PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
Jalan Cilik Riwut II No.210 Pangkalan Bun Kalimantan Tengah 74112
Telp. : (0532) 2031503 Faks. : (0532) 2031502 Email : info@dinkeskobar.com
Website : www.dinkes.kotawaringinbaratkab.go.id

SURAT PESANAN (SP)

Nomor : 800/ 7841 / KD.A

Paket Pekerjaan : Pengadaan Komputer

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ARIF SUSANTO, SKM. M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat : Jl. Cilik Riwut II No. 210 Pangkalan Bun
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
Dengan ini memerintahkan :
Nama : YUSUP SUGIYARTA
Jabatan : Direktur CV. GRATIA COMPUTER
Alamat : Jl. Kawitan I No. 81 Pangkalan Bun
selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Rincian Barang :

No. Nama Barang Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

Kuantitas
(Rp.) (Rp.)

1 Komputer 1 unit 11.000.000 11.000.000

Merk dan Type : LENOVO V50t
11HDS03H00 MINI TOWER, i3 –
10100 ( 4GB-1TB)

JUMLAH HARGA (Termasuk Pajak) 11.000.000

TERBILANG : Sebelas Juta Rupiah

2. Tanggal barang diterima : Sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan pengadaan barang /jasa

4. Waktu penyelesaian : 20 (Dua Puluh) hari kalender

5. Tempat pelaksanaan pekerjaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat

6. Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia Jasa akan dikenakan
Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Pekerjaan atau bagian tertentu
dari Nilai Pekerjaan sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan barang/jasa.

Pangkalan Bun, 25 Oktober 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

CV. GRATIA COMPUTER KUASA PENGGUNA ANGGARAN

YUSUP SUGIYARTA ARIF SUSANTO, SKM. M.Si

Direktur NIP. 19721216 199803 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
Jalan Cilik Riwut II No.210 Pangkalan Bun Kalimantan Tengah 74112
Telp. : (0532) 2031503 Faks. : (0532) 2031502 Email : info@dinkeskobar.com
Website : www.dinkes.kotawaringinbaratkab.go.id

SURAT PESANAN (SP)

Nomor : 800/ 7842 / KD.A

Paket Pekerjaan : Pengadaan Notebook

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ARIF SUSANTO, SKM. M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat : Jl. Cilik Riwut II No. 210 Pangkalan Bun
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
Dengan ini memerintahkan :
Nama : YUSUP SUGIYARTA
Jabatan : Direktur CV. GRATIA COMPUTER
Alamat : Jl. Kawitan I No. 81 Pangkalan Bun
selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Rincian Barang :

No. Nama Barang Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

Kuantitas
(Rp.) (Rp.)

1 Notebook 3 unit 7,769,000 23,307,000

Merk dan Type : Dell Vostro 3405
AMD Ryzen 3 3250U/4GB/Ssd 256
Gb/14.0-inch FHD/Win10 Home
JUMLAH HARGA (Termasuk Pajak) 23,307,000

TERBILANG : Dua Puluh Tiga Juta Tiga Ratus Tujuh Ribu Rupiah

2. Tanggal barang diterima : Sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan pengadaan barang /jasa

4. Waktu penyelesaian : 20 (Dua Puluh) hari kalender

5. Tempat pelaksanaan pekerjaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat

6. Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia Jasa akan dikenakan
Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Pekerjaan atau bagian tertentu
dari Nilai Pekerjaan sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan barang/jasa.

Pangkalan Bun, 25 Oktober 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

CV. GRATIA COMPUTER KUASA PENGGUNA ANGGARAN

YUSUP SUGIYARTA ARIF SUSANTO, SKM. M.Si

Direktur NIP. 19721216 199803 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
Jalan Cilik Riwut II No.210 Pangkalan Bun Kalimantan Tengah 74112
Telp. : (0532) 2031503 Faks. : (0532) 2031502 Email : info@dinkeskobar.com
Website : www.dinkes.kotawaringinbaratkab.go.id

SURAT PESANAN (SP)

Nomor : 800/ 7854 / KD.A

Paket Pekerjaan : Pengadaan Tablet PC

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ARIF SUSANTO, SKM. M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat : Jl. Cilik Riwut II No. 210 Pangkalan Bun
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
Dengan ini memerintahkan :
Nama : YUSUP SUGIYARTA
Jabatan : Direktur CV. GRATIA COMPUTER
Alamat : Jl. Kawitan I No. 81 Pangkalan Bun
selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Rincian Barang :

No. Nama Barang Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

Kuantitas
(Rp.) (Rp.)

1 PC Tablet 1 unit 13,300,000 13,300,000

Merk dan Type : Zyrex Confidante
[Snapdragon
850/12,3"/8GB/128GB/Adreno430/4G
LTE/W10]
JUMLAH HARGA (Termasuk Pajak)

TERBILANG : Tiga Belas Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah

2. Tanggal barang diterima : Sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan pengadaan barang /jasa

4. Waktu penyelesaian : 20 (Dua Puluh) hari kalender

5. Tempat pelaksanaan pekerjaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat

6. Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia Jasa akan dikenakan
Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Pekerjaan atau bagian tertentu
dari Nilai Pekerjaan sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan barang/jasa.

Pangkalan Bun, 25 Oktober 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

CV. GRATIA COMPUTER KUASA PENGGUNA ANGGARAN

YUSUP SUGIYARTA ARIF SUSANTO, SKM. M.Si

Direktur NIP. 19721216 199803 1 005