas
Nomor : 01/Toko Ikhlas/2022
Tanggal : 07 Juli 2022

DAFTAR PENAWARAN HARGA

PENGADAAN BARANG JAMBAN SEHAT DESA KOMAT KAMIT

Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar 72.500,00 14.500.000,00 Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak 89.000,00 35.600.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh 479.000,00 23.950.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar 144.000,00 14.400.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh 339.000,00 16.950.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol 980.000,00 9.800.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total 115.200.000,00

Pemilik Toko Ikhlas

Samsudin
 Pangkalasean, 8 Juli 2022
Nomor : 01/Toko Babasal/2022
Lampiran : 1 Lembar Kepada Yth;
Perihal : Penyampaian Penawaran TPK Pembangunan Jamban Sehat Desa
Kegiatan Jamban Sehat Komat Kamit
di -
Komat Kamit

Berdasarkan Surat Ketua TPK Nomor : 01/TPK-P. Baru/2022 tanggal 03 Juli 2022
tentang Permintaan Penawaran Harga Pembangunan Jamban Sehat Desa Komat Kamit,
maka dengan ini kami sampaikan penawaran terkait kegiatan tersebut.

Adapun harga penawaran yang kami ajukan adalah sebesar Rp. 113.150.000
(seratus tiga belas juta serratus lima puluh ribu rupiah) dengan rincian sebagaimana
terlampir.

Sesuai dengan persyaratan yang diminta, Bersama ini kami sampaikan:

1. Penawaran harga yang sudah memperhitungkan pajak, transport serta jadwal waktu
pelaksanaan pengadaan.

2. Surat Ijin Usaha Perdagangan.

3. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak(NPWP)

4. Foto copy KTP Pemilik Usaha.

Demikian Surat Penawaran harga ini kami buat untuk diperiksa dan dapat menjadi
bahan pertimbangan.

Pemilik Toko Ikhlas

Materai

H. Iwan
 Lampiran Surat Toko Babasal
Nomor : 01/Toko Babasal/2022
Tanggal : 08 Juli 2022

DAFTAR PENAWARAN HARGA

PENGADAAN BARANG JAMBAN SEHAT DESA KOMAT KAMIT

Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar 72.000,00 14.400.000,00 Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak 85.000,00 34.000.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh 475.000,00 23.750.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar 143.000,00 14.300.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh 340.000,00 17.000.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol 970.000,00 9.700.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total 113.150.000,00

Pemilik Toko Babasal

H. Iwan
 EVALUASI PENAWARAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JAMBAN SEHAT T.A 2022
Desa : Komat Kamit
Kecamatan : Darat Laut
Kabupaten : Baru Jadi
Provinsi : Sulawesi Timur

Surat Jadwal Surat Keterangan NPWP KTP Pemilik Harga Penawaran Penyedia Lokal
No Nama Penyedia Penawaran Pengadaan Usaha/SIUP Usaha (Rp) Desa
Harga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Toko Ikhlas √ √ √ √ √ Rp. 115.200.000 √
2 Toko Babasal √ √ √ √ √ Rp. 113.150.000 X

TIM PELAKSANA KEGIATAN

No Nama Jabatan TTD

1 Arjun Ketua
2 Noldi Sekretaris
3 Atu Anggota
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

Pangkalasean, 10 Juli 2022

Nomor : 02/TPK-P. Baru/2022
Lampiran : - Kepada Yth;
Perihal : Undangan Negosiasi Toko Ikhlas
di -
Komat Kamit

Menanggapi surat penawaran harga saudara Nomor 01/Toko Ikhlas/2022 tanggal

7 Juli 2022, perihal Penawaran Harga, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut

1. Setelah menerima dan mempelajari isi surat penawaran harga Saudara, pada
prinsipnya kami tidak berkeberatan, tetapi berdasarkan harga penawaran yang
saudara ajukan kami perlu melakukan negosiasi harga terhadap penawaran saudara
tersebut.

2. Untuk keperluan dimaksud, kami mengundang saudara pada:

Hari/Tanggal : Senin, 13 Juli 2022

Jam : 10.00 WITA

Tempat : Kantor Desa Komat Kamit

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih

Mengetahui Ketua TPK

Kasi Kesra & Pelayanan Pengadaan Jamban Sehat

Poniman Arjun
 BERITA ACARA NEGOSIASI HARGA
NOMOR : 03/TPK-P. Baru/2022

Kegiatan : Pembangunan Jamban Sehat

Pekerjaan : Pengadaan Barang Jamban Sehat

Pada hari ini senin tanggal tiga belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua pada pukul
sepuluh pagi dengan mengambil tempat di kantor Desa Komat Kamit, kami yang bertanda
tangan dibawah ini telah melakukan negosiasi harga atas pekerjaan Pengadaan Barang
Jamban Sehat.

Rapat dipimpin oleh Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Komat Kamit Dengan pihak
Penyedia Barang Toko Ikhlas.

Pada saat negosiasi harga pihak penyedia barang yang dihadiri oleh Pimpinan Toko Ikhlas
menyatakan bahwa pihak penyedia barang menyatakan telah menerima semua surat-surat
yang berkaitan dengan proses pekerjaan pengadaan barang jamban sehat dengan hasil
negosiasi sebagai berikut :
a. Besarnya jumlah penawaran harga yang diajukan oleh penyedia barang/jasa dari Toko
Ikhlas adalah sebesar Rp. 115.200.000, Adapun rincian penawaran tersebut dapat dilihat
dari lampiran surat penawaran.
b. Hasil Negosiasi Harga diuraikan sebagai berikut:
Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal
No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar 72.000,00 14.400.000,00 Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak 87.000,00 34.800.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh 479.000,00 23.950.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar 143.000,00 14.300.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh 338.000,00 16.900.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol 979.000,00 9.790.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total 114.140.000,00

Demikian Berita Acara Negosiasi Harga ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pimpinan Toko Ikhlas Ketua TPK

Pengadaan Jamban Sehat

Samsudin Arjun

Mengetahui
Kasi Kesra & Pelayanan

Poniman
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

SURAT PERJANJIAN KERJA Untuk Pengadaan > 10 Jt

NOMOR : 01/SPK-PKS BARU/2022

Pada hari ini kamis tanggal enam belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua bertempat di
Kantor Desa Komat Kamit kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : Poniman
Jabatan : Kasi Kesejahteraan dan Pelayanan
Alamat : Desa Komat Kamit
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : Samsudin

Jabatan : Pimpinan Toko Ikhlas
Alamat : Desa Komat Kamit
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut PARA PIHAK.

Bahwa PARA PIHAK telah sepakat dan setuju untuk mengadakan perjanjian, dengan
ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Ruang lingkup pekerjaan dalam perjanjian ini adalah pengadaan barang jamban sehat
T.A 2022, dengan rincian terlampir dan menjadi satu kesatuan dalam perjanjian ini.
Pasal 2
NILAI PEKERJAAN
Nilai pekerjaan yang disepakati untuk penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini adalah
sebesar Rp. 114.140.000 (seratus empat belas juta seratus empat puluh ribu rupiah)
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN
(1) PIHAK PERTAMA mempunyai hak untuk meneliti, menerima, menolak, atau
memerintahkan PIHAK KEDUA untuk menyempurnakan atau mengganti barang yang
diadakan oleh PIHAK KEDUA apabila tidak sesuai spesifikasi, jumlah atau volume
berdasarkan hasil negosiasi/klarifikasi harga antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA.
(2) PIHAK PERTAMA mempunyai kewajiban untuk membantu penyelesaian pembayaran
atas pekerjaan yang telah diadakan oleh PIHAK KEDUA apabila PIHAK KEDUA telah
 melaksanakan kewajibannya atas pengadaan barang/jasa yang telah disepakati oleh
KEDUA BELAH PIHAK.
(3) PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana
dimaksud pada ayat (2);
(4) PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya sesuai
spesifikasi, jumlah atau volume berdasarkan hasil penawaran dan negosiasi harga antara
PARA PIHAK yang telah disepakati.

Pasal 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
Jangka waktu untuk menyelesaikan pekerjaan Pengadaan Barang Jamban Sehat T.A 2022
adalah 14 (empat belas) hari kalender. sehingga pekerjaan harus selesai dan diserahkan
selambat-lambatnya pada tanggal 30 Juli 2022.

Pasal 5
KAHAR
(1) Dalam hal terjadi keadaan Kahar maka PIHAK KEDUA memberitahukan tentang
terjadinya keadaan Kahar kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis dalam waktu paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender sejak terjadinya keadaan Kahar yang dikeluarkan
oleh pihak/instansi yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan, maka PARA PIHAK terbebas dari kewajiban yang harus dilaksanakan.
(2) Tidak termasuk keadaan Kahar adalah hal-hal merugikan yang disebabkan oleh
perbuatan atau kelalaian PARA PIHAK. Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang
diakibatkan oleh terjadinya keadaan Kahar tidak dikenakan sanksi.
(3) Setelah terjadinya keadaan Kahar, PARA PIHAK dapat melakukan kesepakatan yang
dituangkan dalam Perubahan Surat Perjanjian Kerja.

Pasal 6
SANKSI
Apabila penyelesaian pekerjaan melebihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA
dikenakan sanksi berupa :
(1) Denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu perseribu) dari nilai perjanjian dikalikan
jumlah hari keterlambatan.
(2) Larangan mengikuti pengadaan barang dan jasa di desa selama 2 tahun berturut-turut.
(3) Gugatan secara perdata, dan/atau;
(4) Pelaporan secara pidana kepada Pihak yang berwenang.
 Pasal 6
PEMUTUSAN PERJANJIAN DAN PENYELESAIAN PERSELISIHAN
(1) PIHAK PERTAMA secara sepihak dapat melakukan pemutusan Surat Perjanjian
Kerjasama apabila :
a. Waktu keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan PIHAK KEDUA sudah
melampaui 28 (dua puluh delapan) hari kalender;
b. PIHAK KEDUA lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak
memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan oleh PIHAK
PERTAMA; dan
c. PIHAK KEDUA terbukti melakukan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme, kecurangan
dan/atau pemalsuan dalam proses pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang
berwenang.
(2) Perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA terlebih dahulu diselesaikan
melalui musyawarah untuk mufakat yang langsung dipimpin oleh Kepala Desa.
(3) Dalam hal penyelesaian perselisihan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) tidak tercapai
kata mufakat, maka PARA PIHAK dapat menunjuk pengadilan setempat untuk
diselesaikan secara hukum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pasal 7
KETENTUAN PENUTUP
Perjanjian ini ditandatangani PARA PIHAK pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut di
atas dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup 1 (satu) rangkap untuk PIHAK
PERTAMA dan 1 (satu) rangkap lainnya untuk PIHAK KEDUA yang mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pimpinan Toko Ikhlas Kasi Kesra & Pelayanan

Materai Materai

Samsudin Poniman

Mengetahui
Kepala Desa Komat Kamit

Suhardi
 Lampiran Surat Perjanjian Kerja
Nomor : 01/SPK-PKS BARU/2022
Tanggal : 16 Juli 2022

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

PENGADAAN BARANG JAMBAN SEHAT DESA KOMAT KAMIT

Harga Satuan Jumlah Harga Jadwal

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.) Pengadaan
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar 72.000,00 14.400.000,00 Bulan Juli Minggu
Besar ke 3
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak 87.000,00 34.800.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh 479.000,00 23.950.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar 143.000,00 14.300.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh 338.000,00 16.900.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol 979.000,00 9.790.000,00 Bulan Juli Minggu
ke 3
Jumlah Total 114.140.000,00

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pimpinan Toko Ikhlas Kasi Kesra & Pelayanan

Samsudin Poniman

Mengetahui
Kepala Desa Komat Kamit

Suhardi
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

NOMOR : 02/BAPB- KOMAT KAMIT /2022

Pada hari ini rabu tanggal dua puluh delapan bulan juli tahun dua ribu dua puluh, telah
dilakukan pemeriksaan barang/jasa atas pekerjaan pengadaan barang Jamban Sehat T.A
2022 Desa Komat Kamit sesuai SPK Nomor: 01/SPK-PKS BARU/2022 tanggal 16 Juli 2022
sebagai berikut :

Volume/Jumlah Spesifikasi
Jumlah Teknis Catatan
No Uraian Rekomendasi
Pemeriksaan
Sesuai Tidak Sesuai Tidak
1 Seng 200 V V Telah Sesuai Tidak Ada

2. Semen 400 V V Telah Sesuai Tidak Ada

3. Closet 50 V V Telah Sesuai Tidak Ada
4. Tripleks 100 V V Telah Sesuai Tidak Ada
Kulit Jeruk
5. Pipa 4” 50 V V Telah Sesuai Tidak Ada
6. Pipa PE 10 V V Telah Sesuai Tidak Ada

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Penyedia Barang,
Toko Ikhlas, Ketua TPK

Samsudin Arjun
 PEMERINTAH KABUPATEN BARU JADI
KECAMATAN DARAT LAUT
DESA KOMAT KAMIT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 01/BAST-KOMAT KAMIT/2022

Pada hari ini rabu tanggal dua puluh delapan bulan juli tahun dua ribu dua puluh,
bertempat di Kantor Desa Komat Kamit, telah dilaksanakan Penerimaan Hasil Pekerjaan
atas pengadaan barang Jamban Sehat T.A 2022 Desa Komat Kamit antara :
I. Nama : Poniman
Jabatan : Kasi Kesra dan Pelayanan
Alamat : Desa Komat Kamit
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : Samsudin

Jabatan : Pimpinan Toko Ikhlas
Alamat : Desa Komat Kamit
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa pengadaan barang Jamban
Sehat T.A 2022 Desa Komat Kamit dalam Keadaan Baik kepada PIHAK PERTAMA
sesuai dengan SPK Nomor: 01/SPK-PKS BARU/2022 tanggal 16 Juli 2022.

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa

pengadaan barang Jamban Sehat T.A 2022 Desa Komat Kamit dalam Keadaan Baik dari
PIHAK KEDUA sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor :
02/BAPB- KOMAT KAMIT /2022 tanggal 28 Juli 2022 sesuai daftar barang sebagai
berikut :

Harga Satuan Jumlah Harga

No Barang Spesifikasi Volume Satuan
(Rp.) (Rp.)
1 Seng Fumira Gelombang 200,00 Lembar 72.000,00 14.400.000,00
Besar
2 Semen Tonasa 50 Kg 400,00 Zak 87.000,00 34.800.000,00
3 Closet Jongkok Merk INA 50,00 Bh 479.000,00 23.950.000,00
4 Tripleks Kulit Jeruk Uk. 1,2 x 2,44 100,00 Lembar 143.000,00 14.300.000,00
5 Pipa 4" PVC Rucika 50,00 Bh 338.000,00 16.900.000,00
6 Pipa PE Rucika 10,00 Rol 979.000,00 9.790.000,00
Jumlah Total 114.140.000,00
Demikian Berita Acara ini ditandatangani pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut
di atas, dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pimpinan Toko Ikhlas Kasi Kesra & Pelayanan

Samsudin Poniman

Mengetahui
Kepala Desa Komat Kamit

Suhardi