TIM PENGELOLA KEGIATAN

DESA KOTA NAPAL KECAMATAN BUNGA MAYANG

KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Kota Napal, 09 Maret 2022

Nomor : 21/TPK-KN/BM/III/2022 Kepada

Sifat : Penting Yth,
Perihal : Permintaan Penawaran Direktur/Pimpinan/Pemilik
CV. PAGAR GUNUNG
Pengadaan Barang dan Jasa ( Batu )
di
OGAN JAYA

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Dana Desa yang

didalamnya terdapat pekerjaan pengadaan Barang dan Jasa. Adapun
spesifikasi teknis yang kami persyaratkan adalah :
1. Ruang lingkup pekerjaan pengadaan Bahan dan Alat.
2. Daftar barang / jasa :

No Jenis Barang / Jasa Volume Satuan

1 BATU BELAH 134 M3

Selanjutnya, apabila Saudara berminat dan bersedia melaksanakan pengadaan

Sewa Alat Berat tersebut, diminta segera mengajukan Surat Penawaran.
Surat Penawaran ditujukan kepada Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Kota
Napal Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara.
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Surat Penawaran dibuat rangkap 3 (tiga) asli bermaterai Rp. 10.000
dan harus sudah kami terima tanggal 28 Maret 2022. Surat Penawaran
dilampiri :
a. Daftar rincian penawaran harga barang/jasa termasuk pajak,
bea materai, dan jasa pengadaan;
b. Fotocopy Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP); dan
c. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
Demikian Permintaan Pengadaan Barang dan Jasa ini kami sampaikan, atas
perhatiannya disampaikan terima kasih.

TIM PENGELOLA KEGIATAN

MENGETAHUI DESA KOTA NAPAL
KEPALA DESA KOTA NAPAL KETUA

HELMI BUDIMAN
 OGAN JAYA, 10 Maret 2022
Nomor : 15/PG/III/2022 Kepada
Sifat : Penting Yth. Ketua Tim Pengelola Kegiatan
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Desa Kota Napal
Perihal : Penawaran Harga di -
Kota Napal

Menanggapi surat saudara tanggal 09 Maret 2022

Nomor : 21/TPK-KN/BM/III/2022 Perihal Permintaan Penawaran
Pengadaan Barang / Jasa, maka bersama ini kami mengajukan
penawaran harga untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.
Adapun harga penawaran yang kami ajukan adalah sebesar Rp.
33.500.000,00 (tiga puluh tiga juta lima ratus ribu rupiah )
Dengan rincian sebagaimana terlampir.
Sesuai dengan persyaratan yang diminta, bersama ini kami
lampirkan :
1. Daftar rincian penawaran harga barang / jasa termasuk pajak,
Bea materai dan jasa pengadaan
2. Fotocopy Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP); dan
3. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
Demikianlah Surat Penawaran Harga ini kami sampaikan untuk
dapat menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya disampaikan
terima kasih.

Direktur/Pimpinan/Pemilik
CV. PAGAR GUNUNG

ANSORI. SE

DAFTAR RINCIAN PENAWARAN HARGA BARANG / JASA

SUDAH TYERMASUK PAJAK – PAJAK KEPADA NEGARA
 DAN BEA MATERAI

Harga
NO Jenis Barang/Jasa Volume Satuan Satuan Harga
Rp. Rp.
1 BATU BELAH 134 M3 250.000 33.500.000

J u m l a h 33.500.000,00

(tiga puluh tiga juta lima ratus rupiah )

Kota Napal, 10 Maret 2022

Direktur/Pimpinan/Pemilik
CV. PAGAR GUNUNG

ANSORI.SE

TIM PENGELOLA KEGIATAN

DESA KOTA NAPAL KECAMATAN BUNGA MAYANG
 KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Kota Napal, 11 Maret 2022

Nomor : 22/TPK-KN/BM/III/2022 Kepada

Sifat : Penting Yth,
Perihal : Klarifikasi dan Negosiasi Direktur/Pimpinan/Pemilik
CV. PAGAR GUNUNG
di
OGAN JAYA

Menindak lanjuti surat saudara Tanggal 10 Maret 2022

Nomor : 15/PG/III/2022 Perihal Penawaran Harga, bersama ini kami
sampaikan hal – hal sebagai berikut :
1. Setelah menerima dan mempelajari isi surat penawaran harga
Saudara, pada prinsipnya kami tidak keberatan, tetapi
Berdasarkan harga penawaran yang saudara ajukan kami perlu
Melakukan klarifikasi dan negosiasi harga terhadap penawaran
Saudara tersebut.
2. Untuk keperluan dimaksud kami mengharap kehadiran
Saudara besok pada :

Hari : Senin
Tanggal : 14 Maret 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai.
Tempat : Kantor Desa Kota Napal
Acara : Negosiasi Harga Barang Dan Jasa ( Batu Belah )

Demikianlah disampaikan untuk menjadikan maklum dan atas

Kehadirannya Disampaikan terima kasih.

MENGETAHUI TIM PENGELOLA KEGIATAN

KEPALA DESA KOTA NAPAL DESA KOTA NAPAL

HELMI BUDIMAN

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Nomor : 23/TPK-KN/BM/III/2022
 Pada hari ini Tanggal empat belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Bertempat di
Kantor Desa Kota Napal Kami yang bertandatangan dibawah ini :

I. Nama : BUDIMAN
Jabatan : Ketua TPK Desa Kota Napal
Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara
Alamat : Desa Kota Napal Kec Bunga Mayang
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II. Nama : ANSORI.SE
Jabatan : Direktur/Pimpinan/Pemilik CV. PAGAR GUNUNG
Alamat : OGAN JAYA
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya, disebut PARA PIHAK.
Bahwa PARA PIHAK telah sepakat dan setuju untuk mengadakan perjanjian,dengan ketentuan
sebagai berikut :

Pasal 1
RUANG LINGKUP PEKERJAAN

Ruang linkup pekerjaan dalam perjanjian ini adalah Pengadaan / Sewa Alat Pada Pembangunan
TPT Di Desa Kota Napal

Pasal 2
NILAI PEKERJAAN

Nilai pekerjaan yang disepakati untuk penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini adalah
sebesar Rp. 35.500.000,00 (tiga puluh tiga juta lima ratus rupiah )

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN

(1) PIHAK PERTAMA berhak menerima hasil pekerjaan tepat pada waktunya
(2) PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana
dimaksud dalam pasal 2.
(3) PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana
dimaksud dalam pasal 2.
(4) PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya

Pasal 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
 Jangka waktu untuk menyelesaikan pekerjaan adalah 3 (Tiga) Bulan kerja mulai tanggal 16
maret s/d 16 juni Tahun 2022 sehingga pekerjaan harus selesai dan diserahkan Paling Akhir
pada Tanggal 16 Juni 2022

Pasal 5
FORCE MAJEURE

(1) Yang dimaksud dengan force majeure adalah sesuatu keadaan yang terjadi diluar
kemampuan PARA PIHAK yang tidak dapat diperhitungkan sebelumnya.
(2) Apabila terjadi keadaan force majeure sebagaimana dimaksud pada ayat (1) maka
PARA PIHAK terbebas dari kewajiban yang harus dilaksanakan.

Pasal 6
SAKSI

Apabila penyelesaian pekerjaan melebihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA
dikenakan sanksi berupa;
1. Sanksi administratib,berupa peringatan/teguran tertulis;
2. Membayar denda sebesar 5.% dari nilai pekerjaan, dengan nominal sebesar Rp.
1.675.000,00 Terbilang (satu juta enam tujjuh puluh lima ribu Rupiah)
3. Gugatan secara perdata,dan/atau
4. Pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang.

Pasal 7
KETENTUAN PENUTUP

Pejanjian ini dibuat rangkap 5 (lima) dua diantaranya bermaterai cukup dan mempunyai
kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

KOTA NAPAL, 14 MARET 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
DIREKTUR/PIMPINAN/PEMILIK KETUA TIM PENGELOLA KEGIATAN
CV. PAGAR GUNUNG DESA KOTA NAPAL

ANSORI.SE BUDIMAN

MENGETAHUI
KEPALA DESA KOTA NAPAL

HELMI

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 137 /TPK-KN/BM/III/2022
 Pada hari ini Tanggal Sebelas Bulan Empat Tahun Dua Ribu Dua Puluh dua bertempat di
Desa Kota Napal telah dilaksanakan pembayaran atas pekerjaan Pengadaan Sewa Alat Berat
antara :
I. Nama : BUDIMAN
Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Kota Napal
Kecamatan Bungamayang Kabupaten Lampung Utara
Alamat : Desa Kota Napal Kec Bunga Mayang.
Selanjutnya Disebut Pihak PERTAMA

II Nama : ANSORI.SE
. Jabatan : Direktur/Pimpinan/Pemilik CV. PAGAR GUNUNG
Alamat : OGAN JAYA
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama. Nomor : 23 /TPK-KN/BM/

/2022 Tanggal dua puluh lima Bulan Maret Tahun 2022 atas Penyedian Barang dan jasa ( BATU
BELAH ) Pada Pembangunan TPT.
PIHAK KEDUA berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 23 /TPK-KN/BM/III /2022 Tanggal empat
belas Bulan MARET Tahun 2022 atas Penyedian Batu Belah Pada Pembangunan TPT akan
melaksanakan pekerjaan Pengadaan Batu Belah sesuai permintaan
PIHAK PERTAMA dan telah menerima pembayaran atas pekerjaan tersebut sebesar
Rp. 33.500.000,00(tiga puluh tiga juta lima ratus ribu rupiah ) dengan rincian terlampir.
Pembayaran tersebut disaksikan oleh H E L M I, Jabatan Kepala Desa, Desa Kota Napal
Kecamatan Bunga Mayang Kabupaten/Kota Lampung Utara
Demikianlah Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggung jawabkan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

Kota Napal, 14 April 2022

PIHAK PERTAMA PIHAK PERTAMA
DIREKTUR/PIMPINAN/PEMILIK KETUA TIM PENGELOLA KEGIATAN
CV. PAGAR GUNUNG DESA KOTA NAPAL

ANSORI.SE BUDIMAN

MENGETAHUI KEPALA DESA

KEPALA DESA KOTA NAPAL

HELMI