Nomor :UM.01.02/PMC65%/OPSDA.

II-PB/08/2022 Manokwari, 29 Juni 2022

Lampiran : -

Kepada Yth.
Direksi Teknik dan Pengawas Lapangan
PPK OP SDA II Papua Barat
Di
Tempat

Perihal : Pelaksanaan Mutual Check (MC 65%)

Berdasarkan Surat dari CV. KASUARI REKAMATRA dengan Nomor.

006/CVKM/PH/MC/VII/2022, tanggal 14 Juni 2022, perihal Permohonan Pelaksanaan Mutual
Check (MC 65%) pada paket Pekerjaan Pemeliharaan Berkala Bendung Aimasi D.I Aimasi CS
(Tebing Bendung) Kab. Manokwari, sesuai Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor.
HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 07 Maret 2022, Addendum Kontrak I Nomor
HK.02.03/ADD-1/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 11 April 2022, Addendum Kontrak II Nomor
HK.02.03/ADD-2/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 10 Juni 2022, maka dengan ini kami sampaikan
sebagai berikut :
1. Diharapkan kepada Direksi dan Pengawas Lapangan segera melaksanakan Mutual Check
(MC 65%) bersama pihak penyedia jasa CV. KASUARI REKAMATRA dengan melakukan
pengukuran dan pemeriksaan detail kondisi lokasi (Progres) pekerjaan untuk setiap rencana
mata pembayaran,
2. Hasil pemeriksaan bersama dituangkan dalam Berita Acara Mutual Check (MC 65,70%).

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terimakasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

OP SDA II Papua Barat

HAPPY ANATJE MARJEN, ST

NIP. 19930101 201802 2 001

Tembusan :
1. Kepala Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan Sumber Daya Air Papua Barat di Manokwari
2. Penyedia Jasa Konstruksi di Tempat
3. Pertinggal;
 BERITA ACARA
MUTUAL CHECK (MC 65%)

Nomor : UM.01.02/BAMC.65%/OPSDA.II-PB/08/2022, Tanggal 01 Agustus 2022

Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Bendung Aimasi D.I Aimasi CS (Tebing
Bendung) Kab. Manokwari
No./ Tgl. SPK : HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 07 Maret 2022
No./ Tgl. SPMK : 08/SPMK/OPSDA.II-PB/2022 Tanggal, 07 Maret 2022
No./ Tgl. ADD I : HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 11 April 2022
No./ Tgl. ADD II : HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 10 Juni 2022

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Sembilan tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : LUKMAN A. GANDI, ST
NIP : 19930311201821002
Jabatan : Direksi Teknik pada paket Pemeliharaan Berkala Bendung Aimasi D.I Aimasi
CS (Tebing Bendung) Kab. Manokwari berdasarkan Surat Keputusan Kepala
Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan Sumber Daya Air Papua Barat Nomor.
06/KPTS/DIR-PENG/OP.SDA-PB/2022, tanggal 07 Februari 2022.
2. Nama : ACHMAD FADHIL. A. H., ST
NRP :
Jabatan : Pengawas Lapangan
3. Nama : HELEZ GAZIZ WAIMURY
Jabatan : Direktur, CV. KASUARI REKAMATRA

Telah mengadakan pengukuran bersama Mutual Check (MC 65,70%) terhadap pelaksanaan
pekerjaan tersebut diatas. Dari pengukuran bersama Mutual Check Awal tersebut diperoleh hasil
sebagaimana terlampir.

Demikian Berta Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pengawas Lapangan Penyedia Jasa

OP SDA II Papua Barat CV. KASUARI REKAMATRA

ACHMAD FADHIL. A. H, ST HELEZ GAZIZ WAIMURY

Direktur
Direksi Teknik
OP SDA II Papua Barat

LUKMAN A. GANDI, ST
NIP. 19930311201821002
Nomor : UM.01.02/PHMC65%/OPSDA.II-PB/08/2022 Manokwari, 29 Juni 2022

Lampiran : -

Kepada Yth.
PPK OP SDA II Papua Barat
di -
Manokwari

Perihal : Penyampaian Hasil Pemeriksaan Bersama Mutual Check (MC. 65%)

Bersama ini kami sampaikan hasil pemeriksaan bersama yang tertuang pada Berita Acara Mutual
Check (MC. 65%) Nomor : UM.01.02/BAMC.65%/OPSDA.II-PB/08/2022, tanggal 01 Agustus 2022
pada paket Pemeliharaan Berkala Pemeliharaan Berkala Bendung Aimasi D.I Aimasi CS
(Tebing Bendung) Kab. Manokwari bahwa progres fisik pekerjaan dilapangan telah
mencapai 65,70% (Enam puluh Lima Koma Tujuh Puluh Persen), maka dengan ini kami
merekomendasikan kepada penyedia jasa CV. KASUARI REKAMATRA untuk mengajukan
tagihan Termin II sebesar 65,70% (Enam Puluh Lima Persen).

Demikian penyampaian hasil pemeriksaan bersama Mutual Check (MC. 65%) ini untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Direksi Teknik
OP SDA II Papua Barat

LUKMAN A. GANDI, ST
NIP. 19930311201821002

Tembusan :
1. Penyedia Jasa Konstruksi
2. Pengawas Lapangan
3. Pertinggal.
 BERITA ACARA PRESTASI PEKERJAAN
Nomor : 08.b/BAPP/OP.II/OPSDA-PB/2022
Tanggal : 01 Agustus 2022

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. N a m a : LUKMAN A. GANDI, ST
NIP : 19930311201821002
Jabatan : Direksi Teknik pada paket Pemeliharaan Berkala Pemeliharaan Berkala
Bendung Aimasi D.I Aimasi CS (Tebing Bendung) Kab. Manokwari
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan
Sumber Daya Air Papua Barat Nomor. 06/KPTS/DIR-PENG/OP.SDA-PB/2022,
tanggal 07 Februari 2022.
Nama : HELEZ GAZIZ WAIMURY
Alamat : Jl. Bumi Marina Asri Amban
Jabatan : Direktur yang bertindak untuk dan atas nama CV. KASUARI REKAMATRA

yang di dirikan berdasarkan Akte Notaris oleh Nina Diana SH, Nomor : 07 tanggal, 7 Januari 2020.
Berdasarkan Kontrak Kerja (SPK) Nomor : HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 tanggal 07
Maret 2022, Surat Perintah Mulai kerja (SPMK) No. 08/SPMK/OPSDA.II-PB/2022 Tanggal, 07
Maret 2022 Addendum Kontrak I Nomor : HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 tanggal 11 April
2022, Addendum Kontrak II Nomor : HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal 10 Juni 2022,
dengan nama Paket Pekerjaan Pemeliharaan Berkala Pemeliharaan Berkala Bendung
Aimasi D.I Aimasi CS (Tebing Bendung) Kab. Manokwari, dan setelah diadakan
pemeriksaan, penelitian serta penilaian pekerjaan yang telah dilaksanakan oleh penyedia jasa,
maka diperoleh perhitungan bobot prestasi pekerjaan sebesar 65,70 % (Enam Puluh Lima
Koma Tujuh Puluh Persen) data perhitungan prestasi pekerjaan terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 3 (Tiga) untuk dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Penyedia Jasa ; Disetujui oleh;

CV. KASUARI REKAMATRA DIREKSI TEKNIK
OP SDA II PAPUA BARAT

HELEZ GAZIZ WAIMURY LUKMAN A. GANDI, ST

Direktur NIP. 19930311201821002

Mengetahui/ menyetujui,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
OP SDA II PAPUA BARAT

HAPPY ANATJE MARJEN, ST

NIP. 19930101 201802 2 001
 Manokwari, 27 Juni 2022
Kepada Yth. :
PPK OP SDA II PAPUA BARAT
di,-
Manokwari

Nomor : 006/CVKM/PH/MC/VII/2022
Perihal : Permohonan Pelaksanaan Mutual Check (MC. 65%)

Dengan Hormat,
Berdasarkan pada :
1. Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor. HK.02.03/SPK/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 07 Maret
2022
2. Surat Perintah Mulai Kerja No. 08/SPMK/OPSDA.II-PB/2022 Tanggal, 07 Maret 2022
3. Addendum 1 Kontrak Nomor : HK.02.03/ADD-1/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 11 April 2022
4. Addendum 2 Kontrak Nomor : HK.02.03/ADD-2/OPSDA.II-PB/08/2022 Tanggal, 10 Juni 2022

Tentang Pelaksanaan Pekerjaan Pemeliharaan Berkala Bendung Aimasi D.I Aimasi CS

(Tebing Bendung) Kab. Manokwari, maka dengan ini kami mohon kepada Bapak untuk
mengadakan Mutual Check Awal (MC 65%).

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan bantuan Bapak diucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
CV. KASUARI REKAMATRA

HELEZ GAZIZ WAIMURY

Direktur

Tembusan.
1. Kepala Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan Sumber Daya Air Papua Barat di Manokwari
2. Direksi Teknik di Manokwari
3. Pengawas Lapangan di Manokwari
4. Pertinggal;