Anda di halaman 1dari 14

Kulisusu, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2019

Nomor : 01/CCO-EPK/IX/2019
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Perubahan Item/Volume (CCO)

Kepada Yth :
PPK Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Kab. Buton Utara
di,-
Buranga

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Kab/Kota


Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Buton Utara"

a. Pekerjaan : Peningkatan Jalan Poros Lakansai Lamoahi


b. Lokasi : Kecamatan Kulisusu Utara
c. Departemen/Lembaga : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
d. Pelaksana : CV. ENDHA PERKASA KONSTRUKSI
e. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor :
f. Surat Perjanjian Kontrak Nomor : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,/,,,,,,,,/,,,,,,,,,,,,,/2019
g. Tanggal : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Agustus 2019
h. Nilai Kontrak : Rp. 4.985.200.000
Empat milyar sembilan ratus delapan puluh lima juta dua ratus ribu rupiah.
i. Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh Hari Kalender)

Dengan ini kami mengajukan untuk diadakan perubahan Item/Volume pekerjaan pada pelaksanaan
Pekerjaan Peningkatan Jalan Poros Lakansai Lamoahi Kec. Kulisusu Utara, dengan alasan sebagai berikut :
1. Penyesuaian dengan Kondisi Lapangan
2. Pada Lokasi Galian Dari STA + 550 Sampai STA + 670 seharusnya adalah Galian Batu yang telah
ditetapkan dalam Gambar Kerja dan RAB pada Konrak, Namun yang terjadi adalah hanya galian
tanah sehingga galian tersebut tdak dapat dibayarkan dengan satuan harga galian batu. Oleh karena
itu untuk menghindari terjadinya Mark up dalam pembayaran Item Pekerjaan Maka pihak Kami
sebagai Rekanan dalam hal ini adalah Peneydia atau Kontraktor Pelaksana meminta untuk
mengalihkan sebagian galian batu menjadi galian tanah sesuai dengan kondisi yang ada. dengan
alasan untuk mengifisienkan anggaran guna mencapai realisasi lapangan yang baik.
3. Analisa ini adalah hasil Pemantauan Pelaksanaan Pekerjaan dilapangan bersama dengan Konsultan
Pengawas Teknik CV. GRID DESIGNE CONSULTANT dan Direksi Teknis Dinas Pekerjaan Umum
Dan Penataan Ruang Kabupaten Kab. Buton Utara terjadi perubahan Pekerjaan, dengan rincian
terlampir.

Demikian permohonan kami ajukan, atas perhatian dan kerjasamanya kami haturkan banyak terima kasih.

Dibuat Oleh :
CV. ENDHA PERKASA KONSTRUKSI

HENDRA SARTIKA PUTRA


#REF!

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1 PPTK Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Buton Utara
2 Direksi Teknis Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Buton Utara
3 Konsultan Pengawas CV. GRID DESIGNE CONSULTANT di Buranga
4 Arsip,-
PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Kompleks Perkantoran Bumi Sara' Ea Kode Pos 93672
BURANGA

Kulisusu, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2019

Nomor :
Lampiran : --
Perihal : Perubahan Item/Volume (CCO)

Kepada Yth :
1 PPTK Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Buton Utara
2 Direksi Teknis Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Buton Utara
3 Konsultan Pengawas CV. GRID DESIGNE CONSULTANT di Buranga
di,-
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Pelaksanaan Pekerjaan Peningkatan Jalan Poros Lakansai Lamoahi Kec. Kulisusu Utara
T.A 2019. Serta Surat permohonan Perubahan Item/Volume (CCO) No. 01/CCO-EPK/IX/2019
Tanggal ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2019
Perihal Revisi/Perubahan Item/Volume Pekerjaan (CCO) pada kegiatan :

a. Pekerjaan #REF!
b. Lokasi #REF!
c. Departemen/Lembaga #REF!
d. Pelaksana #REF!
e. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor :
f. Surat Perjanjian Kontrak Nomor : #REF!
g. Tanggal #REF!
h. Nilai Kontrak : Rp. 4.985.200.000
#REF!

i. Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh Hari Kalender)

Maka dengan ini kami sampaikan agar dikoordinasikan/ditindaklanjuti untuk diadakan perubahan item/
volume pekerjaan, yang mana perubahan item/volume tersebut dikondisikan sesuai tingkat kebutuhan
dan dianggap perlu.

Demikian kami sampaikan, atas kerjasamanya yang baik kami haturkan banyak terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK)


Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang

SYAMSUDDIN USMAN, ST
NIP. 198404102010011035

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1 Pelaksana Kegiatan CV. ENDHA PERKASA KONSTRUKSI di Tempat


2 Arsip,-
KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA FASILITAS UMUM DAERAH BERITA ACARA PERUBAHAN

KABUPATEN BUTON UTARA TAHUN ANGGARAN 2016 JENIS PEKERJAAN, VOLUME DAN BIAYA

CONTRACT CHANGE ORDER (CCO)


Pekerjaan : Peningkatan Jalan Poros Lakansai Lamoahi Nomor :

Volume :
Lokasi Tanggal : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2019
: Kec. Kulisusu Utara
T.A. Lampiran : RAB CCO

Pada hari ini ,,,,,,,,,,,,,,,, Tanggal ,,,,,,,,,,,,,,,,, Bulan ,,,,,,,,,,,,,,,,, Tahun Dua Ribu Sembila Belas kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
I Nama : SYAMSUDDIN USMAN, ST
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK)
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Alamat : Perkantoran Bumi Sara'ea

II Nama : MUH. IRVAN RIDHA MALIK, ST


Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Alamat : Perkantoran Bumi Sara'ea

III Nama : MARTONO, ST


Jabatan : Direktur CV. GRID DESIGNE CONSULTANT
Alamat : J.L H.E.A Mokodompit, Lor Bintang No 10 Kendari
IV Nama : HENDRA SARTIKA PUTRA
Jabatan : #REF!
Alamat : J.l Halu Oleo Lr Kambu No 5 Kel. Mokau Kec. Kambu Kota Kendari
Dengan ini Menyatakan sepakat dan setuju bahwa untuk :
a. Pekerjaan #REF!
b. Lokasi #REF!
c. Departemen/Lembaga #REF!
d. Pelaksana #REF!
e. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor :
f. Surat Perjanjian Kontrak Nomor : #REF!
g. Tanggal #REF!
h. Nilai Kontrak : Rp. 4.985.200.000
#REF!

i. Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh Hari Kalender)

Setelah melakukan pengamatan dilapangan bersama dengan Konsultan Supervisi/Pengawas dan Direksi Teknis Dinas
Pekerjaan Umum Dan Tata Ruang Kab. Buton Utara, maka kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perubahan Jenis
Pekerjaan, Volume dan Biaya (Contract Change Order/CCO) dengan rincian sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara Perubahan Jenis Pekerjaan, Volume dan Biaya ini dibuat dan ditanda tangani pada hari
dan tanggal tersebut diatas untuk dipergunakan seperlunya.

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :


Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan ( PPTK ) CV. GRID DESIGNE CONSULTANT #REF!
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Konsultan Supervisi

MUH. IRVAN RIDHA MALIK, ST MARTONO, ST #REF!


NIP. 19861213 201503 1 002 Direktur #REF!

Mengetahui/Menyetujui,
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK)
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang

SYAMSUDDIN USMAN, ST
NIP. 198404102010011035
BAHAN

E DAN BIAYA

ER (CCO)
CONTRACT CHANGE ORDER (CCO)
Kegiatan : Pembangunan Jalan Dan Jembatan Kab/Kota
No. Paket :
Pekerjaan : Peningkatan Jalan Poros Lakansai Lamoahi
Lokasi : Kulisusu Utara
Kabupaten : Kab. Buton Utara
Tahun Anggaran : 2019

MATA HARGA NILAI KONTRAK HARGA KONTRAK C C O DEVIASI TAMBAH-KURANG


PEMBA URAIAN JENIS PEKERJAAN SAT. SAT. TOTAL HARGA SAT. TOTAL HARGA TOTAL HARGA K E T.
VOL. VOL. VOL.
YARAN (Rp.) ( Rp. ) (Rp.) ( Rp. ) ( Rp. )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

DIVISI 1. UMUM

1.2 Mobilisasi LS 109,743,900.00 1.00 109,743,900.00 109,743,900.00 1.00 109,743,900.00 - - Tetap

Jumlah 109,743,900.00 109,743,900.00 -


DIVISI 2. DRAINASE

2.1.(1) Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air M3 67,500.00 240.00 16,200,000.00 67,500.00 240.00 16,200,000.00 - - Tetap
Jumlah 16,200,000.00 16,200,000.00 -
DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

3.1.(1a) Galian Biasa M3 47,577.00 - - 47,577.00 5,423.57 258,037,300.36 - (258,037,300.36) Baru


3.1.(2) Galian Batu M3 309,800.00 4,594.50 1,423,376,100.00 309,800.00 3,400.00 1,053,320,000.00 - 370,056,100.00 kurang
3.2.(2) Timbunan Pilihan M3 110,800.00 1,440.00 159,552,000.00 110,800.00 2,451.00 271,570,800.00 - (112,018,800.00) Bertambah
3.2.(2) Timbunan Pilihan (Bahu Jalan) M3 110,800.00 120.00 13,296,000.00 110,800.00 120.00 13,296,000.00 - - Tetap
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M2 1,900.00 5,600.00 10,640,000.00 1,900.00 5,600.00 10,640,000.00 - - Tetap
Jumlah 1,606,864,100.00 1,606,864,100.36 0.36-
DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

5.1.(2) Lapis Pondasi Agregat Kelas B M3 625,500.00 1,500.00 938,250,000.00 625,500.00 1,500.00 938,250,000.00 - - Tetap
Jumlah 938,250,000.00 938,250,000.00 -
DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

Skh 1.6.3.3 As Buton Campuran Panas Hampar Dingin ( Readi Mix Asbuton ) T=4 Cm Ton 2,742,700.00 660.00 1,810,182,000.00 2,742,700.00 660.00 1,810,182,000.00 - - Tetap
Skh 6.6.2 Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair Liter 14,100.00 3,600.00 50,760,000.00 14,100.00 3,600.00 50,760,000.00 - - Tetap
Jumlah 1,860,942,000.00 1,860,942,000.00 -

JUMLAH 4,532,000,000.00 4,532,000,000.36 -


PPN 10 % 453,200,000.00 453,200,000.04 -
JUMLAH TOTAL 4,985,200,000.00 4,985,200,000.40 -
DIBULATKAN 4,985,200,000.00 4,985,200,000.00 0.00
Buranga, 3 Oktober 2019

Mengetahui/Menyetujui, Disetujuii Oleh, Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :


Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK) Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan (PPTK) CV. GRID DESIGNE CONSULTANT #REF!
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang #REF! Konsultan Supervisi

SYAMSUDDIN USMAN, ST MUH. IRVAN RIDHA MALIK, ST MARTONO, ST #REF!


NIP. 198404102010011035 NIP. 19861213 201503 1 002 Direktur Direktur
#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan
SKPD : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
PELAKSANA KEGIATAN : CV. ENDHA PERKASA KONSTRUKSI HENDRA SARTIKA PU
KEGIATAN Pembangunan Jalan Dan Jembatan Kab/Kota
PEKERJAAN : Peningkatan Jalan Poros Lakansai Lamoahi
KECAMATAN : Kulisusu Utara
KAB Kab. Buton Utara
konslutan pengawas : CV. GRID DESIGNE CONSULTANT MARTONO, ST
no kontrak ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,/,,,,,,,,/,,,,,,,,,,,,,/2019
TANGGAL ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Agustus 2019
PPTK Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Direksi Teknis Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Konsultan Pengawas CV. GRID DESIGNE CONSULTANT di Buranga
Konsultan Supervisi
Kepala Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

PAKET :-
TAHUN ANGGARAN : 2015

Jarak quarr 3 Km
Jarak quar 2 Km
Jarak bask 1 Km
Jam Kerja 7 jam

Diperiksa Oleh,
Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan ( PPTK )
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang

MUH. IRVAN RIDHA MALIK, ST


NIP. 19861213 201503 1 002

Mengetahui :
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK)
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
SYAMSUDDIN USMAN, ST
NIP. 198404102010011035

E. LAIN - LAIN
1. Tingkat Suku Bunga
2. Upah Operator / Sopir
3. Upah Pembantu Operator / Pmb.Sopir
4. Bahan Bakar Bensin
5. Bahan Bakar Solar
6. Minyak Pelumas
7. PPN diperhitungkan pada lembar Rekapitulasi
Biaya Pekerjaan
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Kab. Buton Utara

Pembangunan Sarana Fasilitas Umum Daerah

Kendari, ,,,,,,,,,,,,,,,, 2015


Dibuat Oleh,
Konsultan Perencana :
CV. ARTMA Consultant

Muh. Irwan Arma


Direktur

aan Ruang
i 20.00 % / Tahun
U1 ### Rp./Jam
U2 ### Rp./Jam
Mb ### Liter
Ms ### Liter
Mp ### Liter
bar Rekapitulasi
4,985,200,000
Empat milyar sembilan ratus delapan puluh lima juta dua ratus ribu rupiah.

Milyar Juta S
1 satu Empat milyar sembilEmpat ratN/A
2 dua dua juta dua puluhN/A
3 tiga #VALUE! rupiah. N/A
4 Empat Empat milyar sembilEmpat pulEmpat mil
5 lima ribu lima puluhN/A
6 enam rupiah. rupiah. N/A
7 tujuh Empat jut
8 delapan ribu dua r
9 sembilan

4,985,200,000
empat milyar sembilan ratus delapan puluh lima juta dua ratus ribu rupiah.

Milyar Juta S
1 satu empat milyar sembilempat ratN/A
2 dua dua juta dua puluhN/A
3 tiga #VALUE! rupiah. N/A
4 empat empat milyar sembilempat pulempat mil
5 lima ribu lima puluhN/A
6 enam rupiah. rupiah. N/A
7 tujuh empat jut
8 delapan ribu dua r
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

#REF!
#REF!

Milyar Juta S
1 satu #REF! #REF! #REF!
2 dua #REF! #REF! #REF!
3 tiga #REF! #REF! #REF!
4 empat #REF! #REF! #REF!
5 lima #REF! #REF! #REF!
6 enam #REF! #REF! #REF!
7 tujuh #REF!
8 delapan #REF!
9 sembilan

Anda mungkin juga menyukai